急诊生化检验中开展肝素抗凝血浆检验的临床意义

急诊生化检验中开展肝素抗凝血浆检验的临床意义

孔友涛

罗平县人民医院 云南罗平 655800

【摘要】目的：分析在急诊生化检验中开展肝素抗凝血浆检验的临床意义。方法：选择2023年5月到2024年5月期间在本医院急诊科就诊的50例患者，为每一例患者均采集6ml肘静脉血液并均分为2份，其中1份不作抗凝处理，另外一份加入肝素进行抗凝处理，将生化检验结果纳入组间对比。结果：研究组钾离子低于对照组，葡萄糖、总蛋白高于对照组，P＜0.05。研究组的肌酐、总胆红素、尿素氮、钠离子、尿酸等指标均与对照组相近，P＞0.05。结论：在急诊生化检验中开展肝素抗凝血浆检验可以提高诊断准确性，但同时也要注意对钾离子、葡萄糖等指标进行校正。

【关键词】急诊；生化检验；肝素；抗凝；血浆检验；临床意义

急诊患者大多病情危急、严重，需要尽快获得检查结果，以便在尽可能短的时间内进行急救，常规血液标本在诸多因素的影响下容易出现血液分离不充分、凝血速度快等问题，从而影响检验结果的准确性，而肝素抗凝处理可以延长标本凝血时间，因此非常适合用于急诊生化检验[1-2]。但需要注意的是，部分指标进行抗凝血浆检验可能无法保证准确性，因此临床需要进行校正。本文选择2023年5月到2024年5月期间在本医院急诊科就诊的50例患者，，试分析在急诊生化检验中开展肝素抗凝血浆检验的临床意义。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年5月到2024年5月期间在本医院急诊科就诊的50例患者，基础资料为：男性24例、女性26例，年龄在21~81岁之间，均值为（51.51±4.71）岁。

1.2方法

为每一例患者均采集6ml肘静脉血液并均分为2份，每个试管中各有血液标本3ml，其中一份血液保存在黄帽的分离胶促凝管中，颠倒摇晃试管，使其混匀均匀，待血液自行凝固后，放入37℃的恒温箱中进行30分钟的水浴处理，随后使用离心仪进行速度为3000转/分钟、时间为20分钟的离心处理，待血清和血浆分离开来后，取血浆使用全自动生化分析仪及相关试剂盒进行相关生化指标的检验；另外一份血液保存在绿帽的肝素抗凝管中，颠倒摇晃试管，使其混匀均匀，随后立即予以高速离心处理，速度为3500转/分钟，时间为10分钟，待血清和血浆分离开来后，取血浆使用全自动生化分析仪及相关试剂盒进行相关生化指标的检验。

1.3评估指标

对比两组的肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、钠离子、磷离子、镁离子、钙离子、氯离子、钾离子、尿酸、葡萄糖、总蛋白水平。

1.4统计学分析

利用工具SPSS-23.0处理计量资料“±s”和计数资料“n（%）”，并予以卡方值和t值检验，标准为P=0.05。

2结果

见表1。研究组钾离子低于对照组，葡萄糖、总蛋白高于对照组，P＜0.05。研究组的肌酐、总胆红素、尿素氮、钠离子、尿酸等指标均与对照组相近，P＞0.05。

表1：未抗凝血浆和抗凝血浆的生化检验结果对比（±s）

3讨论

临床生化检验多针对血清或血浆中的某些指标进行定量检测，血浆检验便是急诊诊断某些疾病的主要手段，从血液标本中分离出来的血浆需要进行抗凝处理，原因是在采集血液后，需要防止血液在短时间内凝固，以免影响后续检验结果的准确性

[3]。本文为同一例患者进行了未抗凝血浆和抗凝血浆检验结果的对比，结果显示除了钾离子、葡萄糖、总蛋白等在血清中含量较高的成分存在明显的组间差异（P＜0.05），其他指标如肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、钠离子、磷离子、镁离子、钙离子、氯离子、尿酸二者之间均无明显不同（P＞0.05），可见急诊在进行血浆检验时应该重点对钾离子、葡萄糖、总蛋白等指标进行校正。

综上所述，急诊应在血浆检验时注意校正钾离子、葡萄糖、总蛋白等指标，以减少偏差的出现，保证诊断结果的准确性，为后续治疗提供可靠指导。

【参考文献】

[1]曾成林,黄杰,吴丽静,等.急诊生化检验中肝素抗凝血浆的应用价值研究[J].中国卫生标准管理,2021,12(19):76-79.

[2]袁花.门诊急诊临床生化检验中肝素锂抗凝血技术的应用研究[J].中国实用医药,2021,16(24):77-79.

[3]刘娟.肝素锂抗凝血浆行急诊生化指标检测的意义[J].中国继续医学教育,2021,13(1):117-119.