首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 北京 100043
摘要:目的 总结性讨论重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法血管通路管理中应用针对性护理的重要意义。方法 将2022年1月到2023年12月这段时间内的重症坏死性胰腺炎患者78例作为研究对象,以上患者均实施连续肾脏替代疗法,并随机将78例研究对象平分为对照组(常规护理)、实验组(针对性护理),分析两组研究样本的差异。 结果实验组的(重症坏死性胰腺炎)患者各指标均优于对照组,可由p<0.05进行证实。结论针对性护理给予重症坏死性胰腺炎患者使用,实用性较强,值得进一步临床推广。
关键词重症坏死性胰腺炎;针对性护理;血管通路;连续肾脏替代疗法;
重症坏死性胰腺炎是一种危急重症,发病率、死亡率较高,在症状上表现有呕吐、疼通等,若治疗不及时,会引发脏器功能衰竭,对患者的生活质量和生命健康都有很大的影响,所以,一旦确诊,要积极进行治疗,现阶段,临床中采用CRRT干预,效果显著,但在治疗过程中发现血管通路管理是非常重要的一个方面,管理效果在很大程度上影响治疗效果[1],因此,必须对此引起重视,故推荐应用针对性护理进行干预,生活质量、满意度均可提高,鉴于此,本文收集78例(重症坏死性胰腺炎患者)作为研究对象,分组对比两组研究对象的差异,具体内容如下。
1.研究资料和方法
1.1一般资料
将2022年1月到2023年12月这段时间内的重症坏死性胰腺炎患者78例作为研究对象,以上患者均实施连续肾脏替代疗法,并随机将78例研究对象平分为对照组(常规护理)、实验组(针对性护理),两组患者的临床资料分布情况见表1。
纳入标准:(1)无其它感染疾病的患者;(2)依从性较强的患者;排除标准:(1)听力障碍的患者;以上所有入组的患者,临床资料无太大差异,可分组研究;
1.2方法
对照组:对照组(常规护理),告诉其注意事项等等;
实验组:实验组(针对性护理),陈述如下:(1)评估影响因素,由能力较强的医务人员评估血管通路中的影响因素,对其进行干预,可制定出针对性的护理方案,确保临床工作的科学性;(2)体位护理干预,医务人员为患者置管后,辅助患者进行体位姿势调整,使之为最佳体位;(3)抗凝方面的护理,详细了解患者的凝血状况,根据患者情况使用抗凝剂,并时刻关注患者的体征变化,若有异常情况,可及时进行干预;(4)感染方面的预防,因患者疾病较重,免疫力较低,易发生感染,所以要针对性的开展预防护理措施,确保无菌操作,并在过程中落实消毒、隔离等相关制度;(5)置管维护方面的干预,时刻关注置管的部位,若有异常,采取相适应的方法干预,并24小时后做血液通路置换,并且对置管部位消毒、更换敷料,固定血管通路后,对连接开展的安全性做以关注。
1.3观察指标
(1)生活质量评分的对比;
(2)满意度评分的对比;
1.4统计学处理与分析
此次研究的各项数据采用SPSS 28.0统计分析软件进行处理,计量数据采用样本均值(x±s)标准差为表现形式,采用t检验,差异有统计学意义的标准是(P< 0.05)。
2.1两组患者临床资料分布情况,具体详情见表1
表1两组患者临床资料分布情况
组别 | 例数 | 性别 | 年龄范围(岁) | 平均年龄(岁) | 平均病程(月) | |
男 | 女 | |||||
对照组 | 39 | 19 | 20 | 38~75 | 52.55±3.38 | 2.12±1.22 |
实验组 | 39 | 20 | 19 | 39~76 | 57.31±3.85 | 1.64±1.04 |
t/χ2 | - | 0.001 | - | 1.231 | 0.032 | |
P | - | 0.003 | - | 0.109 | 0.806 |
2.2生活质量评分的对比
实验组的评分较高,具体详情见表2
表2生活质量评分的对比
组别 | 身体疼痛 | 认知功能 | 社会功能 | 精神健康 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=39) | 68.03±1.05 | 78.04±2.09 | 67.15±2.19 | 80.17±2.05 | 66.08±2.04 | 80.09±2.16 | 67.06±1.27 | 71.09±1.13 |
实验组(n=39) | 68.14±1.06 | 93.07±2.27 | 67.14±2.17 | 92.06±3.01 | 66.13±2.36 | 93.57±2.04 | 67.09±1.46 | 92.28±1.36 |
t | 5.844 | 4.869 | 4.395 | 3.685 | 5.119 | 3.525 | 4.784 | 3.795 |
P | 0.678 | 0.001 | 0.987 | 0.002 | 0.567 | 0.003 | 0.341 | 0.001 |
2.3满意度评分的对比
实验组的整体满意度较优于对照组,具体详情见表3
表3满意度评分的对比
类 别 | 操作技能 | 健康宣教 | 护患交流 | 心理疏导 |
对照组(n=39) | 82.57±4.5 | 72.17±1.13 | 85.7±2.13 | 73.12±2.15 |
实验组(n=39) | 91.13±4.1 | 92.41±1.21 | 92.06±2.4 | 88.14±2.07 |
t | 15.743 | 14.034 | 17.432 | 13.416 |
P | 0.001 | 0.003 | 0.003 | 0.001 |
重症坏死性胰腺炎,该病危害较大,因此,积极开展治疗干预有重要价值,连续肾脏替代疗法是重症坏死性胰腺炎临床实施治疗的最佳方式,可通过肾脏功能替代[2],改善其机体状况,有相关医学资料记载,连续肾脏替代疗法中实施血管通路意义重大,但若管理不当,极易引发并发症,不利于预后,因此,建议应用针对性护理,有利于提高治疗效果。
由上可知,在生活质量评分上对、满意度评分上对比,实验组的整体情况优于对照组(P< 0.05),充分说明,重症坏死性胰腺炎患者,实施连续肾脏替代疗法血管通路管理中[3],适合应用针对性护理,具有较高应用价值。
综上所述,重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法血管通路管理中应用针对性护理,满意度较高,值得临床进一步推广。
参考文献
[1]邓小磊.针对性护理在重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法(CRRT)血管通路管理中的应用研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(8):129-132.
[2]田婉.针对性护理在重症坏死性胰腺炎连续肾脏替代疗法(CRRT)血管通路管理中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(7):0108-0110.
[3]唐佳雯.重症胰腺炎患者在重症监护室行连续肾脏替代疗法治疗的临床效果及护理[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2024(8):0163-0166.