揭秘关节镜术后护理：科学照护，助力恢复

揭秘关节镜术后护理：科学照护，助力恢复

陈春霞

三台县人民医院 四川绵阳 621100

关节镜手术作为一种先进的微创手术技术，在骨科领域得到了广泛应用。它通过微小的切口，利用关节镜直接观察和操作关节内部，以最小的创伤完成诊断和治疗，显著减少了手术风险和恢复期，提高了手术效果。然而，手术的成功仅仅是康复过程的一半，科学的术后护理和康复训练同样至关重要。本文将详细揭秘关节镜术后的护理要点，帮助患者和家属了解如何科学照护，助力快速恢复。

一、术后基础护理

1. 生命体征监测

术后，患者被送回病房后，医护人员首先需要严密监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保这些指标稳定。这是术后护理的第一步，对于及时发现并处理可能出现的并发症至关重要。

2. 麻醉恢复护理

关节镜手术通常采用局麻或全麻。术后，患者需要根据麻醉方式采取相应体位。例如，腰麻术后需平卧6小时，全麻术后则需平卧6小时并禁食水，以防止麻醉反应和误吸。

3. 伤口护理

保持伤口清洁干燥是防止感染的关键。术后，医护人员会定期更换敷料，并观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。患者及家属应避免让伤口沾水，可使用碘伏对局部皮肤进行消毒，降低感染风险。

4. 引流管护理

对于手术较大的患者，关节腔内可能放置引流管以排出残留的积液和积血。医护人员需密切观察引流液的量、颜色和性状，确保引流通畅。一般情况下，引流管在术后24-48小时内拔除。

二、疼痛管理

术后疼痛是患者常见的不适症状。合理的疼痛管理对于患者的休息和康复至关重要。

1. 轻度疼痛管理

对于轻度疼痛，患者可以通过休息、冷敷等物理方法缓解。家属的陪伴和安抚也能起到积极作用。

2. 中重度疼痛管理

若疼痛较为剧烈，影响休息和康复，患者需按照医生的建议使用止痛药物。但需注意，不可自行增减药量或滥用止痛药，以免造成不良后果。

三、康复锻炼

关节镜手术后的康复锻炼是恢复关节功能的重要环节。根据手术类型和患者的具体情况，康复锻炼需分阶段进行。

1. 早期康复（术后1-3天）

早期康复主要以被动活动和肌肉收缩练习为主。患者可以进行踝泵运动，即反复进行踝关节的背伸和跖屈，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。同时，还可以进行股四头肌等长收缩练习，增强大腿肌肉力量。

2. 中期康复（术后4-6周）

随着肿胀消退和疼痛减轻，患者可以逐渐增加关节活动度的训练。例如，屈膝、伸膝练习，可以借助CPM机进行辅助。此外，还应加强肌肉力量训练，如深蹲、半蹲等，以恢复关节稳定性和力量。

3. 晚期康复（术后6周以后）

晚期康复主要进行全面的关节功能恢复训练，包括跑步、跳跃、上下楼梯等。但需注意循序渐进，避免过度劳累和受伤。在康复过程中，患者应保持积极乐观的心态，增强康复信心。

四、饮食调整

合理的饮食对于术后恢复同样重要。患者需增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。

1. 蛋白质摄入

多吃瘦肉、鱼类、蛋类等富含优质蛋白质的食物，有助于肌肉和组织的修复。

2. 维生素和矿物质补充

新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。

3. 饮食禁忌

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡等。同时，戒烟戒酒，保持饮食清淡易消化。

五、心理调适

手术后，患者可能会感到焦虑、抑郁等情绪问题。及时的心理调适对于康复过程至关重要。

1. 家属陪伴与支持

家属的陪伴和安抚能有效缓解患者的紧张情绪。鼓励患者表达自己的感受和需求，增强康复信心。

2. 心理疏导与咨询

若患者情绪问题较为严重，可寻求专业的心理疏导或咨询帮助。通过专业的心理干预，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。

六、定期复查与并发症预防

1. 定期复查

患者应按照医生的建议定期回诊复查，通过X光、磁共振等检查了解关节恢复情况。医生会根据复查结果调整治疗和康复方案，确保康复进程顺利。

2. 并发症预防

术后需预防各种并发症的发生，如感染、血栓形成等。保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和长时间卧床不动。定期进行身体检查和血液化验等，及时发现并处理异常情况。

七、特殊注意事项

1. 支架佩戴与保护

对于四肢大关节镜手术的患者，多需佩戴支架以固定关节。佩戴支架时，骨突处应加棉垫适当保护，固定时松紧适当。家属可辅助轻柔按摩肢体，促进血液循环。

2. 负重与活动限制

不同手术类型的患者负重时间和活动限制不同。例如，膝关节半月板缝合手术的患者需避免过早负重和膝关节屈曲、旋转运动。患者需严格遵循医生的指导进行活动和负重训练。

3. 高龄患者护理

对于高龄患者，术后护理需更加细致入微。长时间佩戴弹力袜以预防下肢深静脉血栓发生；加强心理疏导和支持；根据患者的具体情况调整康复锻炼方案等。

结语

关节镜手术作为一种先进的微创手术技术，在骨科领域具有显著优势。然而，手术的成功仅仅是康复过程的一半。科学的术后护理和康复训练对于患者的快速恢复至关重要。通过严密的生命体征监测、合理的疼痛管理、科学的康复锻炼、合理的饮食调整、及时的心理调适以及定期的复查与并发症预防等措施的综合应用，可以有效促进患者的康复进程，提高手术效果和生活质量。希望本文能为广大患者和家属提供有益的参考和指导。