肝郁阴虚型慢性失眠患者用中西医结合治疗效果、PSQI评分应用分析

肝郁阴虚型慢性失眠患者用中西医结合治疗效果、PSQI评分应用分析

张肖雪

绵竹市九龙镇卫生院  四川德阳  618200

【摘要】目的：分析采用中西医结合治疗肝郁阴虚型慢性失眠患者的优势性。方法：选取2021年2月-2023年10月期间收治的72例肝郁阴虚型慢性失眠患者，并将其随机分为参照组和探究组各36例，前组单独应用西药（右佐匹克隆片）治疗，后组应用中西医药物结合（右佐匹克隆片+百乐眠胶囊）治疗，比较两组临床疗效和对睡眠质量的影响。结果：探究组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）。治疗前组间PSQI评分互比，差别小（P＞0.05），治疗后，探究组低于参照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗肝郁阴虚型慢性失眠效果确切，可达到标本兼治的目的，令患者睡眠质量得到显著提升，是值得推广的治疗方案。

【关键词】肝郁阴虚；慢性失眠；治疗效果；PSQI

慢性失眠是指每周有三天以上并至少持续三个月的睡眠紊乱，其发病原因很复杂，无法具体明确发病机制，表现为入睡困难、夜间觉醒次数较多、日间功能损害等，是临床极为普遍的一种病症。西医在治疗该类疾病时主要以催眠类药物为主，如右佐匹克隆片，其见效快，可辅助患者改善失眠症状，但长期单独应用西药治疗会成为依赖，停药后复发率较高，治标不治本，故而需要寻求更加安全、有效的药物联合治疗。中医学认为慢性失眠多与人体肝脏疏泄功能失常、肝肾阴虚、痰瘀互结有很大关系，而临床多以肝郁阴虚型为常见，肝郁阴虚型慢性失眠临床表现为入睡困难、多梦、易醒等。中医针对该类型患者可通过调节情绪、饮食等一般基础治疗，同时联合一些中药进行调理，如百乐眠，该药物是一种中成药，具有清热滋阴、安神养宁的功效[1-2]。鉴于此，本文将应用中西医结合治疗肝郁阴虚型失眠患者，进一步分析联合治疗效果以及对患者睡眠质量的影响，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月-2023年10月期间收治的72例肝郁阴虚型慢性失眠患者，并将其随机分为参照组和探究组各36例，前组中男女患者比例为19:17，年龄最小42岁，最大65岁，平均（53.52±1.03）岁；后组中男女患者比例为20:16，年龄最小43岁，最大65岁，平均（54.05±1.10）岁。互比两组患者一般资料，差别小（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：单独应用右佐匹克隆片治疗参照组患者，药物由成都康弘药业集团股份有限公司提供，批准文号为国药准字H20100074，规格为3mg/片，每晚睡觉前口服1片，每日1次即可。

探究组：应用百乐眠胶囊与右佐匹克隆片（与参照组保持完全一致）联合治疗，百乐眠胶囊由扬子江药业集团有限公司提供，批准文号为国药准Z20020131，规格为0.27g/粒，每天早晚各口服4粒。

两组患者均进行为期28天的治疗。

1.3观察指标

（1）治疗总有效率：结合PSQI评分变化和睡眠时间改善情况进行评定，治疗显著：患者PSQI评分减低大于等于5分，睡眠时长大于等于6小时；治疗一般：患者PSQI评分减低大于等于3分且小于5分，睡眠时长大于等于3小时且小于6小时；治疗差或无：患者PSQI评分减低大于等于1分且小于3分，睡眠时长小于3小时。治疗总有效率为前两项之和。

（2）睡眠质量：PSQI（匹兹堡睡眠质量指数，21分）：分值与睡眠质量呈反比。

1.4统计学处理

计数资料以“%”表示，X2检验，计量资料（±s）、行t、检验；采用SPSS 25.0软件对本文处理，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1互比组间治疗总有效率

探究组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05），具体见表1。

表1互比组间治疗总有效率（n，%）

2.2互比组间PSQI总评分

治疗前组间患者PSQI总分互比（P＞0.05），治疗后探究组低于参照组（P＜0.05），具体见表2。

表2互比组间PSQI总评分（±s，分）

3讨论

慢性失眠是一种无法明确发病机制的病症，患者长期或终生存在频繁的睡眠中断、短睡，并伴随日间疲劳、紧张、压抑和困倦，以往该病高发群体多为老年人，但随着生活快节奏、工作强度增加，人们精神长期出于高压状态下致使患病群体逐渐呈年轻化发展。

长期出于失眠状态会严重影响到正常工作、学习和生活，务必引起高度重视，及时就医。右佐匹克隆片是一种非苯二氮䓬类镇静催眠药物，常用来治疗失眠症患者，可帮助患者缩短入睡潜伏期，维持较长的睡眠时间，虽然见效快，但长时间大量应用不可避免的出现一定耐药性和依懒性，无法取得理想的疗效

[3]。中医学将慢性失眠症归属“不寐”范畴，病因常见心神不宁、阴阳失衡、肝气郁结、经络不通等。百乐眠胶囊是一种中成药，用于肝郁阴虚型失眠症的治疗中，具有滋阴清热、养心安神的疗效，并且中药药性温和，不会对机体产生副作用，与传统中药汤剂相比服用更加方面，但缺点是见效慢。本文研究结果表明，联合应用右佐匹克隆片与百乐眠胶囊治疗慢性失眠取得的疗效显著，患者睡眠质量得到很大改善，在两种药物协同作用下，将药效增强，互相取长补短，更利于患者病情好转。

综上所述，中西医结合治疗肝郁阴虚型慢性时间患者可取得理想疗效，保障睡眠质量，应用价值颇高。

参考文献

[1]陈丽梅,王健,史亮亮,等. 加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平及炎性因子的影响[J]. 临床误诊误治,2022,35(8):39-43.

[2]郭全,覃一珏,黄进,等. 中西医结合治疗肝郁阴虚型慢性失眠的临床观察[J]. 中医临床研究,2021,13(8):82-84.

[3]孔莹莹. 益气养心安神汤联合右佐匹克隆片对失眠症患者中医症状积分及睡眠质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2023,55(10):1239-1241,1245.