肺部超声影像技术在小儿肺炎诊断和治疗中的应用

肺部超声影像技术在小儿肺炎诊断和治疗中的应用

马苗

新都区第二人民医院     四川 成都 610501

摘要：目的 探讨肺部超声影像技术在小儿肺炎诊断和治疗中的作用。方法 选择60例小儿肺炎，均接受肺部超声影像技术和X线检查，并在治疗后再次对小儿采取肺部超声影像技术检查，比对两组效果。结果 诊断准确率，肺部超声影像与X线检查技术相比，无统计学差异（P＞0.05）；治疗4~7d后肺部B线数量比治疗前减少（P＜0.05）；治疗4~7d后肺部超声检查不良情况比治疗前减少（P＜0.05）。结论 在小儿肺炎诊断准确率方面，肺部超声影像技术与X线检查技术相当，但是肺部超声安全性更高；且经过治疗后，肺部超声影像能够观察到B线数量和不良情况的减少，可以为临床治疗效果的评估予以帮助，推荐。

关键词：肺部超声影像技术；小儿肺炎；X线检查；诊断

小儿肺炎，是一种儿科常见病，若不及时治疗则会威胁患儿的生命安全。既往诊断疾病多以临床症状判断，但症状并不典型，无法作为治疗的依据[1]。X线检查技术，可以对肺炎病灶位置、范围、疾病进展、疗效等进行详细评估判断，能够为后续治疗提供有效依据。但是，有部分患儿仅有临床症状，通过X线检查并无明显炎症，如果多次照射检查，会增加辐射剂量，对患儿会存在一定的影响[2]。肺部超声检查，具有方便快捷、限制少等特点，目前已经在临床广泛应用。基于此，本文就肺部超声影像技术在小儿肺炎诊断和治疗中的作用进行分析，如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

60例小儿肺炎，时间2023年1月至2023年12月。其中，男41例、女19例，年龄1~7（4.57±1.27）岁；病程1~6（3.57±0.83）d。

纳入标准：（1）患儿符合肺炎的诊断标准[3]；（2）存在典型的症状，如呼吸困难、发热、咳嗽等；（3）明确本次研究，且积极配合。排除标准：（1）接受过肺部手术；（2）间质性肺病、肺栓塞；（3）认知、行为障碍。

1.2 方法

肺部超声影像技术：取仰卧位、俯卧位、侧卧位，调整探头，保持与患儿肋骨垂直或者平行扫查。将一侧分为6个区域，双侧分为12个区域，沿着肋间开始进行横向和纵向扫查。并在治疗后的4~7d再次进行肺部超声检查。

X线技术：取坐位或站立位，选择一台X线机，对准患儿胸部开始摄片，包括正位、侧位。电压60kV，电流40mA，靶距离100~150cm。

两种检查均在同一天进行，时间间隔不超时4h，摄片结束均由同一组经验丰富的影像学医师进行阅片。

1.3观察指标

（1）诊断准确率：包括肺部超声影像技术、X线技术。（2）肺部超声检查肺部B线数量：通过坐位、卧位检查肺部B线数量。（3）肺部超声检查不良表现情况。

1.4 统计学方法

SPSS26.0统计学软件。计量资料符合正态分布经（±s）表示，采取t检验；计数资料以百分比率（%）表示，采取2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1诊断准确率

肺部超声影像技术，确诊例数58例，准确率96.67%；X线技术，确诊例数57例，准确率95.00%，两组无统计学差异（2=0.209，P＞0.05）。

2.2肺部超声检查肺部B线数量

治疗4~7d后，肺部B线数量比治疗前减少（P＜0.05），见表1。

表1 肺部超声检查肺部B线数量（±s，根）

2.3肺部超声检查不良表现情况

治疗4~7d后，肺部超声检查不良表现减少（P＜0.05），见表2。

表2 肺部超声检查不良表现情况[n（%）]

3 讨论

在小儿肺炎的诊断中，X线检查，能够显示到肺部的阴影面积和密度，可以协助临床医师诊断肺部感染。此外，通过X线检查，也可以观察到炎症和渗出物在肺部分布情况以及肺叶肺段受累情况，有效帮助医师判断疾病的严重程度，诊断效果良好，但值得注意的是，该方法具有一定的辐射，会对患儿造成一定的影响[4]。肺部超声检查，完善X线检查的缺陷，其具有更高的安全性，此外，也可以观察到胸腔情况，通过高频探头，能够明确显示回声情况，也具有一定的诊断效果，能够让医师根据病情合理进行治疗，提高治疗效果[5]。

本研究显示，两组诊断准确率相当（P＞0.05）说明了两种方法都可以用来诊断小儿肺炎，但是，从安全性角度建议临床选择肺部超声检查。另外，经过临床治疗4~7d后，再次用肺部超声进行检查，可知肺部B线数量、肺部超声检查不良表现均比治疗前减少（

P＜0.05）说明了，肺部超声检查，能够作为评估治疗效果的一项手段，可为临床提供有效参考依据。B线，是一种图像表现，其表现为垂直的亮线。肺部超声中，若出现这种现象，考虑可能与肺间质性病变有关，如肺水肿、间质性肺疾病、肺炎等，用于诊断肺炎，主要表现为B线数量多，一旦B线数量多，则说明液体在肺部区域分布较多，如果是肺炎，B线数量会在炎症区域增多，所以说通过B线数量也可以判断肺部区域，合理诊断肺炎。

综上所述，肺部超声影像技术，安全性高，可以用于诊断小儿肺炎，且能够在治疗后进行检查，判断疾病的治疗情况，为临床评估提供有效参考依据，可推广。

参考文献

[1] 娄小梅. 肺部超声检查在小儿肺炎诊断及疗效判断中的价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2024,8(8):141-143.

[2] 徐静. 肺部超声检查在小儿肺炎诊断及疗效判断中的价值研究[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(12):38-40.

[3] 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)编写审定专家组. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J]. 全科医学临床与教育,2019,17(9):771-777.

[4] 王松香. 肺部超声在小儿肺炎诊断及治疗效果动态监测中的应用效果[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(8):95-96.

[5] 王彦,彭晓岚,郭咏霞,等. 分析肺部超声在小儿肺炎的临床诊断和治疗动态监测中的应用效果[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(12):175-176.