急性上呼吸道感染的消化道护理研究

急性上呼吸道感染的消化道护理研究

李竹灵

灵寿县人民医院 河北灵寿  050500

摘要：目的：探讨急性上呼吸道感染的消化道护理的效果；方法：以我院2022年12月-2023年12月收治的伴消化道症状急性上呼吸道感染患儿80例为研究对象，将患儿平均分为观察组、对照组两组，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上，从饮食护理、药物护理、对症处理以及中医推拿四个方面加强消化道护理，将患儿康复进展速度、血清酶含量、家长满意度作为观察指标。结果：观察组患儿康复进展速度快于对照组，血清酶含量低于对照组，家长满意度高于对照组，且差异具有统计学。结论：急性上呼吸道感染的消化道护理能够加快患儿康复进展速度，有效降低患儿血清酶含量，提高患儿家长满意度，在临床中具有较高的推广应用价值。

关键词：急性上呼吸道感染；患儿；消化道护理

急性上呼吸道感染为上呼吸道急性炎症统称，由外源性致病因子侵袭、刺激鼻腔、咽喉等上呼吸道部位所致，涵盖普通感冒、病毒性咽喉炎、细菌性咽-扁桃体炎、疱疹性咽颊炎等多种疾病类型。本文以我院2022年12月-2023年12月收治的80例患儿为研究对象，探讨消化道护理的效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2022年12月-2023年12月收治的伴消化道症状急性上呼吸道感染患儿80例为研究对象，采用随机数表法，将患儿平均分为观察组、对照组两组。观察组患儿中，男22例，女18例；年龄区间6个月-6岁，平均年龄3.21±1.88岁；普通感冒18例、病毒性咽喉炎8例、细菌性咽-扁桃体炎7例、疱疹性咽颊炎4例、咽结膜热3例。对照组患儿中，男23例，女17例；年龄区间6个月-6岁，平均年龄3.19±1.76岁；普通感冒20例、病毒性咽喉炎7例、细菌性咽-扁桃体炎5例、疱疹性咽颊炎5例、咽结膜热3例。两组患儿性别、年龄、疾病类型等资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

患儿纳入标准：（1）年龄在0.5-6岁间。（2）确诊为急性上呼吸道感染。（3）发病时间≤3d。（4）在本院治愈。

患儿排除标准：（1）合并免疫缺陷性疾病或其他可能影响研究结果的疾病。（2）曾接受其他特殊治疗。

研究经家属签字同意，并经医院伦理委员会审核通过。

1.2研究方法

对照组患儿采用常规护理，具体包括体温监测、分泌物清理、心理安抚等，如患儿体温在38.5°以内，给予物理降温，患儿体温高于38.5°，给予布洛芬混悬液口服。

观察组患儿在常规护理的基础上，重点加强消化道护理，具体措施如下：

（1）饮食护理。根据患儿的年龄、喂养方式、症状，采用差异化的饮食护理方式。尚处于母乳喂养阶段的婴幼儿，叮嘱母亲控制每次喂哺的量，以少量多次的喂养方式，减轻患儿胃肠道的压力。

（2）药物护理。根据患儿实际情况，给予针对性的药物护理。肠胃菌群失调是导致患儿食欲不振、恶心的常见因素，而急性上呼吸道感染期间，患儿更易出现肠胃菌群失调的现象。对此类患儿，给予乳杆菌、金双歧、双歧杆菌等益生菌治疗，改善患儿消化功能。

（3）对症处理。根据患儿的症状，给予对症处理。患儿呕吐时，为防止患儿出现误吸呕吐物引发窒息的问题，将患儿上身抬高，并使患儿头部偏向一侧。患儿呕吐后，及时清理呕吐物，并观察患儿呕吐物数量以及色质情况。

（4）中医推拿护理。传统医学认为，小儿脾胃娇嫩，易感外邪，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，是“外邪”所致。

1.3观察指标

本次研究的观察指标有三个：

（1）患儿康复进展速度。从体温复常时间、症状消失时间、总住院时间三个维度，统计、分析两组患儿的康复进展速度。三个维度时间越少，表明患儿康复进展速度越快。

（2）血清酶含量。血清酶升高，提示组织损害。研究结果显示，伴消化道症状急性上呼吸道感染患儿的血清酶含量高于一般急性上呼吸道感染患儿。

（3）家长满意度。将家长满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，在患儿出院前调查。家长满意度为（非常满意＋满意）家长/家长总数。（每位患儿调查一位家长）

1.4统计方法

将两组患者的各项数据录入到SPSS22.0软件中，借助SPSS22.0软件对数据进行分析，其中，计量资料采用平均数±标准差表示，用t值进行检验。计数资料采用百分比表示，用x2检验。以p值判断差异是否具有统计学意义，p值＜0.05时，表明差异具有统计学意义，p值＜0.01时，表明差异非常具有统计学意义。

2.结果

观察组患儿的体温复常时间为2.19±0.77d，对照组患儿的体温复常时间为3.52±1.04d，观察组患儿的症状消失时间为3.12±1.05d，对照组患儿的症状消失时间为4.11±1.24d，观察组患儿的总住院时间为4.88±1.36d，对照组患儿的总住院时间为7.15±2.12d。观察组患儿康复进展速度三大指标均优于对照组，且差异具有统计学意义，这表明，消化道护理在加速患儿康复进展速度中具有显著效果。

表2.1两组患儿康复进展速度对比表 单位/d

从表2.2可知，观察组患儿GPT含量为20.95±8.92、GOT含量为40.22±8.82、HBDH含量为159.52±29.36、CK含量为308±173.52、LDH含量为129.65±39.78、CK-MB含量为21.33±5.72。对照组患儿GPT含量为46.72±11.34、GOT含量为82.32±18.79、HBDH含量为278.66±93.74、CK含量为526±197.33、LDH含量为279.84±128.82、CK-MB含量为51.23±11.85。观察组患儿各项指标的含量均低于对照组，且差异具有统计学意义，这表明消化道护理能够有效降低患儿的血清酶含量。

表2.2两组患儿血清酶含量对比表 单位（IU/L）

从表2.3可知，观察组患儿家长中，对护理非常满意的29人，对护理满意的9人，总体满意度为95%。对照组患儿家长中，对护理非常满意的9人，对护理满意的17人，总体满意度65%。观察组患儿家长护理满意度显著高于对照组，且差异具有统计学意义。这表明，优质护理能够提高患儿家长的护理满意度，改善护患关系。

表2.2两组患儿家长护理满意度对比表

3.讨论

急性上呼吸道感染为临床常见疾病，发病率较高，成人平均每年发生2-4次，儿童每年平均发生4-6次，其中，婴幼儿因免疫系统发育不完善，发病率更高[8]。急性上呼吸道感染以局部症状，如咽喉部症状为主，病情较重时，可出现全身症状，部分患儿存在食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状。婴幼儿急性上呼吸道感染具有起病急、进展迅速的特点，需及时治疗，否则易累及下呼吸道，引发肺炎乃至肾炎、心肌炎等症状，是危害儿童健康，导致儿童死亡的主要因素之一。急性上呼吸道患儿护理以常规护理为主，而对伴有消化道症状的患儿，则应加强消化道护理。本次研究采用分组的实验的方式，将伴有消化道症状的患儿分为两组，从饮食护理、药物护理、对症处理以及中医推拿四个方面，加强患儿消化道护理。研究结果显示，观察组患儿的康复进展速度优于对照组，这表明，消化道护理在缩短患儿疾病进程中具有良好效果。伴消化道症状急性上呼吸道感染患儿多存在血清酶升高的现象，研究结果显示，消化道护理能够有效降低患儿血清酶。同时，研究结果也表明，消化道护理能够提高患儿家长的护理满意度，对良好护患关系的建立具有重要意义。因此，应在临床中推广消化道护理。

个人简介：李竹灵（1986-），女，本科，副主任护师，主要从事临床护理等工作。