产前诊断孕妇的心理状况分析及干预

产前诊断孕妇的心理状况分析及干预

谢颖  黎婷  夏丹  罗婷文通讯作者

四川大学华西第二医院   四川成都610000

【摘要】目的：研究产前诊断孕妇的心理状况，并进行护理干预，分析其效果。方法：研究对象为入院进行产前诊断的孕妇，时间范围在2022年5月--2023年5月，合计142例，依据孕妇的检查顺序加以分组。其中实验组合计71例，实施心理护理；对照组合计71例，实施孕妇常规护理。记录并对比组临床治疗有效性。结果：干预前2组孕妇的不良情绪对比无意义，P＞0.05。干预后，2组的焦虑以及抑郁评分均低于干预前，且对照组数据均高于观察组；而产后抑郁占比则是观察组低于对照组，P＜0.05，有意义。结论：孕妇产前诊断实施心理护理干预，能够改善孕妇的心理状况，为分娩创造有利条件，且在未来需继续优化心理护理干预措施，为孕妇提供更优质的服务，值得推广。

【关键词】产前诊断；孕妇；心理状况；干预

    对于妊娠的女性而言，其在孕期机体激素水平处于上升趋势，且在不同时间段孕妇均需去医院进行检查，以进一步了解胎儿以及孕妇自身情况，并适时提出针对性意见，以确保生育质量[1]。因此，临床产科医生强烈建议孕妇重视产前诊断，所谓的产前诊断，其是基于孕妇的个人资料、孕育史、既往史以及相关检查结果，对孕妇和胎儿是否存在异常风险进行综合评估的过程，此过程展开则能够预防先天性缺陷儿出生，提高生育质量[2-3]。然而，产前诊断并不是每一位孕妈均能“泰然自若”接受的过程，检查期间会存在不同程度的心理障碍，主要表现为焦虑、恐惧、忧郁等，这些心理问题严重影响了孕妇的孕期心理健康。为此，实施有效的措施加以干预则显得尤为重要，本文则是为入院进行产前诊断的孕妇，时间范围在2022年5月--2023年5月，合计142例实施研究，意在分析产前诊断过程中的心理状况，并采用相应的心理护理措施加以干预，将详细的护理内容阐述如下：

1. 资料与方法

1.1 临床资料

    研究对象为入院进行产前诊断的孕妇，时间范围在2022年5月--2023年5月，合计142例，依据孕妇的检查顺序加以分组。其中实验组合计71例，最小年龄23周岁，最大年龄35周岁，中位数(29.00±3.50)周岁。学历：25例初中及以下学历，18例高中及大专学历，28例本科及以上学历，孕妇的孕龄介于19～31周，孕龄中位数(25.00±5.00)周。对照组合计71例，最小年龄24周岁，最大年龄35周岁，中位数(29.50±4.00)周岁。学历：22例初中及以下学历，16例高中及大专学历，33例本科及以上学历，孕妇的孕龄介于19～32周，孕龄中位数(25.50±4.50)周。对比组间孕妇临床资料并未有差异性，P＞0.05。

纳入标准：均是在我院展开介入性产前诊断操作的女性；②孕妇的精神状态正常，认知正常，可以配合产前诊断、并实施护理干预操作；③得到了孕妇与其家属的同意。

排除标准：①无法沟通孕妇，精神异常，患有精神类疾病孕妇；②患上严重躯体疾病的孕妇；③无法配合护理工作开展的孕妇。④资料不全的孕妇。

1.2 方法

    对照组中孕妇，实施孕妇常规护理，做好预约产前诊断的时间，同时及时引导孕妇到产前诊断中心病员接待处实施诊断检查，告知其相应的注意事项，在诊断结束之后，需叮嘱孕妇日常注意事项[4]。

实验组中孕妇在常规护理的基础上，实施心理护理，即针对孕妇的不良情绪，我们需要深入了解其根源，并对焦虑的关键点进行专业性的解释和心理疏导。（1）护理人员需定期邀请已完成相同指征介入性产前诊断的孕妇加入交流群，使得孕妇可以以过来人的身份与大家分享经验，从而帮助其他孕妇避免产生焦虑和紧张情绪，且有助于孕妇们以更积极、乐观的心态面对介入性产前诊断。（2）做好术前宣教工作，可以帮助产妇了解介入性产前诊断穿刺术手术过程和护理方法，从而减轻心理压力，以更好的心态迎接穿刺手术；宣教讲堂还应针对产妇的顾虑和担忧进行针对性的解答，许多产妇在穿刺前会对手术和护理产生担忧，如疼痛、出血、产后恢复等。医护人员应当根据实际情况，为产妇提供科学、准确的信息，帮助她们消除顾虑，增强信心。此外，术后观察宣教室还应向产妇传授一些实用的孕期舒缓技巧，如呼吸调节、疼痛缓解等，上述技巧有助于减轻孕期过程中的痛苦，促使孕期保存愉快心情。

其次，开展产前诊断健康讲座，提高孕妇对产前诊断的深刻认知。通过讲座，让孕妇了解产前诊断的重要性和必要性。同时，心理专家的陪同也能及时指出孕妇可能出现的不良心理状态，并鼓励她们保持心态稳定。（3）如果在介入性产前诊断中发现检查结果异常，应及时对孕妇进行心理干预，实施背景音乐辅以冥想宣教，选择轻柔、温和的纯音乐作为背景音乐，让孕妇采取平卧位，全身放松，用心感受和聆听音乐的美妙旋律。

1.3 观察指标

    不良情绪：借助焦虑自、抑郁自评量表实施情绪评估，即在孕妇护理干预前、后加以记录，得分在50分以下则属于正常状态；得分在50～70分间，则出现不同程度焦虑、抑郁症状；得分在70分以上，则具有严重的焦虑、抑郁情况。

    产后抑郁占比则实施分别记录，并加以计算、对比。

1.4 统计学分析

    本组所得数据使用SPSS 26.0统计软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，T检验比较，组间采用卡方检验比较，表示为百分比，计算P值，＜0.05，有统计学价值。

2. 结果

2.1 对比组间孕妇不良情绪

    干预前2组孕妇的不良情绪对比无意义，P＞0.05。干预后，2组的焦虑以及抑郁评分均低于干预前，且对照组数据均高于观察组，P＜0.05，有意义。

表 1 对比组间患者不良情绪[±s/分]

2.2 产后抑郁发生情况对比分析

    实验组中孕妇的产后抑郁发生率为5例，占比为7.04%；对照组中孕妇的产后抑郁发生率为17例，占比为23.94%。前者低于后者，比较有统计学意义，P＜0.05（X2=7.746、P=0.005）。

3. 讨论

    孕妇在产前诊断中出现不良情绪因素较多，孤独感便是其中注意，因为当前夫妻多数为“双职工”，并非是每次产检均能够家人陪伴在侧的，且她们在进行诊断时往往是自己一个人，突然间的孤独感会让她们的情绪受到影响[6]。而对年龄较大的孕妇，尤其是二胎妊娠的孕妇，往往会顾虑较多，会担心妊娠失败，担心胎儿的健康问题。这种担忧会让她们在产前诊断过程中产生不良情绪。除此之外，部分孕妇对羊膜腔穿刺检查有抵抗情绪，她们害怕这种诊断方式会伤害到胎儿。这种顾虑会让她们对产前诊断产生恐惧，不愿意接受检查。在这种情况下，医务人员应充分解释羊膜腔穿刺的安全性，以减轻孕妇的顾虑[7]。

孕妇在孕期和分娩过程中，往往会面临各种身体和心理的挑战。产前诊断作为一种重要的孕期检查手段，对于孕妇和胎儿的健康状况有着至关重要的影响。然而，与此同时，产前诊断也可能引发孕妇的心理压力和不良情绪。为了缓解孕妇的心理压力，提高分娩的安全性和舒适度，实施心理护理干预显得尤为重要[8]。为此，医护人员应当与孕妇建立良好的沟通，了解她们在产前诊断过程中的担忧和顾虑，以便为她们提供更有针对性的心理护理；还需医护人员应向孕妇普及产前诊断的相关知识，使其了解产前诊断的重要性，从而减轻孕妇的心理压力，为其提供心理支持，帮助孕妇调整心态，减轻焦虑、恐惧和忧郁等负面情绪。除此之外，需孕妇的家人和社会密切合作，共同为孕妇创造一个良好的生育环境。

由本研究知晓：干预前2组孕妇的不良情绪对比无意义，P＞0.05。干预后，2组的焦虑以及抑郁评分均低于干预前，且对照组数据均高于观察组；而产后抑郁占比则是观察组低于对照组，P＜0.05，有意义。究其原因为：采用心理护理干预之后，能够通过深入了解孕妇的基本情况，评估她们可能存在的心理问题，给予其个性化的心理辅导，帮助她们缓解焦虑、抑郁等不良情绪，以保持心态平稳[9]；同时要加强孕妇及家属对产前诊断相关知识的宣传教育，提高他们对产前诊断意义的认识，以便能够积极配合医护人员的工作；在诊断结束后，根据诊断结果，针对性地告知孕妇日常生活中需要注意的事项，帮助其主动选择，以此有利于分娩的健康行为[10]。

    综上所述，孕妇产前诊断实施心理护理干预，能够改善孕妇的心理状况，为分娩创造有利条件。在今后的工作中，需继续优化心理护理干预措施，为孕妇提供更优质的服务，共同迎接新生命的到来。

参考文献：

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[10] 吴宝红,许丽雅,林艺红. 微视频健康教育联合系统化预防性护理对羊膜腔穿刺孕妇的影响[J]. 医学理论与实践,2023,36(12):2116-2118.