哪些症状提示你需要做胃肠镜检查？—— 胃肠镜室医生的建议

哪些症状提示你需要做胃肠镜检查？—— 胃肠镜室医生的建议

孙天兵

高县人民医院 四川 宜宾市 645154

在现代快节奏的生活中，胃肠道疾病的发病率逐年上升。胃肠镜检查作为诊断胃肠道疾病的重要手段，其重要性日益凸显。那么，哪些症状提示你需要做胃肠镜检查呢？作为胃肠镜室医生，以下是我的专业建议。

一、胃痛

胃痛是一种常见的症状，但如果出现以下情况，就需要考虑进行胃肠镜检查。

频繁发作的胃痛

如果胃痛频繁发作，每周数次甚至每天都有疼痛，且疼痛程度逐渐加重，这可能是胃部出现了严重问题，如胃溃疡、胃炎甚至胃癌。通过胃镜检查，可以直接观察胃黏膜的情况，确定病变的部位、性质和程度。

不明原因的胃痛

如果胃痛没有明显的诱因，如饮食不当、压力过大等，且持续时间较长，也应进行胃肠镜检查。这种不明原因的胃痛可能是由胃息肉、胃黏膜下肿物等引起的。

伴有其他症状的胃痛

如果胃痛同时伴有恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状，更应高度警惕，及时进行胃肠镜检查。这些症状可能是胃癌、胃淋巴瘤等严重疾病的表现。

二、胃胀

胃胀也是很多人常见的不适症状，以下情况需要引起重视。

长期胃胀

如果胃胀持续数周甚至数月，且没有明显缓解，可能是胃部动力不足、慢性胃炎、胃下垂等疾病引起的。胃肠镜检查可以帮助确定病因，并采取相应的治疗措施。

胃胀伴有疼痛

胃胀伴有疼痛可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的表现。这些疾病如果不及时治疗，可能会导致出血、穿孔等严重并发症。因此，出现这种情况应尽快进行胃肠镜检查。

胃胀伴有反酸、烧心

胃胀伴有反酸、烧心可能是胃食管反流病的症状。胃食管反流病是由于胃酸反流至食管引起的，长期不治疗可能会导致食管狭窄、Barrett 食管等严重后果。胃肠镜检查可以明确诊断，并评估食管黏膜的损伤程度。

三、恶心、呕吐

恶心、呕吐是胃肠道疾病的常见症状之一，但如果出现以下情况，就需要考虑做胃肠镜检查。

频繁恶心、呕吐

如果恶心、呕吐频繁发作，影响了正常的生活和工作，可能是胃部疾病、肠梗阻、胆囊炎等疾病引起的。胃肠镜检查可以帮助确定病因，排除胃肠道肿瘤等严重疾病。

呕吐物中有血液或咖啡样物质

呕吐物中有血液或咖啡样物质是上消化道出血的表现，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起的。这种情况非常危险，需要立即进行胃肠镜检查，以明确出血的部位和原因，并采取相应的治疗措施。

呕吐伴有腹痛、腹胀

呕吐伴有腹痛、腹胀可能是肠梗阻、肠套叠等疾病的表现。这些疾病需要及时诊断和治疗，否则可能会导致肠坏死等严重后果。胃肠镜检查可以帮助确定病因，并为治疗提供依据。

四、食欲不振、体重下降

如果出现食欲不振、体重下降等症状，可能是胃肠道疾病的信号，需要进行胃肠镜检查。

不明原因的食欲不振

如果没有明显的原因，如情绪问题、减肥等，出现食欲不振，且持续时间较长，可能是胃部疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等引起的。胃肠镜检查可以帮助确定病因，排除胃肠道肿瘤等严重疾病。

体重下降明显

如果在短时间内体重下降明显，如一个月内体重下降 5 公斤以上，可能是胃癌、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的表现。这些疾病早期症状不明显，容易被忽视。因此，出现体重下降明显的情况，应及时进行全面的身体检查，包括胃肠镜检查。

五、腹泻

腹泻是一种常见的症状，但如果出现以下情况，就需要考虑做胃肠镜检查。

长期腹泻

如果腹泻持续数周甚至数月，且没有明显缓解，可能是慢性肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等疾病引起的。胃肠镜检查可以帮助确定病因，并采取相应的治疗措施。

腹泻伴有腹痛

腹泻伴有腹痛可能是肠道炎症、肠道感染、肠道肿瘤等疾病的表现。这些疾病需要及时诊断和治疗，否则可能会导致严重的并发症。胃肠镜检查可以帮助确定病因，并评估肠道黏膜的损伤程度。

腹泻伴有便血

腹泻伴有便血是下消化道出血的表现，可能是痔疮、肛裂、直肠炎、结肠癌等疾病引起的。胃肠镜检查可以明确诊断，并排除肠道肿瘤等严重疾病。

六、便秘

便秘也是很多人常见的问题，但如果出现以下情况，就需要考虑做胃肠镜检查。

长期便秘

如果便秘持续数周甚至数月，且没有明显缓解，可能是肠道动力不足、肠道狭窄、肠道肿瘤等疾病引起的。胃肠镜检查可以帮助确定病因，并采取相应的治疗措施。

便秘与腹泻交替出现

便秘与腹泻交替出现可能是肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现。这些疾病需要及时诊断和治疗，否则可能会导致严重的并发症。胃肠镜检查可以帮助确定病因，并评估肠道黏膜的损伤程度。

伴有其他症状的便秘

如果便秘同时伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，更应高度警惕，及时进行胃肠镜检查。这些症状可能是肠梗阻、肠道肿瘤等严重疾病的表现。

七、便血

便血是一种比较严重的症状，可能是胃肠道出血引起的，需要立即进行胃肠镜检查。

鲜血便

鲜血便通常是下消化道出血的表现，可能是痔疮、肛裂、直肠炎、结肠癌等疾病引起的。胃肠镜检查可以明确诊断，并排除肠道肿瘤等严重疾病。

黑便

黑便通常是上消化道出血的表现，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起的。胃肠镜检查可以确定出血的部位和原因，并采取相应的治疗措施。

八、家族史

如果有胃肠道肿瘤家族史，尤其是直系亲属中有患胃癌、结肠癌等疾病的人，你患胃肠道肿瘤的风险会相应增加。因此，即使没有明显的症状，也应定期进行胃肠镜检查，以便早期发现和治疗胃肠道疾病。

总之，胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的重要手段。如果出现上述症状，应及时就医，听从医生的建议，进行胃肠镜检查。同时，我们也应该养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防胃肠道疾病的发生。