强直性脊柱炎的X线平片和CT诊断效果比较

强直性脊柱炎的X线平片和CT诊断效果比较

魏萍 田永斌

河北省唐县中医医院放射科 072350

摘要：目的：本研究针对X线平片和CT诊断在强直性脊柱炎诊断中的应用效果进行分析比较。方法：本次实验选取研究对象均为我院收治的强直性脊柱炎患者，随机选取30例，入院日期均在2024年1月到2024年10月间。患者分别采用X线平片和CT进行诊断，评估两组诊断结果并进行比较分析。结果：结果显示在检验效能方面，CT诊断明显比X线平片诊断的效能更好，两组数据组间差异性确切（P＜0.05）。结论：综上所述，在细微病变检测和复杂部位诊断方面，CT诊断的检验效能比X线平片更高，因而CT诊断可作为强直性脊柱炎临床诊断的首选方式。

关键词：强直性脊柱炎；X线平片；CT诊断；效果比较

强直性脊柱炎是一种风湿免疫病，属于慢性炎症疾病的一种。通常强直性脊柱炎多发于患者脊柱、外周关节和骶髂关节等部位，如果长时间患病会导致患者出现脊椎强直、脊柱畸形等并发症，对患者生活和健康影响非常大[1]。强直性脊柱炎的早期症状不明显，通常多为腰部疼痛、肢体僵硬等，因而临床诊断鉴别难度较高，而通过超声影像学技术进行诊断具有较高应用可行性，能够对患者特定部位进行精确观察，从而诊断病变情况。而临床常用强直性脊柱炎诊断措施多为X线平片和CT诊断两种，针对两种超声诊断技术的实际应用效果相关研究较少[2]。鉴于此，本文针对强直性脊柱炎患者分别采用X线平片和CT诊断进行临床诊断鉴别，并通过诊断结果评估两种方式的检验效能和应用效果，具体实验内容及流程整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

患者选取时间：2024年1月到2024年10月；选取对象：30例我院收治强直性脊柱炎患者。所有患者入院后均分别采用X线平片和CT进行临床诊断，根据诊断结果评估两种方式的检验效能。30名患者中男性13例，女性17例，患者的年龄范围为36岁-53岁（44.86±1.18）周岁。

1.2方法

所有患者均分别采用X线平片和CT进行临床诊断，CT诊断采用西门子64层螺旋CT扫描机，CT扫描机参数选定如下：管电压设定为120Kv、管电流设定为300mAs、重建层厚2mm、层距2mm、矩阵512*512。设定好各项参数后让患者保持俯卧位，对患者脊椎部位进行扫描。X线平片时让患者保持正位和侧位，分别对患儿脊椎和腰椎部位进行扫描。在扫描前需要护理人员为患者换上检查专用衣物，扫描时需要患者配合检查人员进行呼气、屏气。

1.3观察指标

按照国际相关标准对患者进行分级，分别将患者分为0-4级。其中0级到5级逐渐病症加重，具体如下：0级：完全正常；1级：轻度可疑；2级：关节间隙正常，存在部位骨骼腐蚀和硬化；3级：中度异常，关节间隙变窄或变宽，且关节面出现腐蚀；4级：脊椎出现病变，小关节轮廓完全模糊，软骨出现硬化。对两种方式的诊断结果进行对比分析。其中诊断为0-2级属于病情较轻，而3-4级属于病情较重。

1.4统计学方法

本次研究中患者所有数据均行SPSS24.0软件处理，其中2组患者的心率和收缩压指标行t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。2组患者不良反应产生几率、TIMI分级情况等行X2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学意义校准基线。

2.结果

2.1.CT诊断和X线平片诊断在强直性脊椎炎中的临床检验效能

结果显示，CT诊断中30名患者共计包括0级1人，1级4人，2级9人，3级8人，4级8人。而X线平片诊断中共计包括0级1人，1级4人，2级8人，3级9人，4级8人。CT诊断和X线平片诊断的诊断结果基本相同。其中1例患者CT诊断和X线平片诊断存在偏差，该患者影像学表现为骨质糜烂破坏、脊椎间关节面模糊、脊椎韧带出现钙化、骨化。

3讨论

强直性脊柱炎近年来的病发率逐年升高，对患者的身体健康和日常生活带来的危害非常大。而一般临床针对强直性脊柱炎多采用CT和X线平面诊断技术进行诊断，两种超声检测技术的检验效能存在一定差异，对强直性脊柱炎的后续诊断和治疗也会产生一定影响。实验结果显示，CT诊断和X线平片诊断在临床诊断强直性脊椎炎方面效果接近，均能够有效鉴别患者强直性脊椎炎分级，并对病变部位进行明确鉴别[3]。而在实际诊断中发现，在细微病变诊断中，CT诊断效果比X线平面诊断效果更好，由于人体脊椎结构复杂、骶髂关节处呈不规则、多切面形态，因而导致采用X线平面诊断的效果受到影响，难以有效对细微病变进行精确诊断。因而在诊断0-3级患者时，X线与CT诊断的效能相同，但在3-4级诊断时X线平面诊断出现错误。而CT诊断的优势在于具有更高的敏感度和灵敏度，能够对细微病变进行精确诊断，例如关节模糊、软骨硬化、关节面侵蚀等，尤其在检测小关节间隙距离时具有非常好的应用效果。因而在临床强直性脊柱炎的诊断中，医疗机构应当尽可能选择CT诊断作为临床诊断措施

[4]。

综上所述，CT和X线平面诊断技术都是临床诊断强直性脊柱炎常用的技术，X线平面诊断的优势在于成本低、效率高，而CT诊断的优势在于精确度、灵敏度更高。因而在强直性脊柱炎早期阶段可采用CT和X线平面诊断技术进行检测，而对于部分强直性脊柱炎症状较为明显的患者，则尽可能采用CT诊断进行检测，能够有效提高诊断鉴别精确度，从而为后续治疗提供更好的数据参考和保障。

参考文献：

[1]展晓梅.MRI、CT、X线联合诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值分析[J].中国社区医师,2023,39(30):107-109.

[2]赵晓飞.X线、CT及MRI检查诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值研究[J].影像研究与医学应用,2022,6(18):176-178.

[3]郑顺科,张和平,林炜盛.X线及CT诊断对强直性脊柱炎的诊断效果和影像学特点[J].智慧健康,2022,8(26):18-21+40.

[4]王琴.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(07):134-136.