童趣化护理在小儿扁桃体腺样体切除术中的作用

童趣化护理在小儿扁桃体腺样体切除术中的作用

牛国珍

晋中市第一人民医院；邮编030600

【摘要】目的：为能够有效评估童趣化护理在儿童扁桃体腺样体切除术护理中的影响价值及有效性，特对患儿在临床护理中的应用效果展开进一步探究，以便为临床中提供更加可靠且有价值的依据。方法：通过回顾和分析将2023年3月-2024年6月在我院儿科进行诊治的90例扁桃体腺样体切除术患儿作为本次测试的研究对象，将其随机平均分配为参照组（实施常规护理，n=45）和试验组（实施童趣化护理，n=45），对两组不同护理干预模式的预后效果进行记录和对比，并展开多方面的科学测定。结果：从临床各项指标方面来看，接受童趣化护理干预的试验组患者在整体扁桃体腺样体切除术护理中应用效果更好。并且经童趣化护理干预后的FLACC疼痛评分、PSQI评分、舒适度评分、病症消失时间、术后恢复效果各项数据均体现比参照组更优趋势，且(P<0.05)。结论：实施童趣化护理干预模式对扁桃体腺样体切除术的患儿而言，其作用性显著，可以使患儿所承受的疼痛症状得到较大程度缓解，并降低了患儿出现并发症的概率，进而提高治疗效果，对此建议临床大力推广此干预方案。

【关键词】：扁桃体腺样体切除术；童趣化护理；依从性；积极作用

【引言】

在当前的临床治疗过程中，针对于儿童所出现的扁桃体炎等疾病，常使用的治疗方式就是腺样体扁桃体切除术，该手术方式在临床得到了较为广泛的使用。但是因为儿童机体情况的特殊性，在开展相应手术治疗之后，需要为其实施更加科学性的护理措施，确保患儿能够拥有更加优质的治疗成效，减少其所承受的疼痛症状，更加配合临床工作的开展。为了减轻儿童的心理压力，促进术后康复，童趣化护理正是基于这一思路而提出的一种创新性护理模式。是基于儿童独特的心理行为特征，以儿童熟悉和感兴趣的形式开展护理，从而调动儿童的主动参与和积极配合，达到减轻创伤、提高护理质量和效率的目标。基于此，为了探索该手术术后护理中配合童趣化护理的方法及结果，本研究以本院儿科诊治的90例扁桃体腺样体切除术患儿为对象，现将护理情况作下列报道。

1资料与方法

1.1病例资料

通过回顾和分析将2023年3月-2024年6月在我院儿科进行诊治的90例扁桃体腺样体切除术患儿作为本次测试的研究对象，将其随机平均分配为参照组和试验组，各组均等为45例。试验组26例男患儿、19例女患儿，年龄区间在2~18岁，平均(4.76±0.27)岁。参照组中23例男患儿、22例女患儿，年龄1.5~16岁，平均(4.58±0.29)岁。对两组进行全面评估并制定相应护理方案后实施干预。对比两组基础数据，未发现显著差异，P值大于0.05。

纳入标准：（1）年龄在4-18岁范围内；（2）手术指征明确，拟行扁桃体腺样体切除术；（3）满足扁桃体腺样体切除术相关适应证；（4）患儿及其家属知情且同意参与，并签署参与研究同意书。排除标准：（1）患有认知功能障碍或无法有效沟通的患儿；（2）患有严重心理疾病或精神障碍的患者；（3）急性扁桃体炎不断发作、慢性呼吸道疾病，或全身出现反应疾病；（4）具有传染性疾病或重要器官功能衰竭的患者。

1.2方法

1.2.1参照组：

针对本组患儿实施常规护理方式，对患儿身体体征进行全面的监测，如发现其身体体征出现了较大的波动，则应该及时与主治医师进行沟通与反馈，按照主治医师给出的治疗方案，服用相关药物并且完成药物输入过程。

1.2.2试验组：

针对本组患儿实施童趣化护理模式。其主要护理包括：设计活动项目，设施流程优化，家庭护理指导。具体措施如下：

（1）设计活动项目：主要是分阶段设计和实施。在手术前，护士员需要讲述有趣的故事、播放儿童喜欢的音乐或者与儿童一起做简单的游戏来减轻他们的紧张情绪。可通过图画书、动画片等形式向儿童介绍扁桃体腺样体的知识，解释手术的必要性，消除儿童对手术的恐惧。同时采用游戏化的方式让儿童熟悉手术过程，增强儿童的心理承受能力。还需要利用游戏互动的方式指导患儿做一些简单的术前准备，让患儿在玩乐中熟悉手术流程，增加儿童的兴趣，缓解紧张情绪。护士需要与儿童进行有趣的对话、给予玩具或零食等小奖励来保持他们的兴趣和注意力。术后互动方面，通过发放奖励、亲子游戏等方式消除儿童对疼痛的恐惧，提高康复信心。需要注意的是，医护人员需要不同年龄阶段儿童的特点及喜好，设计出生动活泼且寓教于乐的活动项目。

（2）设施流程优化：护理人员用通俗易懂并富有童趣的方式向儿童解释即将面临的情况，耐心回答其各种好奇探究的问题，给予关怀与支持。比如在采血时，护士可以利用角色扮演的形式，将采血工具拟人化，用生动有趣的对话展示整个过程，降低孩子的恐惧感；在输液时，可以采用特殊的卡通造型输液袋，并配以儿歌等，吸引孩子的注意力；在手术前的等候区，可以营造一个游戏室般的环境，布置充满童趣的装饰，提供各种绘画、拼图等游戏，让孩子在轻松愉悦的氛围中等待手术。

（3）家庭护理指导：护士应该向家长提供有关家庭护理的指导，包括如何保持儿童口腔卫生、何时复诊等。同时，鼓励家长与儿童保持积极地互动，以帮助患儿尽快恢复。

1.3观察指标

（1）麻醉清醒时FLACC疼痛评分对比：根据FLACC疼痛评分法，共15分，分数越高表示疼痛越严重；

（2）PSQI评分、舒适度评分对比：通过对PSQI、舒适度水平展开分析；

（3）病症消失时间对比：计算两组患儿术后流涕、睡觉打鼾、鼻塞、鼻翼煽动等症状的消失时间；

（4）术后恢复效果对比：研究主要从呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间几个维度展开分析对比。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 23.0专业统计学软件，以（X±S）表示，通过T比对检验，同时以（n，%）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

2.1组间麻醉清醒时FLACC疼痛评分对比分析

经过对表1数据进行分析可知，试验组患儿经童趣化护理后术后24h、48h、72h FLACC疼痛评分显著优于参照组，P＜0.05。

表1：两组麻醉清醒时FLACC疼痛评分指标比较（X±S）

2.2组间PSQI评分、舒适度评分对比分析

经过对表2数据进行分析可知，试验组患儿经童趣化护理后舒适度评分、PSQI评分显著优于参照组，P＜0.05。

表2：两组PSQI评分、舒适度评分指标比较（X±S）

2.3组间病症消失时间对比分析

经过对表3数据进行分析可知，试验组患儿经童趣化护理后病症消失时间显著低于参照组，P＜0.05。

表3：两组病症消失时间指标比较（X±S）

2.4组间术后恢复效果对比分析

经过对表4数据进行分析可知，试验组患儿经童趣化护理后术后恢复效果显著优于参照组，P＜0.05。

3 讨论

在儿科临床中，扁桃体腺样体切除手术比较常见，是用于治疗儿童扁桃体腺样体肥大的重要方法，此病在儿童中的发病率较高，以张口呼吸、睡觉打鼾、睡觉憋气等为主要疾病症状，更有甚至会出现呼吸暂停，随着病情进展甚至对儿童的身高体重发育等造成影响，不利于儿童健康成长。相比于传统护理模式，童趣化护理更加贴合儿童心理特点，照顾儿童独特的身心需求。通过游戏化、故事化等方式向儿童解释疾病和治疗流程，增强了儿童对医疗活动的认知和理解，减轻了他们对陌生环境和医疗操作的恐惧感。同时，富有乐趣的医疗环境为儿童提供了发泄负面情绪的出口，有助于保持积极乐观的心态。

本研究结果显示，童趣化护理设计了诸多游戏互动环节，激发孩子们的好奇心和参与欲望，主动配合度更高，有利于治疗效果，可以缩短患儿的恢复时间。未来，医疗机构应加大在硬件建设与软件培训上的投入，推广应用更多元化的童趣化护理模式，为患儿提供更加人性化的医疗服务。

【结语】

综上所述，针对于接受腺样体扁桃体切除术治疗的儿童来说，对其施以童趣化护理模式开展相应的干预工作，此创新型护理模式更符合儿童的心理特点，通过全方位关注，提高了医疗体验感，值得在临床中加以推广。

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