产后内科护理要点，助力妈妈恢复健康

产后内科护理要点，助力妈妈恢复健康

颖颖

四川省甘孜藏族自治州理塘县人民医院 四川甘孜 627550

产后恢复对于每一位新妈妈来说都至关重要。在经历了分娩的艰辛后，妈妈们不仅需要关注身体表面的伤口愈合，更需要对内部器官的调理和恢复给予同等重视。

1、产后身体变化与内科护理的重要性

产后身体的生理变化是多方面的。分娩后的最初几天，新妈妈最明显的改变是子宫的收缩。在分娩过程中，子宫为了容纳和推动新生儿通过产道，会扩张到原来的近1000倍。产后，子宫需要恢复到原来的大小，这个过程大约需要6周时间。在此期间，子宫会经历频繁的宫缩，可能导致阵痛，特别是在喂奶时，因为荷尔蒙催产素会引发子宫收缩以促进乳汁分泌。

另外，乳腺系统的变化也是妈妈们必须面对的。哺乳过程中，乳房会经历从无乳汁到乳汁分泌的转变。这个过程可能会伴随着乳房胀满和疼痛，还可能有乳汁渗漏的情况，这是由于乳腺腺泡扩张和乳腺管充盈造成的。

新妈妈可能会遇到一些内科问题，如疲劳、贫血、便秘和尿失禁等。产后疲劳是由于分娩过程中的体力消耗以及照顾新生儿的夜间频繁喂奶导致的。内科护理强调充足的休息和营养摄入，以帮助身体恢复。贫血则可能由于分娩时的失血引起，医生会建议进行血常规检查，必要时补充铁剂。

产后抑郁症和焦虑症是内科护理不容忽视的另一大领域。据世界卫生组织统计，大约有10%到20%的女性在分娩后会经历抑郁症的症状。内科医生和心理咨询师会通过筛查和评估，识别出可能出现心理问题的新妈妈，并提供心理支持或转介至专业的心理治疗师。

2、产后常见内科问题与处理

贫血：分娩过程中失血是导致产后贫血的常见原因。贫血症状包括疲劳、头晕、心跳过快和皮肤苍白。通过产前检查，医护人员可以提前评估新妈妈的血红蛋白水平。产后，医生通常会在出院前进行一次全面的血细胞计数检测，以确认是否有贫血迹象。若诊断为贫血，医生会建议增加铁质食物的摄入，如红肉、绿叶蔬菜和干果，并可能开具铁剂补充。

高血压：妊娠期高血压疾病是孕期常见的一种内科问题，它在分娩后可能会持续一段时间，特别是在产后6周内。高血压可能会导致头痛、视觉问题和胸闷。新妈妈需要定期监测血压，如有异常，医生可能会开具抗高血压药物并建议低盐饮食，以帮助血压回归正常水平。

感染：产后感染是一个不容忽视的问题，尤其是产褥热。产褥热通常由阴道或子宫内的细菌感染引发，症状包括发热、寒战、子宫疼痛和恶露异常。对于疑似感染的妈妈，医护人员会进行详细检查，并可能开具抗生素治疗。保持个人卫生，尤其是清洁会阴区，和按指示更换卫生巾，是防止感染的重要步骤。

泌尿系统问题：产后尿失禁是由于分娩过程中盆底肌肉可能受损所导致的。这可能导致无法控制小便，尤其是在咳嗽、笑或做重体力活动时。盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，可以帮助恢复肌肉力量，预防尿失禁。若症状严重，医生可能会建议物理治疗或在必要时使用尿失禁产品。

糖尿病：孕期糖尿病（妊娠糖尿病）在分娩后往往会恢复正常，但有些妈妈可能会发展为二型糖尿病。定期血糖检测可以帮助监控这一状况。保持健康的饮食习惯，如多吃蔬菜和全谷物，少吃糖分高的食品，并结合适量运动，可以有效预防糖尿病。

心理健康问题：除了生理问题，产后心理健康问题同样重要，如抑郁症和焦虑症。定期的心理健康评估，包括产后抑郁筛查，可以帮助识别潜在的心理问题。适度的运动、充足的休息、良好的饮食和社交支持都被证实能够帮助新妈妈应对心理健康挑战。

3、内科护理的日常实践与建议

饮食建议：

均衡营养：新妈妈需要大量的营养来支持母乳分泌和身体恢复。饮食应包含丰富的蛋白质，如鱼、瘦肉和豆类，同时搭配全谷物、新鲜蔬菜和水果，确保获得足够的维生素和矿物质。

足够的水分：产后体内水分流失较快，尤其是哺乳的妈妈，更需要多喝水以防止脱水。至少每天喝8杯水，若感到口渴，应喝更多。

补铁：如果贫血，增加含铁食物的摄入，如红肉、深绿色蔬菜和富含维生素C的食物，以帮助铁的吸收。

避免刺激性食物：产后恢复期间，避免摄入过多咖啡因和酒精，这些可能会影响睡眠和乳汁质量。

运动指南：

轻度运动：产后第二天，可以开始尝试轻度的活动，如散步，有助于恢复血液循环，缓解肌肉酸痛。

盆底肌肉锻炼：每天进行几次凯格尔运动，以增强盆底肌肉，预防尿失禁和改善性生活质量。

逐步增加运动量：根据身体恢复情况，逐渐增加运动强度，如瑜伽、游泳或适中的有氧运动，以增强心肺功能和肌肉力量。

避免剧烈运动：至少在产后的前六周内，避免剧烈运动和重物提起，以免对身体造成额外压力。

休息与恢复：

充足的睡眠：尽管照顾新生儿可能会打乱睡眠，但应尽可能抓住间隙休息。利用孩子小睡时间，自己也小憩片刻。

分担家务：不要孤军奋战，与伴侣、家人或朋友分享家务，以便有更多时间休息。

心理调适：设置一些“自我时间”，进行深呼吸、冥想或阅读等活动，帮助缓解压力。

接受帮助：不要犹豫寻求家人、朋友或专业人员的帮助，无论是照顾婴儿还是做家务，让自己有更多恢复的时间。

心理健康支持：

交流与分享：与伴侣、朋友或支持团体分享你的感受，不要独自承受压力。

专业咨询：如有抑郁或焦虑症状，及时寻求专业心理咨询师的帮助，不要犹豫接受药物治疗。

积极心态：接受情绪波动是正常的，鼓励自己保持乐观，享受育儿过程中的快乐时刻。

4、结束语

在产后内科护理中，妈妈们需要密切关注自己的身体变化，遵循医嘱，合理饮食，适当运动，同时保持良好的心态。只有全面关注，才能确保每一个环节的恢复都得到充分的照顾。记住，你的健康是宝宝健康成长的基础。