小儿泌尿外科快速康复外科理念护理联合情志护理的应用效果分析

小儿泌尿外科快速康复外科理念护理联合情志护理的应用效果分析

郭新花

湖北省妇幼保健院外科 湖北武汉 430070

【摘要】目的：探究快速康复外科理念护理联合情志护理在小儿泌尿外科中的应用效果。方法：取2023年8月~2024年7月80例患儿研究，随机分两组，对照组常规护理，观察组快速康复外科理念护理+情志护理，比较两组护理效果。结果：观察组术后清醒、排气、拔管、住院时间均短于对照组，及HAMA评分、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念护理+情志护理能够显著改善患儿焦虑状态，并促使其在更短的时间内康复出院，值得推广。

【关键词】小儿泌尿外科；HAMA评分；情志护理；快速康复外科理念护理

小儿泌尿外科是专门诊治儿童泌尿系统及男性生殖系统疾病的医学专科，如泌尿系统感染、泌尿系统外伤、阴茎畸形、包茎等疾病均属于该科室的诊治范围[1]。值得注意的是，由于小儿自主意识差、自控能力低，会对手术进展与术后恢复产生较大影响。为此，积极探索高质量护理干预措施帮助其获取良好预后至关重要。速康复外科理念护理是一种促进患者术后快速康复的护理模式，将其与情志护理联合应用于小儿泌尿外科临床护理中意义重大。本文对此展开深入探究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入患儿80例。对照组：男21例、女19例，年龄5~13岁、平均（9.25±0.75）岁；观察组：男22例、女18例，年龄5~14岁、平均（9.55±0.45）岁。两组资料差异小（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组常规护理：①密切观察患儿病情变化，如排尿情况、切口情况等；②保持病房整洁安静；③积极做好患儿皮肤护理；④鼓励患儿适量饮水，及清淡易消化饮食；⑤指导家长协助患儿活动；等等。

观察组快速康复外科理念护理+情志护理：（1）快速康复外科理念护理：①术前：其一，以通俗易懂的语言向患儿及家长介绍手术流程与注意事项，以提高其配合度。其二，评估患儿营养状况，指导其高蛋白、高热量、易消化饮食，以保障机体营养并提高手术耐受度。其三，缩短禁食禁水时间，术前6小时禁食、2小时禁水，以减少患儿不适。②术中：其一，积极配合手术医生操作，以加速手术进程，缩短手术时间。其二，强化术中体温管理，如预加热输注液体、遮盖毛毯等，以防患儿出现低体温。其三，密切监测患儿体征，及时报告异常并协助处理。③术后：其一，采用多模式镇痛帮助患儿进行疼痛管理，如物理镇痛、药物镇痛、转移患儿注意力等。其二，鼓励患儿尽早活动，如床上翻身、活动四肢，以及逐渐过渡到坐起、站立、行走。其三，密切观察患儿排尿情况、伤口愈合情况及引流管道情况，及时发现并处理异常。其四，指导患儿早期饮食，即从少量流质饮食逐渐过渡，以保证机体营养供给。其五，充分做好患儿与家长的出院指导，指导其科学饮食、适度锻炼、定期复诊等。（2）情志护理：其一，关注患儿情绪变化，用亲切的语言、温暖的笑容给予安慰，并通过讲故事、玩游戏的方式分散其疾病注意力，缓解恐惧；其二，对家长进行心理疏导，让其保持乐观心态，积极配合治疗；其三，营造温馨病房环境，让患儿放松身心；等等。

1.3观察指标

（1）康复指标：观察记录患儿术后清醒、排气、拔管、住院时间，并以HAMA量表评估其焦虑状态，共56分，得分越低焦虑状态越轻。

（2）并发症情况：包括腹部感染、尿路感染、肺部感染、静脉炎等，计算发生率。

1.4统计学分析

以spss22.0软件统计分析数据，计量、计数资料分别以（x±s）、（％）表示，及t、X2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组康复指标比较

观察组术后清醒、排气、拔管、住院时间均显著短于对照组，及HAMA评分显著更低（P＜0.05）。见表1。

表1两组康复指标比较（x±s）

2.2两组并发症情况比较

观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组并发症情况比较[n（％）]

3.讨论

泌尿系统疾病作为小儿常见疾病，对其身心危害巨大，需尽早加以有效治疗，且为促使其临床疗效提升，积极落实科学护理干预措施非常必要。

本研究显示，观察组术后各项指标均显著更优，包括清醒、排气、拔管、住院时间更短，HAMA评分、并发症发生率更低。分析原因在于：常规护理尽管可帮助患儿改善预后，但仍存有一些不足，如对患儿心理关注不够、疼痛管理不细、饮食指导缺乏个性化、康复指导缺乏系统性等，以至于整体护理效果还有待提升

[2]。快速康复外科理念是一种以患者为中心的围手术期管理理念，旨在通过细致的、科学的、系统的护理干预措施来加速患者预后康复[3]。具体包括术前的评估与宣教、术中的监测与配合，以及术后的疼痛管理、饮食指导、康复训练等，能够全面保障患儿手术安全与效果，促使其尽早康复。且在此基础上联合情志护理，能够引导患儿放松身心状态，积极面对疾病治疗，进一步促进预后康复。

综上所述，快速康复外科理念护理+情志护理应用效果显著，能促使患儿尽早康复出院，值得推广。

【参考文献】

[1]刘海美.快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者围手术期护理中的应用[J].医学信息,2022,35(02):184-186.

[2]向瑜,周丽,梁泽豪.围术期快速康复外科理念及心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(20):124-126+130.

[3]陈慧,刘春雹.小儿泌尿外科快速康复外科理念护理联合情志护理的应用价值[J].中外医学研究,2019,17(26):73-75.