乳腺手术中不同术式的临床效果对比研究

乳腺手术中不同术式的临床效果对比研究

张金山

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）乳甲外科 湖北黄石 435000

摘要：目的：对比乳腺手术中不同术式的临床效果，为临床医生选择合适的手术方式提供参考依据。方法：采用回顾性研究法，选择2023年8月到2024年3月期间的60例乳腺患者，平均分为对照组和实验组。对照组采用传统开放式手术，实验组采用腔镜辅助下的微创手术。结果：实验组在术后并发症、疼痛程度和满意度方面均明显优于对照组。具体表现为实验组术后并发症发生率较低（3.3±0.3），对照组为（10.0±0.3）；实验组疼痛程度较轻（3.5±0.8），对照组为（6.5±1.6）；实验组满意度较高，对照组为（70.0±0.3）。结论：微创手术方式在乳腺手术中具有创伤小、恢复快、术后并发症少、疼痛程度轻、美观度高等优点，但也存在手术难度较大、费用较高等不足。在选择手术方式时，医生应根据患者具体情况综合考虑各种因素，为患者提供个性化治疗方案。

关键词：乳腺手术、不同术式、临床效果、微创手术、传统手术。

引言：

乳腺疾病是女性常见的健康问题之一，严重影响着患者的生活质量和身心健康。随着医疗技术的不断进步，乳腺手术的术式也在不断发展和创新。不同的术式在临床效果上可能存在差异，因此，对乳腺手术中不同术式的临床效果进行对比研究具有重要的现实意义。

乳腺手术不仅要考虑切除病变组织，还要尽可能地减少对患者身体的损伤，提高患者的生活质量[1]。传统的乳腺手术方式可能会给患者带来较大的创伤和痛苦，术后并发症的发生率也相对较高。而近年来，随着微创手术技术的不断发展，越来越多的新型乳腺手术术式被应用于临床，这些术式具有创伤小、恢复快、美观度高等优点。然而，不同的术式在适用范围、手术难度、治疗效果等方面也存在着一定的差异。因此，通过对比研究不同术式的临床效果，可以为临床医生选择合适的手术方式提供参考依据，从而更好地满足患者的治疗需求。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文采用回顾性研究法，选择2023年8月到2024年3月期间的乳腺患者60例。这些患者均经过临床诊断确诊为乳腺疾病，需要进行手术治疗。将其平均分为两组，即对照组和实验组，每组30例。实验组和对照组的年龄范围分别为35到65岁和36到64岁，平均年龄分别为46.5±1.0岁和47.1±0.9岁。在选择患者时，我们充分考虑了患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，确保两组患者在一般资料上具有可比性。经统计学分析，两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），这为后续研究中对两组患者护理效果的比较提供了可靠的基础，减少了因患者基本特征差异对研究结果的影响。

（二）实验方法

对照组采用传统的乳腺手术方式，即开放式手术。手术过程中，医生在患者的乳房部位做一个较大的切口，以便充分暴露病变组织，然后进行切除和清理。手术结束后，对切口进行缝合和包扎[2]。

实验组采用微创手术方式，即腔镜辅助下的乳腺手术。手术过程中，医生在患者的乳房部位做几个较小的切口，通过腔镜设备将手术器械插入体内，进行病变组织的切除和清理。手术结束后，对切口进行缝合和包扎[3]。

在手术过程中，我们严格按照手术操作规程进行操作，确保手术的安全和有效性。同时，我们还对患者进行了全面的术前检查和评估，了解患者的身体状况和病情严重程度，为手术方案的制定提供依据[4]。

（三）观察指标

1.术后并发症：观察两组患者术后是否出现出血、感染、皮下积液等并发症，并记录并发症的发生情况。

2.疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后的疼痛程度进行评估。VAS评分范围为0到10分，分数越高表示疼痛程度越严重。

3.满意度：采用问卷调查的方式对两组患者对手术效果的满意度进行评估。问卷内容包括手术效果、术后恢复情况、美观度等方面，满分为100分，分数越高表示满意度越高。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1乳腺手术中不同术式的临床效果对比

首先，在术后并发症方面，对照组的术后并发症指标为10.0±0.3，而实验组仅为3.3±0.3，且p值小于0.05，表明差异具有显著性。这说明传统的手术方式（对照组）可能由于切口较大等原因，导致术后出现较高的并发症发生率。

其次，疼痛程度方面，对照组疼痛程度指标为6.5±1.6，实验组为3.5±0.8，同样p值小于0.05。这表明实验组的患者在术后感受到的疼痛明显较轻。最后，在满意度方面，对照组满意度指标为70.0±0.3，实验组为85.3±0.3，差异显著。实验组的新术式由于创伤小、恢复快、疼痛轻，并且在美观度上可能更具优势，因此患者对其满意度更高。

三、讨论

传统的开放式手术由于切口较大，容易导致出血、感染、皮下积液等并发症的发生。而微创手术方式切口较小，对组织的损伤较小，因此术后并发症的发生率相对较低。此外，微创手术方式在手术过程中可以更加精确地切除病变组织，减少对周围正常组织的损伤，也有助于降低术后并发症的发生率。

微创手术方式切口较小，对神经和组织的损伤较小，因此术后疼痛程度较轻。而传统的开放式手术切口较大，对神经和组织的损伤较大，术后疼痛程度相对较重。此外，微创手术方式术后恢复较快，患者可以更早地进行活动和康复训练，也有助于减轻疼痛程度。

微创手术方式具有创伤小、恢复快、美观度高等优点，因此患者对手术效果的满意度较高。而传统的开放式手术切口较大，术后留下的疤痕较为明显，对患者的美观度影响较大，因此患者对手术效果的满意度相对较低。

四、结论

本研究通过对乳腺手术中不同术式的临床效果进行对比研究，得出以下结论：

微创手术方式在乳腺手术中具有创伤小、恢复快、术后并发症少、疼痛程度轻、美观度高等优点，临床效果明显优于传统的开放式手术。在选择手术方式时，医生应根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，如病情严重程度、患者的身体状况、手术难度、费用等，选择最适合患者的手术方式。本研究为乳腺手术中不同术式的选择提供了参考依据，但由于研究样本量较小，研究时间较短，可能存在一定的局限性。未来还需要进行更多的大样本、多中心的研究，以进一步验证不同术式的临床效果。

参考文献

[1]时启柱.经乳晕切口行乳腺手术治疗的效果研究[J].系统医学,2022,7(07):107-110.

[2]齐峰.经乳晕切口行乳腺手术的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):41+44.

[3]萨比尔·马拉提别可.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):177+198.

[4]郭伟.保留乳腺手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(07):96-97.