儿童意外误服药物的紧急处理

儿童意外误服药物的紧急处理

王阳

铜川市人民医院南院 陕西铜川市 727100

在孩子的欢声笑语中，家庭充满了无尽的温馨与幸福。然而，在这份宁静与美好之中也潜藏着一些不容忽视的安全风险。儿童意外误服药物就是其中之一，它如同一个隐形的陷阱可能随时给孩子的健康带来威胁。孩子们的好奇心强，探索欲望旺盛，往往无法分辨药品与食品的区别，一旦误食后果不堪设想。

一、儿童误服药物的危害

1. 肝肾功能损害：药物在体内的代谢和排泄主要依赖于肝脏和肾脏。儿童误服药物后，药物成分可能会对这些器官造成直接损害。肝脏作为药物代谢的主要场所，如果受到药物毒性作用，可能导致肝功能异常，甚至引发肝坏死等严重后果。肾脏则负责将代谢后的药物排出体外，若药物过量或毒性过强，也可能导致肾功能损害，严重时甚至引发肾功能衰竭。

2. 药物中毒：儿童误服药物后，如果药物剂量过大或药物本身具有强烈毒性，可能引发药物中毒。药物中毒的症状多种多样，轻者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；重者则可能出现高热、谵妄、惊厥、昏迷等神经系统症状，甚至危及生命。药物中毒不仅会对孩子的身体健康造成急性损害，还可能留下长期的后遗症。

3. 过敏反应：部分儿童对某些药物成分存在过敏反应，误服后可能引发药物过敏反应。过敏反应的症状包括药物热、皮疹、血管炎、血清病样反应等，严重者可能出现过敏性休克，危及生命。过敏反应的发生速度可能很快，因此家长在发现孩子误服药物后应高度警惕，及时采取应对措施。

4. 骨骼生长受阻：长期使用某些药物，如喹诺酮类药物，可能对儿童的骨骼生长造成不良影响。喹诺酮类药物与骨骼中的钙结合，可能干扰骨骼的矿化过程，导致骨骼生长受阻，甚至出现骨骼畸形。这种影响可能会伴随孩子一生，增加其成年后出现骨折等骨骼相关疾病的风险。

5. 听力损害：某些药物具有耳毒性，可能损害内耳毛细胞或听神经，导致儿童听力下降、耳鸣、眩晕和平衡失调等症状。长期存在听力下降可能影响孩子的交流能力和学习能力，给其生活带来极大不便。

6. 神经系统损害：一些药物直接作用于大脑神经，误服后可能对儿童的神经系统造成损害。例如，镇静剂、安眠药等药物过量使用可能导致孩子过度镇静、呼吸困难甚至昏迷。此外，长期误服抗抑郁药等药物还可能影响孩子的中枢神经发育，增加自杀等风险。

二、如何预防儿童误服药物

1. 妥善存放药品：要确保所有药品都存放在儿童无法触及的地方。高处的柜子或锁闭的药品箱是理想的存放位置。避免将药品随意放在桌面、床头或孩子容易接触到的其他地方。同时，确保药品瓶盖盖紧，防止孩子轻易打开。

2. 使用儿童安全锁和警示标签：为药品箱或存放药品的柜子安装儿童安全锁，增加孩子打开的难度。此外，在药品包装或存放药品的容器上贴上明显的警示标签，如“儿童勿动”“有毒”等，以提醒家人注意，并增强孩子的安全意识。

3. 教育引导孩子：家长从小就要教育孩子药品不是食物，不能随意拿取或食用。通过故事、游戏、动画等形式，向孩子传授药品安全知识，让他们明白药品的危险性。告诉孩子，如果看到药品，应该立即告诉大人，而不是自己尝试打开或食用。

4. 成人监督服药：家长在服药时应避开孩子，避免在孩子面前展示服药过程，以免孩子模仿。同时，确保在服药后及时将药品收好，避免遗留在孩子可以接触到的地方。

5. 定期检查药品：定期检查家庭药品，及时清理过期或不再使用的药物。不要将过期药品随意丢弃，以免孩子捡拾食用。对于不再使用的药品，应按照药品回收的相关规定进行处理。

6. 增强家庭成员的药品安全意识：除了家长外，其他家庭成员也应了解药品安全的重要性。确保每个人都知道如何正确存放和使用药品，以及如何在紧急情况下采取应对措施。

7. 避免使用易混淆的包装：尽量避免使用与孩子零食或饮料相似包装的药品，以减少孩子误食的风险。如果必须使用这类包装，应特别小心存放，并确保孩子无法接触到。

三、儿童误服药物的紧急处理

1. 立即确认：首先，迅速确认孩子误服的药物种类、大致数量和误服时间。如果可能，保留药物包装或剩余药物，以便后续就医时提供给医生。

2. 不要自行处理：切勿试图通过让孩子喝水、吃食物或催吐等方式来“中和”药物，因为不同的药物可能有不同的化学反应，错误的处理方式可能加重伤害。

3. 联系急救：立即拨打急救电话，简明扼要地说明情况，包括孩子的年龄、体重、误服药物的名称和量、孩子的当前状态等，并按照急救人员的指导进行操作。

4. 观察症状：在等待急救人员到来的过程中，密切观察孩子的症状变化，如是否出现呕吐、呼吸困难、意识模糊、抽搐等，这些信息对医生判断病情至关重要。

5. 保持呼吸道通畅：如果孩子出现呕吐，应将其头部转向一侧，以防呕吐物堵塞气道。同时，避免给孩子进食或饮水，除非急救人员有特别指示。

6. 收集证据：拍照记录药物包装、剩余药物及孩子误服现场的情况。

四、儿童误服药物医院救治

1. 快速评估与初步处理

（1）确认误服情况：首先，医护人员会详细询问家长或监护人关于孩子误服药物的时间、种类、剂量等信息，并观察孩子的症状表现。

（2）稳定生命体征：确保孩子的呼吸、心跳等生命体征稳定，必要时给予氧气支持或心肺复苏等急救措施。

2. 减少药物吸收

（1）催吐：如果误服时间较短且孩子意识清醒，无明显呕吐禁忌证，医护人员一般会采取用手指或压舌板刺激孩子的舌根部位，促其呕吐尽快排出胃内未被吸收的药物。

（2）洗胃：对于无法催吐或催吐效果不佳的孩子，医院会进行洗胃处理。洗胃是通过向胃内注入大量清水或特定洗胃液，然后抽出，以清除胃内残留的药物。

3. 对症治疗与支持治疗

（1）解毒治疗：对于某些特定药物中毒，如苯二氮䓬类药物中毒，除了洗胃、催吐外，还需要给予特定的解毒剂进行治疗。解毒剂的选择和使用会根据药物种类和中毒程度来确定。

（2）保护脏器功能：药物中毒可能对孩子的肝、肾等脏器造成损害，因此医院会采取相应的保护措施，如给予保肝、保肾药物，必要时进行血液透析或血液灌流等治疗。

（3）维持水电解质平衡：药物中毒可能导致孩子出现脱水、电解质紊乱等情况，医院会通过输液等方式维持孩子的水电解质平衡。

在孩子的成长道路上，安全始终是我们最关心的话题。儿童意外误服药物，虽然只是众多安全风险中的一种，但其潜在的危害却不容忽视。通过本文的介绍，希望每位家长都能意识到这个问题的重要性，不仅要在日常生活中加强预防，更要在紧急情况发生时，能够冷静、迅速地采取行动，将伤害降到最低。

作者姓名：王阳性别：女民族：汉  出生年月:1988年3月籍贯:陕西省铜川市

学历：本科毕业院校：延安大学现有职称：主治医师