牙周炎的早期症状和防治

牙周炎的早期症状和防治

高菊莲

重庆市沙坪坝区陈家桥医院  重庆市沙坪坝区400030

牙周病是一种感染性的疾病。据调查，近几年罹患牙周病的人越来越多，患有牙周病的患者往往会展现牙结石增多的病症，严重者甚至展现牙龈萎缩、牙槽骨展现不同程度的病变等病症。牙周病也是目前最为常见的口腔疾病之一，它是引起中老年人牙齿缺失的关键理由，主要的牙周病包括牙周炎以及牙龈炎。不同程度的牙周炎表现出来的病症也是不尽一致的。

一般来说在牙龈炎阶段，患者往往会出现牙结石以及牙龈肿痛的现象。早期牙周炎伴随着确定的牙龈炎，同时牙槽骨轻度吸收、形成牙周袋。中期牙周炎通常会有牙齿移位松动的现象展现。而晚期的牙周炎患者有牙齒松动脱落的现象，并且牙槽骨几乎被完全破坏。

牙周炎的早期临床症状：从健康牙龈到牙周炎的进展过程分为四个阶段。初期病损：①结合上皮下方的牙龈血管丛的小动脉、毛细血管和小静脉扩张；②龈沟液流量增加，来自血浆的抗体、补体；③白细胞沿趋化梯度向龈沟移出；④菌斑聚积的第2～4天，炎症浸润区约占结缔组织的5%;⑤健康的牙龈，可视为正常的生理状况。早期病损：①菌斑聚集后约4～7天，血管扩张，数目增加。淋巴细胞和中性粒细胞是此期的主要浸润细胞。炎症细胞浸润约占结缔组织体积的15%，成纤维细胞退行性变。胶原持续破坏达70%，牵扯龈牙纤维和环状纤维。结合上皮和沟内上皮的基内细胞增生，展现上皮钉突。牙龈发红，探诊出血；②持续时间还不明确。因人而异，反映个体易感性的差异。确立期病损：①明显的炎症和水肿，色暗红，不再与牙面紧贴；②菌斑积聚3~4周。6个月；③大量的浆细胞主要位于近冠方的结缔组织，围绕着血管。组织深处也发生胶原流失和白细胞浸润。沟内，上皮和结合上皮向结缔组织深处延迟，附着的位置不变。晚期病损：①牙周破坏期。炎细胞浸润向深部和根方的结缔组织延迟；②结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖和迁移，形成牙周袋；③牙槽嵴顶开头有吸收，胶原纤维破坏加重，广泛的炎症和免疫病理损害；④浆细胞是此期病损的主要浸润细胞；⑤探及牙周袋和附着流失，X线片可见牙槽骨的吸收。

如展现以下病症就是在提示您牙周展现了问题：①牙龈出血：刷牙、吸吮、咬硬食物时出血，出血量通常很少，漱口后中断，所以往往被忽略。少数人晨起唾液呈深褐色，这也是牙龈出血的表现之一。②牙齿遇冷热敏感：牙周组织破坏导致的牙根外露可展现冷热敏感的现象，当牙根面有大量菌斑聚积时，可加重牙齿敏感的病症。③牙龈红肿：牙龈在炎症的作用下，血管扩张导致牙龈由健康时的粉红色变成鲜红色或暗红色。④牙龈发痒：该病症对比少见。⑤食物嵌塞：有持续性的口臭：引起口臭的理由有好多，其中牙周炎是一个重要的理由。牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭；刷牙或咬硬.物时牙龈出血：正常的牙龈是不应当出血的，大量人认为牙龈出血是身体“火”太大了，买个败火的牙膏刷牙或吃点败火的药就可以了。实际上，牙龈出血是牙周炎最早期的病症之一，是机体发出的信号，报告你牙龈发炎了，假设你不重视这个信号，那么牙周炎就会持续进展下去；感觉牙缝越来越大：这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，才会感觉牙缝越来越大。

牙周炎的防治措施：（1）保持口腔清洁。坚持早晚进行口腔清洁，在刷牙的时候尽量用温水，由于过烫的水、轻易导致人体口腔黏膜遭到破坏。除此之外，尽量在吃饭之后用温水漱口，通过漱口的方式除掉吃饭时遗留下来的食物残渣。对于一些漱口难以除掉的食物残渣可适当利用牙线进行剔除，切忌不可用力过猛，以免导致口腔出血。定期去医院清洗牙齿外观的牙结石，从而预防牙周病的产生。（2）局部用药：牙周病局部用药也是牙周病药物治疗的重要方面，它主要是为了辅助牙周病治疗，减少和预防菌斑的形成。包括：第一类是含漱类药物，临床主要应用的是0.12%到0.2%的氯己定溶液，它是目前已知效果最确切的抗菌斑药物。第二类是局部涂布的消炎收敛的药物，包括有碘伏和碘甘油。第三类是局部冲洗用药物，包括龈上冲洗还有龈下冲洗，常用的冲洗药物是3%的过氧化氢溶液，0.12%到0.2%的氯己定溶液，以及聚维酮碘溶液。第四类是缓释以及控释的药物，主要包括有米诺环素的缓释制剂，临床上常用的是商品名为派丽奥的2%米诺环素软膏，第二就是25%的甲硝唑凝胶，也是常用的缓释药剂，主要的用于牙周病的局部用药。龈上洁治方法：医生（护士）指引患者上椅位，打开一次性口腔检查盘，上好牙椅头套、递纸巾、放纸杯盛漱0.12%氯己啶或3%双氧水含漱1分钟。上好吸唾管，吸唾管接口处用纱布隔以防阻塞管道。龈下洁治方法：使用生理盐水或双氧水交替冲洗龈下，将龈下的菌斑和结石清除，并在冲洗后涂抹碘甘油，可加快菌斑和结石的消除。半年到一年定期洁牙。（3）健康饮食。可多摄入蛋白质含量丰富的食物，譬如鸡蛋、牛奶等。要增加维生素含量丰富的食物摄入，多吃蔬菜，水果；禁止食用过于辛辣的食物。

通常对于一些相比较严重的牙周病，仅仅通过西医治疗的方式并不能达成很好的治疗效果，这时可通过中西医结合的方式进行治疗。在中医治疗过程中，往往认为牙周病是由于胃火过重或者肾气亏损导致的。因此，中医通常利用清胃热、补肾气的方式来治疗牙周病，能够在一定程度上增加口腔免疫细胞的活性，从而巩固口腔的疾病免疫功能。利用中西医结合的口腔治疗方式，能够使得牙周病的治疗取得意想不到的效果。