阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变的关系

阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变的关系

江立婷

南漳县人民医院妇科  441500

【摘要】：目的：分析阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变的相关性。方法：选取2023年1月-2024年5月100例子宫颈HPV感染者（A组）、100例子宫颈病变患者（B组）以及100例健康体检女性（C组），三组均行阴道微生物检查，并比较三组检查结果的差异，并通过Pearson法分析阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变的相关性。结果：三组阴道微生物检查结果相比，差异有意义（P＜0.05）；Pearson法分析发现，阴道微生物菌群密集度、多样性、乳酸杆菌比例异常与子宫颈HPV感染及子宫颈病变存在正相关性（P＜0.05）。结论：阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变存在密切的相关性，可以通过阴道微生物检查，辅助临床诊断。

【关键词】：阴道微生物；子宫颈HPV感染；子宫颈病变

HPV感染可导致多种妇科疾病发生，尤其是高危型HPV感染，可增加子宫颈癌的发生风险[1]。目前临床研究发现，阴道微生物菌群状况与子宫颈健康状况有密切的相关性，正常情况下优势菌群的占比较高，可以维持阴道内环境稳定性，降低子宫颈HPV感染与病变风险，但是在多种因素影响下，阴道菌群平衡失衡，致病菌大量滋生，会导致子宫颈病变发生，影响患者的健康状况[2]。为了观察阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变的相关性，文章选取了100例子宫颈HPV感染者、100例子宫颈病变患者以及100例健康体检女性进行对比观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月-2024年5月100例子宫颈HPV感染者（A组）、100例子宫颈病变患者（B组）以及100例健康体检女性（C组）。A组：年龄为18~65岁，平均为（40.3±4.5）岁。B组：年龄为19~66岁，平均为（40.8±4.7）岁。C组：年龄为20~67岁，平均为（41.0±5.0）岁。三组一般资料相比，差异无意义。

1.2方法

三组均行阴道微生物检查，所有入选者均躺在检查台上，保持膀胱截石位，用窥阴器暴露子宫颈，并使用无菌棉拭子采集阴道分泌物，然后将棉拭子放入试管中，及时送到检验科，由检验科医生进行阴道微生物检测，包括形态学（阴道菌群密集度、多样性、乳酸杆菌比例异常检出率）、功能学（阴道酸碱度失衡、过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶阳性率）状况。

1.3观察指标

比较三组检查结果的差异，并通过Pearson法分析阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变的相关性。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1三组阴道微生物检查结果差异

A、B两组阴道菌群密集度、多样性、乳酸杆菌比例异常检出率均高于C组，且B组阴道菌群密集度、多样性、乳酸杆菌比例异常检出率高于A组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 三组阴道微生物检查结果差异 （n，%）

2.2三组阴道微生物功能学指标检出率差异

A、B两组阴道酸碱度失衡、过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶阳性率均高于C组，且B组阴道酸碱度失衡、过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶阳性率高于A组，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 三组阴道微生物功能学指标检出率差异（n，%）

2.3Pearson法分析结果

Pearson法分析发现，阴道微生物菌群密集度、多样性、乳酸杆菌比例异常与子宫颈HPV感染及子宫颈病变存在正相关性（P＜0.05），见表3。

表3  Pearson法分析结果

3.讨论

HPV感染是子宫颈病变发生的主要原因，但是该病发生初期无明显症状，不容易被患者察觉，当患者出现明显症状时，已经进入中晚期，整体预后较差[3]。因此需要采取有效的方法来早期筛查，有助于改善患者的预后情况。阴道微生物检查可以评估阴道微生物的形态学、功能学状况，从而评估阴道微生态均衡状况，若优势菌群数量减少，可导致酸碱度异常、局部炎症反应发生，增加HPV感染风险，引起子宫颈病变发生

[4]。本次研究中：三组阴道微生物检查结果相比，差异有意义（P＜0.05）；Pearson法分析发现，阴道微生物菌群密集度、多样性、乳酸杆菌比例异常与子宫颈HPV感染及子宫颈病变存在正相关性（P＜0.05），由此可见阴道微生物的结构与功能会影响子宫颈健康状况。

综上所述：阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变存在密切的相关性，可以通过阴道微生物检查，辅助临床诊断。

参考文献

[1] 侯月敏,安瑞芳. 阴道内环境与HPV感染[J]. 实用妇产科杂志,2021,37(12):887-889.

[2] 李华,刘朝晖. 高危型人乳头瘤病毒和子宫颈性传播感染相关因素研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2023,39(1):81-85. 

[3] 柳铮男. 阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变的关系[J]. 实用妇产科杂志,2022,38(1):33-36.

[4] KANG, MINHEE, UMBLEJA, TRIIN, ELLSWORTH, GRANT, et al. Effects of Sex, Existing Antibodies, and HIV-1-Related and Other Baseline Factors on Antibody Responses to Quadrivalent HPV Vaccine in Persons With HIV[J]. JAIDS: Journal of acquired immune deficiency syndromes,2022,89(4):414-422.