吉林省长春市农安县人民医院 吉林长春130200
摘要 目的 本研究针对目前临床现状,比较和分析针对老年脑卒中患者院前急救中采取院前急救护理路径模式的干预成果。方法 收集98例在2022年8月~2023年12月期间我院急诊救护的老年脑卒中患者,判定其符合纳入标准后,展开分组研究。结果 实验组院前出诊、转运时间明显缩短,整体救治成功率高达95.91%,且致残率显降低(减少),仅有2.48%,患者满意度亦有显著提升,相关数据信息均比对照组更具优势,组间对比皆体现统计学差异,P<0.05。结论 对老年脑卒中患者院前急救中采取院前急救护理路径模式,其整体救护效果明显,可一定程度缩短救护时间,进而提升救护成功率、降低致残风险,对患者生活质量、预后恢复均发挥了一定的促进作用。
关键词 院前急救护理路径;老年脑卒中;救治成功率;致残率;满意度
随着社会经济的迅速发展,人们的生活节奏和习惯也在随之发生改变,加之受饮食结构及大环境等多因素的影响,脑卒中疾病的临床发病率呈愈渐增高的趋势,其是因血管堵塞或血管突发破裂导致血液无法流入大脑,最终造成脑组织损伤,此疾病病情发展迅速,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的临床特点[1,2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集98例在2022年8月~2023年12月期间我院急诊救护的老年脑卒中患者,其中男性/女性患者占比(58/40)例,年龄取中值(65.56±6.69)岁,基本资料进行组间对比,其差异较小(P>0.05),不影响本次研究的顺利进行。
1.2方法
基础性常规急救护理施以对照组,接到急救电话后在短时间内备好急救用品立即出诊,初步对患者病情进行评估后给予对症处理,再将患者安全转运至院内接受急救治疗。实验组利用院前急救护理路径进行干预,具体内容涵盖1.出诊期,接到急救电话后,在±3min内启动救护车,第一时间赶往救护现场,途中联系呼救者,询问患者具体情况,引导其提供患者四肢活动情况、基础疾病、神志意识、发病时间等相关信息,以便初步评估患者病情;电话中指导呼救者对患者进行简单护理,如清理患者呕吐物、解开患者衣领等,以保障患者呼吸顺畅[3,4]。2.现场急救,到达救护目的地时,立即监测患者各项生命体征,及时给予其氧疗、控压、降低颅内压等相应急救干预措施,待患者病情稳定后,再将其转运至院内,接受正规治疗。3.转运中急救,转运途中应密切监测患者生命体征变化,在确保患者呼吸道顺畅的前提下,给予吸氧治疗;与院内工作人员取得联系,做好交接,详细告知患者病情等基本情况,以便院内工作人员做好抢救准备,保障患者在到达院内能够尽早接受救治,从而提升抢救成功率[5,6]。
1.3观察指标
通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验,主要从院前急救时间、抢救成功率、致残率及患者满意度等多项指标进行对比, 做好数据的汇总和分析, 后计算平均值与占比率。
1.4统计学分析
数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件,以()表示,通过T比对检验,同时以(n %)整理,得出X2数值完成检验,P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。
2结果
表1两组院前急救时间、抢救成功率、致残率对比()
组别 | 呼救至出诊时间(s) | 呼救至入院时间(min) | 抢救成功率 | 致残率 |
实验组(n=49) | 50.51±4.17 | 21.58±1.13 | 47(95.91%) | 2(4.08%) |
对照组(n=49) | 68.84±3.18 | 28.77±2.22 | 38(77.55%) | 11(22.44%) |
T值 | 12.254 | 10.653 | 8.372 | 9.307 |
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
表2两组患者满意度对比(n %)
组别 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 总满意度 |
实验组(n=49) | 29(59.18%) | 20(40.81%) | 0(0.00) | 49(100.00%) |
对照组(n=49) | 22(44.89%) | 18(36.73%) | 9(18.36%) | 40(81.63%) |
X2值 | - | - | - | 7.385 |
P值 | - | - | - | 0.000 |
3讨论
院前急救护理路径模式具有一定的临床可行性、必要性,它可完善且优化出诊救护、现场救护、转运救护等相关流程,将各急救环节有效衔接,使救护工作更加顺畅,从而提升急救效率与质量,以达到减少抢救时间的消耗、提高患者生存概率、降低致残风险的目的,为后续的治疗奠定良好基础。结合上表1-2数据可知,对老年脑卒中患者院前急救中采取院前急救护理路径模式,其整体救护效果明显,可一定程度缩短救护时间,进而提升救护成功率、降低致残风险,对患者生活质量、预后恢复均发挥了一定的促进作用,故建议在临床救护中大力推广此护理路径,以保障整体救护的有效性。
参考文献
[1]李莎莎,吴磊.院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值[J].基层医学论坛,2024,28(02):151-153.
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[3]李坚玲,孔建宜.院前急救护理路径对老年急性脑卒中患者治疗有效率、病死率与伤残率的影响[J].中国医药科学,2020,10(08):160-162.
[4]兰卫华,阳世雄.院前急救护理路径在心血管疾病患者院前急救中的应用效果[J].广西医学,2022,44(11):1315-1317.
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[6]刘君,叶巧亮,欧萍芬.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用分析[J].按摩与康复医学,2020,11(5):75-77.