老年糖尿病居家护理，如何做好血糖监测

老年糖尿病居家护理，如何做好血糖监测

李阳川  

四川省南充卫生学校附属医院  四川省南充市  邮编：637000

糖尿病属于持续性健康障碍，随着人们年纪的逐渐增长，老年群体中发病率逐渐提高。对于这类疾病患者而言，血糖水平的有效监控尤为关键。老年糖尿病患者需在家中进行常规的血糖检测，这是自我健康管理的核心部分。本篇文章主要讲解居家进行血糖监控的方法，旨在教育患者及其家庭成员掌握必要的知识与操作技巧。

一、监控血糖对老年糖尿病患者的重要性

随着岁月的流逝，老年群体的身体机能逐步衰退，面临糖尿病引发的诸多并发症的风险也随之增加，包括心脏疾病、视力问题及肾功能下降等。通过定期检测血糖，患者可以即时掌握自身血糖的变化，有效评价用药、饮食及体育锻炼的影响，从而做出必要的调整，避免如低血糖或高血糖等急性并发症的出现。老年患者通常伴有多重慢性疾病，其治疗方案复杂且易受其他健康问题影响，规律的血糖检测便于医师根据患者当前的健康状况来调整治疗计划，预防重大健康事件。此外，定期的血糖监控对于患者自我管理极为重要，它有助于提升他们的生活品质并减缓疾病的恶化。

二、血糖监测频次

老年患者的血糖监测频次应针对个体健康状况作出相应调整。对于那些依赖胰岛素的糖尿病患者，建议他们每日进行多次血糖测试，这包括在空腹时、饭后以及睡前进行，以维持血糖水平在安全范围。相反，对于那些病情较为稳定并且采用口服药物治疗的患者，其血糖检测的频次可以相对较少，通常建议每周检测2至4次。在一些特殊情况下，例如饮食习惯的变化、情绪起伏、急性疾病发作或治疗方案的调整，患者应增加监测频率，以便及时优化治疗计划，降低血糖异常的风险。

三、居家血糖监测的准备工作

（一）挑选适宜的血糖计

老年用户应选择易于操作、显示清晰且抽血量小的血糖计。部分血糖计还提供了数据存储和无线传输的功能，方便用户随时回顾历史数据或将血糖情况分享给医生。此外，具备语音提示功能的血糖计对视力不佳的用户特别有帮助。

（二）血糖测试条和抽血针

测试条和抽血针是进行血糖检测不可或缺的材料。测试条应存放在干爽、避光的环境中，防止因潮湿或阳光直射而影响测试准确性。抽血针的使用应严格保持卫生，避免重复使用，以防交叉感染。

（三）学习准确的测试技巧

正确的血糖测试程序应该包括清洗双手、手部干燥后准备血糖计、插入测试条、使用抽血针取血、将血液滴在测试条上并等候读数。确保手指清洁有助于避免皮肤残留物干扰测试结果，特别是食物中的糖分残留可能会造成读数偏高。

四、如何正确解读血糖数据

（一）晨起空腹血糖

晨起空腹血糖对糖尿病患者而言是每日早上进行的关键血糖测试，它展示了患者整夜未食后的基本血糖状态。对于年长的糖尿病患者而言，理想的空腹血糖水平应维持在4.4至7.0mmol/L范围内，这被视作正常区间。持续高于此标准的空腹血糖可能表明患者的胰岛素反应减弱或夜间血糖调控功能受损。通常，空腹血糖偏高可能是由于晚餐吃得过量、夜间血糖调节失调或药物效果不足造成的。

（二）餐后血糖

餐后血糖应在用餐结束后两小时内测定，此项指标主要用来衡量机体处理餐后糖分的效率。适宜的餐后血糖水平对老年糖尿病患者来说，应处于7.8至10.0mmol/L。长时间的餐后血糖升高是心脑血管问题的潜在威胁。餐后血糖的主要上升原因通常是胰岛素生成不足或其效能减弱，从而导致食后血液中糖分累积。

（三）糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量过去两至三月内患者血糖控制情况的关键指标，体现了该期间的平均血糖水平。对老年糖尿病患者而言，合理的HbA1c目标值约为7.0%，HbA1c水平过高则表示近几月血糖未能得到有效控制，这增加了并发症的可能。尽管家庭血糖检测主要反映即时血糖波动，并不能直接测出HbA1c，但规律地检测晨起及餐后血糖有助于估算HbA1c的可能值。

五、血糖监测时遇到的问题及解决方案

（一）低血糖

低血糖指血糖水平低于3.9mmol/L，典型症状有眩晕、心跳加速、多汗、饥饿及意识模糊。在老年人中，尤其在使用降血糖药物或胰岛素治疗的情况下，低血糖的发生较为频繁。出现低血糖时，应迅速摄入含糖食品或饮料，如果汁、糖块或糖片，以快速提升血糖。处理低血糖后，需重新检测血糖确保其回到安全水平。

（二）高血糖

高血糖指血糖水平超过11.1mmol/L，常见症状为口干、多尿、疲劳及视力模糊。持续的高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒等紧急状况。遇到持续的高血糖状况，老年糖尿病患者应立即联系医生，以便调整用药或进行胰岛素治疗。

（三）血糖测量误差

血糖测量不准确可能由多种因素导致，包括测试条保存不当、采血技术不当或血糖计电量低等。若测量值与患者实际症状不一致，建议更换测试条或重新进行采血检测。若问题依旧，可能需要更换新的血糖计。

六、老年人家庭血糖管理与护理策略

（一）营养调整

首先，需要管理日常热量摄取，尤其限制高碳水化合物食品，特别是加工糖。建议优选富含纤维、低含糖量的食品，例如全粒食品、蔬菜及精瘦肉类，这些食物能缓释能量，助于维持血糖稳定。此外，老年糖尿病患者应遵循规律的饮食习惯，确保每日进食时间和分量一致，以防不规律饮食引起的血糖起伏。

（二）适宜体育活动

老年人宜选取适合自己健康状态的轻度活动，例如步行、练习太极或瑜伽，建议每次活动时长约30分钟，每周3至5次，以此逐渐提升身体素质。定期进行体育活动可增强体内胰岛素反应，从而更有效地管理血糖。然而，特别是在接受胰岛素或口服降糖药物治疗的情况下，运动前后应检查血糖，以预防低血糖事件发生。

（三）按时用药

老年糖尿病患者必须严格遵循医生的处方按时用药，任何停药或擅自改变剂量的行为都可能导致血糖失控，甚至引发危险的并发症。在出现感冒、发烧等特殊情况时，患者应及时与医生联系，调整药物用量，以适应身体的变化。药物治疗的稳定性对于血糖控制至关重要，患者需长期坚持，不可轻易中断，同时注意药物可能带来的副作用。

（四）定时回访

建议每隔3至6个月，糖尿病患者应进行一次综合健康检查，涵盖血糖水平、血脂、血压、尿液分析及视网膜检查等项目。这样做可以帮助医生综合评价患者的整体健康情况，并根据血糖变化调整治疗计划。与医生进行有效沟通可以使患者及早识别并解决隐患，从而防止糖尿病相关并发症的出现。

（五）心理适应与支持

因疾病和孤立无援，老年人可能会体验到焦虑或情绪低落。家庭成员的关怀和鼓励对他们至关重要，有助于他们保持乐观态度。参加社区组织或兴趣团体活动也是分散思绪、减轻精神负担的有效方式。

居家监测血糖不只是记录数字，它还是患者自我管理与维持健康生活方式的关键。通过日常的科学监测和健康管理，老年糖尿病患者能够更好地享受健康愉快的晚年时光。