得了阑尾炎该手术治疗还是保守治疗呢？

得了阑尾炎该手术治疗还是保守治疗呢？

王健

宜宾市第二人民医院  四川宜宾 644000

阑尾炎是比较常见的一种急腹症，而且是发病率比较高的一种疾病。大多数人对阑尾炎都不陌生，甚至有很多人能说出来阑尾炎的相关症状，阑尾炎发病之后疼痛会非常明显，很多患者无法忍受这种疼痛便会第一时间到医院进行治疗。但是对于阑尾炎的治疗也有很多的争议，有些患者认为阑尾炎就应该接受手术治疗，这样才能够保证以后不复发，也不必再承受痛苦。而另一部分人认为手术毕竟会为身体带来创伤，因此能不手术就不手术，保守治疗就比较理想。那么阑尾炎到底是应该进行手术治疗还是保守治疗呢？下面就来对阑尾炎的手术治疗和保守治疗进行一下介绍，以帮助大家来正确的选择治疗方式。

一、阑尾炎的手术治疗优势

    对于阑尾炎来说进行手术治疗是最有效的方式，因为阑尾在机体各功能的运转当中并没有非常重要的作用，但是如果出现了发炎或者更加严重的穿孔等问题，反而会让患者出现难以忍受的疼痛，所以说还不如在发病的时候就通过手术将其切掉，永绝后患。而且现阶段医疗技术不断的发展和进步，微创手术在阑尾炎的治疗当中被广泛的推广和应用，通过微创的方式进行阑尾切除术可以有效降低创伤，发生并发症的概率也相对较低。微创手术利用腹腔镜能够帮助医生更加清晰的判断阑尾的病变情况以及周围组织是否受到其影响，腹腔的相关状况更加清晰的显示在医生的眼前，能够让其更加精准的做出手术操作，并且也可以发现一些其他比较隐匿的疾病。

    除此之外，一些老年患者会有长期右下腹疼痛的情况，但是大多数患者在疼痛不明显的时候都会选择忍受，而不是及时的到医院进行治疗。这种情况下会出现老年患者来医院就诊的时候发现其实是结肠癌穿孔，已经属于比较严重的问题了。而这类患者通常会认为自己得的是阑尾炎，但是症状不严重，并没有接受系统的诊断和治疗，很多患者还会去药店购买一些能够缓解疼痛症状的药品，这样就容易导致最佳的治疗时机被延误，使病情逐渐发展到非常严重的阶段。

    另外，很多疾病也会出现右下腹疼痛的情况，像回盲部肿瘤、结肠憩室炎，女性患者还可能会是附件炎、卵巢癌等。像回盲部肿瘤和结肠憩室炎如果只是接受B超的检查是很容易被误诊的。如果患者接受手术治疗医生可能会通过腹腔镜发现其实阑尾并没有发炎的问题，内镜手术的情况下就可以对患者周围的临近脏器做进一步的观察，了解其是否出现了相关病变，从而能够尽早的发现问题，及时的进行有针对性的治疗，这也是手术最大的优势之一。

二、阑尾炎保守治疗的优势

    很多人认为阑尾是人体当中最没有用的器官之一，因此出现阑尾炎的话那就直接切了就可以，但是随着临床医学的不断进步，近年的研究发现，阑尾可能与肠内免疫有非常密切的关系，因此阑尾炎的保守治疗逐渐的被提及和不断的推广。其实单纯性阑尾炎可以接受保守治疗，如果治疗的及时并且对症，患者的炎症其实可以自行吸收，并且恢复，也并不是非要进行手术治疗。

    另外，不管阑尾炎手术是多简单、多微小的操作，都是存在一定风险性的，首先是手术可能会导致并发症，患者的切口愈合不理想、术后感染等都是需要面临的问题。除了手术的风险，麻醉的风险也是同时存在的，很多患者会对麻醉药物产生比较严重的反应，也有比较罕见的麻醉药过敏，因此就算阑尾炎手术非常简单、安全，麻醉剂的风险也是不可避免的。而保守治疗却可以规避上述的一系列风险，也可以避免手术意外事件。

三、保守治疗和手术治疗哪种比较好？

    阑尾炎的保守治疗和手术治疗都有各自的优点和缺点，因此需要根据病人的具体情况进行分析，再做出相关的治疗计划。有些患者年龄较大或者是本身存在其他基础性疾病，身体健康水平比较差，无法耐受手术，那么这类患者就需要采用保守治疗的方式来缓解症状。另外像孕妇也尽量采用保守治疗，这样可以避免麻醉药物对胎儿造成不良影响,生产结束之后再根据实际情况决定是否需要进行手术治疗。大多数单纯性阑尾炎患者如果能够早期到医院就诊，有很大的概率可以进行保守治疗，而且也有很多患者进行保守治疗后没有再复发。但是其他类型的阑尾炎患者医生会建议手术治疗。

    阑尾炎发病的时候会对患者造成非常严重的痛苦，而且如果没有及时的进行治疗很容易出现穿孔等严重的问题，甚至威胁患者的生命安全，但是对于阑尾炎的治疗会有不同的意见。其实不管是进行保守治疗还是手术治疗都需要根据患者自身的状况来进行选择，不要讳疾忌医，一定要遵医嘱选择更加适合自己的治疗方式，只有这样才能获得更加高效及时的治疗，避免疾病复发，降低并发症的发生。