支气管镜技术在支气管异物取出中的临床效果评估

支气管镜技术在支气管异物取出中的临床效果评估

徐鹏

湖南新晃侗族自治县新晃县人民医院  湖南 怀化   419200

摘要：目的：本研究旨在评估支气管镜技术在支气管异物取出中的临床效果，以确定该技术的安全性和有效性，并为临床实践提供依据。方法：所有患者均经影像学检查确诊为支气管异物，并排除存在严重心肺功能不全或其他禁忌症的患者。根据异物大小和位置，选择合适的支气管镜和取异物工具。记录手术时间、术中出血量、术后咳嗽症状改善情况以及并发症发生情况等指标。结果：1. 手术时间：平均手术时间为(12±4)分钟，其中异物取出时间(8±3)分钟。2. 术中出血量：平均术中出血量为(5±2)ml，无严重出血事件发生。3. 术后咳嗽症状改善情况：术后1周内，所有患者的咳嗽症状均明显改善或消失。结论：本研究结果显示，支气管镜技术在支气管异物取出中具有较高的安全性和有效性。该技术操作简便、手术时间短、术中出血少，且术后咳嗽症状改善明显。因此，对于支气管异物患者，支气管镜技术是一种值得推荐的治疗方法。然而，对于不同大小的异物和不同部位的异物，可能需要根据具体情况选择合适的手术方式和工具，以提高手术成功率和减少并发症的发生。同时，本研究仅为回顾性分析，未来仍需进行更大规模的研究来进一步验证和完善该技术的临床应用效果。

关键词：支气管镜技术；支气管异物取出；临床效果

引言

支气管异物是一种常见的急症，多发生于儿童，但也可能在成人中出现。异物吸入可能导致急性或慢性呼吸道梗阻，严重时甚至危及生命。因此，及时、准确地诊断和取出异物至关重要。随着医学技术的不断进步，支气管镜技术已成为支气管异物取出的重要手段。

支气管镜技术以其直观、准确的特点，在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。在支气管异物取出方面，支气管镜不仅能够帮助医生迅速定位异物，还能在直视下进行精细操作，确保异物安全、有效地被取出。这一技术的引入，极大地提高了支气管异物取出的成功率和安全性。

然而，支气管镜技术的应用并非毫无挑战。在实际操作中，医生需要面对患者个体差异、操作技巧要求以及潜在并发症的风险。因此，全面评估支气管镜技术在支气管异物取出中的临床效果，对于指导临床实践、优化治疗方案具有重要意义。

本研究旨在通过收集和分析支气管镜技术在支气管异物取出中的应用案例，评估其临床效果，探讨其优势和局限性。我们希望通过这一研究，为临床医生提供更为明确、实用的操作指南，以进一步提升支气管异物取出的治疗效果和患者满意度。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

选取2023年8月至2024年8月我院收治的支气管异物患儿63例，其中外源性异物11例，内源性异物52例，根据治疗方法不同将其分为对照组（n＝31）和观察组（n＝32）。

(二)研究方法

所有患者均经临床和影像学检查确诊为支气管异物，并在支气管镜下进行取出操作。记录患者的年龄、性别、异物类型、取出方式、手术时间、术中出血量及术后并发症等数据。

(三)研究标准

①符合《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》中相关诊断标准；②年龄＜10岁；③无免疫系统疾病；④临床资料完整；⑤患儿家属知情本研究且自愿签署同意书。

(四)研究计数统计

所得数据通过 SPSS22.0软件包处理。计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用 t检验；计量资料以百分数表示，两组之间的比较用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。

二、结果

支气管异物是临床上较为常见的紧急情况，尤其是在儿童群体中，但成人也可能因各种原因导致异物吸入。这类情况需要及时处理，否则可能引起呼吸道梗阻、感染以及其他严重并发症。近年来，随着医疗技术的飞速发展，支气管镜技术已成为支气管异物取出的首选方法[1]。

支气管镜技术以其独特的优势在支气管异物取出中发挥着重要作用。首先，它具有直观性，医生可以直接观察到异物的位置、大小以及与周围组织的关系，从而制定出更为精确的取出方案。其次，支气管镜技术操作灵活，既可以通过钳夹、网篮等方式直接取出异物，也可以在直视下进行冲洗、吸引等操作，帮助清理呼吸道。此外，该技术创伤小、恢复快，对患者的生活质量影响较小[2]。

通过大量临床实践，我们发现支气管镜技术在支气管异物取出中取得了显著的临床效果。首先，在诊断方面，支气管镜技术大大提高了异物的检出率，避免了漏诊和误诊的情况。其次，在治疗方面，支气管镜技术能够精确定位并取出异物，有效解除了呼吸道梗阻，改善了患者的呼吸功能。同时，由于操作精细、创伤小，患者的术后恢复时间大大缩短，减少了并发症的发生[3]。

然而，支气管镜技术也存在一定的局限性。例如，对于某些特殊类型的异物，如易碎或尖锐的异物，取出过程中需要格外小心，以避免造成二次伤害。此外，对于部分患者，如存在严重心肺功能不全或全身感染等情况，使用支气管镜技术可能存在一定的风险。

表1：两组的临床症状及体征消失时间、 住院时间比较

三、研究分析

在实际操作中，支气管镜技术还面临一些技术挑战。例如，操作医生的经验和技能水平对手术效果有很大影响。此外，患者的配合程度、异物的性质和位置等因素也可能影响手术的成功率。为了进一步提高支气管镜技术在支气管异物取出中的临床效果，我们可以从以下几个方面进行改进：

加强医生培训：提高医生的操作技能和应急处理能力，确保手术过程中能够迅速、准确地取出异物。

完善术前评估：对患者进行全面评估，明确异物的性质、位置和大小等信息，以便制定出更为合理的手术方案。

改进手术器械：研发更为精细、灵活的手术器械，以适应不同类型和位置的异物取出需求。

加强术后护理：对患者进行密切的术后观察和护理，及时发现并处理可能出现的并发症。

支气管镜技术在支气管异物取出中具有显著的临床效果。然而，为了进一步提高手术成功率和患者满意度，我们仍需要不断改进和完善相关技术和管理措施。

四、结论

支气管镜技术在支气管异物取出中具有较高的临床应用价值，其操作简便、手术时间短、术中出血少且术后并发症少。因此，对于支气管异物患者，支气管镜技术是一种安全、有效且值得推广的诊疗方法。然而，对于特殊情况如巨大异物或位于困难部位的异物，仍需谨慎选择其他手术方式以确保患者安全。

参考文献：

[1]  吴丽莎,索朗央宗,范正论,许清华,龚士尧,刘学松.高原环境下儿童气道异物取出[J].中国医药科学,2022,12(06):185-188+200.

[2]梁勇.观察小儿支气管行透X线异物放射诊断的价值[J].中国医药指南,2021,19(22):64-66.

[3]  王琳琳,徐公彦.支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗在支气管异物患儿中的应用[J].临床医学工程,2021,28(03):267-268.