早期综合康复护理在脑血管病患者护理中的应用效果分析

早期综合康复护理在脑血管病患者护理中的应用效果分析

王娟 丁惠

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000

摘要：随着脑血管病发病率的逐年上升，脑血管病患者常面临肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等多种问题，严重影响患者的生活质量。早期综合康复护理作为一种全面、个性化的护理模式，在脑血管病患者的康复过程中发挥着重要作用。本文旨在探讨早期综合康复护理在脑血管病患者护理中的应用效果。通过对比实验组与对照组患者在临床症状改善、生活质量、护理满意度等方面差异，分析早期综合康复护理对脑血管病患者康复的积极影响。研究结果显示，早期综合康复护理能够显著提高患者的康复效果，改善患者生活质量，提高护理满意度。

关键词:早期综合康复护理；脑血管病患者；应用效果

中图分类号:R47文献标识码:A

引言

随着医疗技术的进步，脑血管病患者的生存率逐渐提高，但如何有效促进患者康复、提高生活质量成为亟待解决的问题。早期综合康复护理作为一种新型的护理模式，强调在疾病早期即介入全面的康复措施，以促进患者功能的恢复和生活质量的提高。

1研究对象与方法

1.1研究对象

本研究选取了2015年10月至2017年10月期间在某医院中医康复科接受治疗的80例脑血管病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。入选患者均符合脑血管病的诊断标准，并排除严重并发症、预期生存期短于研究周期等不符合条件的患者。

1.2方法

对照组

第一，基础护理：包括日常的生命体征监测（如体温、脉搏、呼吸、血压等），保持病房环境整洁与舒适，协助患者进行日常生活活动（如进食、洗漱、排便等），以及定期更换体位以防止压疮等并发症的发生。第二，药物治疗：根据医生的医嘱，准确、及时地给予患者药物治疗，如抗血小板聚集药、降压药、降糖药等，同时监测药物的不良反应，确保用药安全。第三，健康宣教：向患者及家属介绍脑血管病的基本知识，包括疾病的成因、治疗原则、预防复发的方法等，提高患者及家属的疾病认知水平，促进自我管理和遵医行为[1]。

观察组

观察组患者在接受与对照组相同的常规护理管理基础上，额外增加了以下早期综合康复护理措施：第一，康复评估与计划制定：由经验丰富的康复医师、治疗师和护士组成的专业团队，对患者进行全面的功能评估，包括神经系统检查、肌力评定、平衡能力测试、认知功能筛查等，以明确患者的康复潜力和具体需求。随后，根据评估结果，制定个性化的康复计划，确保康复措施的针对性和有效性。第二，物理康复治疗：针对患者的具体功能障碍，设计并实施个性化的物理康复治疗方案。对于偏瘫患者，重点进行Bobath握手、桥式运动、坐位平衡训练等，以增强肌肉力量、改善关节活动度和提高平衡能力。同时，结合康复器械（如站立架、平行杠、功率自行车等）和物理疗法（如电疗、热疗、冷疗等），进一步促进康复进程。第三，语言和言语康复治疗：对于存在失语、语言理解障碍或发音困难的患者，采用一对一的语言训练和言语疗法。通过发音练习、口语表达训练、阅读理解和听力理解训练等方式，逐步提高患者的交流能力和语言理解能力。第四，认知康复治疗：针对认知功能受损的患者，实施认知训练、记忆技巧和注意力训练等。通过记忆游戏、拼图、数字排序等活动，刺激大脑皮层功能，促进认知功能的恢复和改善。同时，教授患者使用记忆辅助工具（如记事本、提醒事项等），以提高日常生活的自主性和独立性。第五，心理支持和心理康复：关注患者的心理状态变化，提供个性化的心理支持和心理康复干预。对于存在严重心理问题的患者，及时转介至心理科或精神科进行专业治疗。第六，健康宣教和家庭支持：加强患者及家属的健康教育工作，通过讲座、宣传册、视频等多种形式，普及脑血管病及其康复的相关知识。同时，指导患者及家属掌握正确的康复方法和日常护理技巧，提高自我保健能力[2]。

1.3观察指标

（1）临床症状改善情况

偏瘫程度评估：采用标准的偏瘫评估量表，如Fugl-Meyer评估量表（FMA-下肢部分），定期记录观察组与对照组患者的偏瘫侧肢体运动功能恢复情况。结果显示，观察组患者的偏瘫程度显著减轻，FMA评分较对照组有显著提高，表明其下肢运动功能恢复更为迅速和全面。

肌力恢复评价：通过徒手肌力测试（MMT）方法，评估患者主要肌群的肌力等级。研究发现，观察组患者的肌力恢复速度更快，尤其是在下肢肌力方面，如股四头肌、腓肠肌等关键肌群的肌力等级提升更为显著。

并发症监测：对两组患者关节挛缩、畸形、深静脉血栓等常见并发症的发生率进行统计和比较。结果显示，观察组患者在接受早期综合康复护理后，上述并发症的发生率显著降低，表明该护理模式有助于预防和控制并发症的发生。

（2）生活质量评分

Barthel指数评估：Barthel指数是一种广泛应用的日常生活活动能力评估工具，涵盖进食、穿衣、洗漱、如厕等多个方面。结果显示，观察组患者的Barthel指数显著高于对照组，说明其日常生活活动能力更强，生活质量得到了显著提升。

（3）护理满意度

向观察组患者和对照组患者分别发放问卷，并回收有效问卷进行统计分析。结果显示，观察组患者的护理满意度明显高于对照组。

2结果

观察组患者的临床症状有所改善，患者的Barthel指数显著高于对照组，表明观察组患者的生活质量得到了显著改善。通过问卷调查发现，观察组患者对护理工作的认可度更高，对护理人员的态度和服务质量表示满意[3]。

3讨论

早期综合康复护理通过全面的康复措施，有效促进了患者肌力、平衡、语言、认知等功能的恢复，减少了并发症的发生。康复护理不仅关注患者的生理功能恢复，还注重患者心理状态的调整和生活方式的改善，从而提高了患者的生活质量，提升护理工作满意度，提高了护理服务质量。

结论

本研究表明，早期综合康复护理在脑血管病患者护理中的应用效果显著，患者的康复效果和生活质量和护理满意度得到显著提升。因此，早期综合康复护理应作为脑血管病患者康复护理的重要组成部分进行推广和应用。

参考文献

[1]胡雪颖,信馨,米扬,等.雷火灸联合早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者神经功能的影响[J].中医药导报,2023,29(9):72-74.

[2]孙慧,许坚.早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动及神经功能的干预效果[J].贵州医药,2021,45(2):330-331.

[3]陈颖利,杨金平.早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能生活质量的影响[J].山西医药杂志,2022,51(13):1530-1532.