高血压五项激素联合检测对高血压诊断的效果评价

高血压五项激素联合检测对高血压诊断的效果评价

李文杰

西双版纳傣族自治州人民医院 云南景洪666100

【摘要】目的:分析高血压五项激素联合检测对高血压诊断的效果。方法：将本院在2021年2月-2022年2月期间收治的100例高血压患者为研究对象，将其设为实验组。将同期来我院行健康体检的100例健康人群设为参考组。对上述两组均采取高血压五项激素联合检测，对两组检测结果予以对比分析。结果：实验组RENIN、ALD、CORTISOL、AngⅡ、ACTH指标相比较参考组较高（P＜0.05）。结论：高血压五项激素联合检测在高血压诊断中具有显著的效果，能够有效诊断高血压，此种方法值得推广。

【关键词】：高血压五项激素；高血压；诊断效果

高血压作为一种常见的慢性疾病，在全球范围内具有极高的患病率和死亡率。高血压的诊断和治疗对于降低心脑血管疾病的风险具有重要意义[1]。传统的高血压诊断方法主要依赖于血压的测量和临床表现的观察，但这种方法往往难以准确鉴别原发性高血压和继发性高血压，也无法提供具体的病因诊断信息。因此，寻找一种更为准确、全面的高血压诊断方法成为了医学界的研究热点。近年来，高血压五项激素联合检测逐渐受到关注。这种方法通过检测醛固酮、肾素、血管紧张素II、ACTH和皮质醇这五项激素的水平，能够更全面地反映高血压患者的内分泌状态，有助于提高高血压的诊断准确率。为此，将本院在2021年2月-2022年2月期间收治的100例高血压患者为研究对象，分析高血压五项激素联合检测对高血压诊断的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

将本院在2021年2月-2022年2月期间收治的100例高血压患者为研究对象，将其设为实验组。将同期来我院行健康体检的100例健康人群设为参考组。其中实验组男48例，女52例，年龄42-79岁，均值范围（57.65±2.35）岁。参考组男51例，女49例，年龄41-77岁，均值范围（57.32±2.56）岁。两组资料对比差异小（P＞0.05）。

1.2方法

抽取两组清晨空腹静脉血4 mL，分为两管，每管2 mL，于采集后2小时内进行送检，采取离心（3000 r/min转速，离心10 分钟）处理。其中1管采取全自动化学发光仪(型号: AutoLumo A2000)对肾素(RENIN)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)及肾上腺皮质激素(ACTH)进行检测，余下1管采取全自动化学发光仪配套血管紧张素转换酶抑制剂（20 uL）检验血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ)水平测定。

1.3 指标观察

    对两组RENIN、ALD、Cor、AngⅡ、ACTH指标予以观察对比。

1.4 统计学方法

采取SPSS 23.0软件对本次研究数据进行计算。高血压五项激素指标为计量资料，采取（±s），用t检验。若结果P＜0.05，表示两组对比差异有统计学含义。

2 结果

  表1显示， 实验组RENIN、ALD、Cor、AngⅡ、ACTH指标相比较参考组较高（P＜0.05）。

表2 两组高血压五项激素指标对比分析（）

3. 讨论

高血压属于临床上常见的一种慢性疾病，该病患病率呈上升趋势。根据国家心血管病中心发布的报告，我国成人高血压患病率已经从过去的较低水平上涨至近年来的显著高位。同时，老年人高血压患病率明显高于全人群患病率，这使得高血压成为一个广泛关注的健康问题。目前，高血压的知晓率、治疗率和控制率虽然有所上升，但整体上仍不理想。这意味着许多高血压患者并未得到及时的诊断和治疗，或者治疗效果不佳，这增加了高血压相关并发症的风险。

高血压五项激素联合检测，是一种辅助检查方法，适用于所有疑似血压升高的人群。通过这一检测，可以查明引起血压异常升高的原因，并鉴别高血压是原发性还是继发性。这五项激素主要包括PRA、ALD、Cor、AngⅡ、ACTH[2]。本次研究中在高血压诊断中采取高血压五项激素联合检测，结果显示，实验组RENIN、ALD、Cor、AngⅡ、ACTH指标相比较参考组较高（P＜0.05）。提示高血压患者的RENIN、ALD、Cor、AngⅡ、ACTH相比较健康人群均有明显的升高。笔者分析认为，RENIN、AngⅡ和ALD共同组成了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。这个系统在血压调节中起着关键作用。当机体血压下降或肾血流量减少时，RENIN的分泌会增加，将血管紧张素原转化为AngI

[3]。在血管中，AngI进一步转化为AngII，后者具有强烈的血管收缩作用，能够显著升高血压。同时，AngII还能促进ALD的分泌，ALD具有保钠排钾的作用，通过增加钠水潴留和血容量来升高血压。另外，Cor和ACTH则属于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的一部分[4]。ACTH是由腺垂体分泌的，它可以促进肾上腺皮质激素的分泌，从而维持血压的稳定。而Cor是由肾上腺皮质分泌的，具有调节水盐代谢和维持体内血容量的作用，对血压也有一定的影响[5]。因此，高血压五项激素联合检测通过检测这五个关键激素的水平，可以辅助诊断高血压。通过监测这些激素的水平变化，医生可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。同时，这些激素的水平变化也可以反映高血压患者的病情进展和预后情况，有助于医生制定更合理的随访计划[6]。

综上所述，高血压五项激素联合检测在高血压诊断中具有显著的效果，能够有效诊断高血压，此种方法值得推广。

参考文献

[1]张新宏.促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇联合检测在高血压诊治中的临床应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(06):160-163.

[2]杜秀芳.不同保存温度及时间条件下高血压五项检测血浆样本的稳定性分析[J].临床医学,2021,41(02):73-75.

[3]周坤,郑遵荣,周玉珍,等.高血压五项激素水平与原发性高血压的相关性研究[J].中国医师进修杂志,2020(03):231-232-233-234-235.

[4] Zhou D S , Xu L , Zhang Y ,et al.Establishment and effect evaluation of nomogram model for diagnosis and prediction of pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].Zhonghua yi xue za zhi, 2022, 102(38):3019-3025.

[5] Li D .Evaluation of the Effectiveness and Efficiency of the Combination of Levamlodipine Besylate and Valsartan in the Treatment of Hypertension[J].Proceedings of Anticancer Research, 2024, 8(1):92-98.

[6]陈明星,张婉琳,张力球,等.促肾上腺激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇联合检测在高血压诊治中的临床应用研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(11):1846-1848.