口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的效果观察

口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的效果观察

蒋延玲  王瑞娜

武警天津总队医院口腔科，天津市300162

摘要：目的：探讨对口腔溃疡患者行口腔护理联合饮食干预的临床效果。方法：将2018年1月～2019年1月期间我院收治的80例口腔溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（口腔护理）和观察组（口腔护理联合饮食干预），每组患者40例。对比干预效果情况。结果：经治疗后，观察组患者的治疗效果显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的疼痛消失时间、恢复进食时间以及口腔溃疡愈合时间显著低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经护理干预后护理满意度对比，为观察组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对口腔溃疡患者行口腔护理联合饮食干预，可有效改善临床症状，缩短溃疡愈合时间，提高患者进食时间，有较高临床应用价值。

关键词：口腔溃疡；口腔护理；饮食干预；临床疗效

口腔溃疡为口腔可常见疾病，主要患病部位为脸颊黏膜组织、嘴唇内侧缘以及口舌边缘，属于口腔黏膜的浅表组织发生溃疡的疾病，溃疡部位大小不一，程度不一，以椭圆形和圆形尤为常见。患病初期仅为患处疼痛感，随着溃疡程度、面积的增加，溃疡面积会遍布整个口腔黏膜，严重者甚至会伴有发热、烦躁不安、恶心、急慢性咽炎、颈部淋巴结肿大等并发症，严重影响患者的生活质量[1]。目前，临床对该疾病的主要治疗方式为药物治疗，但由于该疾病属于慢性疾病，且病情会受口腔卫生的影响，故在治疗期间有效的护理干预尤为重要。本研究就口腔护理联合饮食干预的影响进行了探讨，选取2018年1月～2019年1月期间我院收治的80例该疾病患者作为研究对象，现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年1月期间我院收治的80例口腔溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（口腔护理）和观察组（口腔护理联合饮食干预），每组患者40例。采用随机数字表法将研究对象分为两组，其中对照组患者男性19例，女性21例，年龄在16-47岁之间，平均年龄为（29.02±3.00）岁；观察组患者男性18例，女性22例，年龄在15-48岁之间，平均年龄为（29.10±3.02）岁。确保两组患者的临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本研究基础流程院伦理委员会已批准，且参与研究的产妇均知晓，并签署同意书。

纳入标准：与该疾病的诊断标准相符。

排除标准[2]：（1）处于哺乳期及妊娠期妇女；（2）合并机体急慢性感染反应的患者；（3）合并有原发性口腔疾病的患者；（4）合并恶性肿瘤疾病、严重心肝肾脑血管疾病者。

1.2  方法

两组患者均接受口腔护理，在睡前以及每日餐前通过自制的漱口水对口腔进行清洁，每日清洁4-6次，自制漱口水包括（250mL生理盐水+5~8片天津中津药业股份有限公司生产的维生素B（国药准字H12020030）+300万U哈药集团生物工程有限公司生产的干扰素（国药准字S10960023）+10mL、2%山西晋新双鹤药业有限责任公司生产的利多卡因（国药准字H11022295）+8U上海上药第一生化药业有限公司生产的胰岛素（国药准字H31020519）），通过无菌棉签蘸生理盐水对口腔溃疡病变部位进行擦拭，尽可能的缓慢、轻柔的对擦拭，再每日三次对溃疡病变部位擦拭北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产的口腔溃疡散（国药准字Z11020184），擦拭药物后需禁水禁食半小时，再给予患者口服云南植物药业有限公司生产的维生素B（国药准字H53021166）、天津力生制药股份有限公司生产的维生素C（国药准字H12020171）用药。

观察组再给予饮食干预，（1）评估患者病情：了解患者的基础疾病，包括是否合并心脑血管疾病、糖尿病等疾病，并询问患者的饮食习惯，测量患者的身高、体重，计算患者的BMI，对患者的身体状态进行综合评定，结合评估结果制定针对性的日常膳食方案，以保障患者得到更全面的营养摄入，而不会增加机体的负担；（2）健康宣教：将疾病的患病机制以及诱发疾病的相关因素向患者详细讲解，并强调为了更好的促进溃疡处愈合，强化营养物质摄入以及饮食健康的必要性，使患者的对疾病有正向的认知，并能够更为积极的配合治疗；（3）饮食干预：应选择富含维生素B、C的新鲜蔬菜水果，并禁食辛辣刺激性食物，以预防口腔溃疡的发生，并尽可能不食用油炸食物。为了提高患者的饮食兴趣，可结合患者的口味调整饮食的做法。所有患者均接受为期半月的治疗。

1.3观察指标

根据口腔疼痛好转情况以及口腔溃疡病灶面积改善情况进行临床疗效评定[3]，显效：疼痛消失，溃疡完全愈合；有效：疼痛显著缓解，溃疡面积显著缩小；无效：疼痛未缓解甚至加重，溃疡面积增加或未好转。总有效=显效+有效。

对比两组疼痛消失时间、恢复进食时间以及口腔溃疡愈合时间。

以调查问卷的方式对患者对护理的满意度进行评定，问卷满分100分，包括沟通顺利度、饮食喜好度、治疗舒适度等内容，90分以上为十分满意，（60-89）分为满意，不足60分为不满意。总满意度=满意+十分满意。

1.4统计学处理

  统计学方法 以SPSS22.0软件分析。计量资料用±s表示，计数资料用x2检验表示，组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

经治疗后，观察组患者的治疗效果显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

                 表1  两组患者治疗效果比较                  [n（%）]

注：与对照组相比，△P＜0.05。

2.2疼痛消失时间、恢复进食时间以及口腔溃疡愈合时间对比

经治疗后，观察组患者的疼痛消失时间、恢复进食时间以及口腔溃疡愈合时间显著低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

   表2  疼痛消失时间、恢复进食时间以及口腔溃疡愈合时间对比    [，d]

注：与对照组相比，△P＜0.05。

2.3 护理满意度比较

经护理干预后护理满意度对比，为观察组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表3。

                           表3  护理满意度比较                      [n（%）]

注：与对照组相比，△P＜0.05。

3讨论

经临床调查研究发现[4]，造成口腔溃疡发生的主要因素包括精神因素、遗传因素、饮食因素以及营养不良因素。患病初期，仅为口腔黏膜浅表组织出现破溃，但由于进食过程中，黏膜会受到食物的刺激以及摩擦导致溃疡程度加重，此时如口腔卫生较差，极易造成病灶感染的情，严重威胁患者的身体健康。故为了提高治疗效果，口腔卫生的干预以及饮食干预尤为重要。

本研究表明，经治疗后，观察组患者的治疗效果显著高于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的疼痛消失时间、恢复进食时间以及口腔溃疡愈合时间显著低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经护理干预后护理满意度对比，为观察组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，口腔护理联合饮食干预的应用效果显著。究其原因，口腔护理是督促患者养成保持口腔清洁的习惯，督促患者早晚刷牙，并在睡前、饭后进行漱口，尽可能降低口腔内的细菌数量，并预防了口腔内的残留食物残渣刺激口腔黏膜使病情加重的情况。且本研究选用的漱口水，是由维生素B、干扰素、利多卡因、胰岛素等多成分组成，不仅能抗细菌、抗病毒，还能提高机体免疫力，同时有缓解疼痛，促进创口愈合的效果[5]。再对患者进行饮食干预，通过健康宣教，提高患者对饮食干预的依从性，并使患者对疾病有正确认知。通过对患者的综合评估，使干预更具有个性化、针对性，结合患者的病情给予均衡营养且刺激性低的饮食安排，可显著提高患者自身免疫力，并降低了对口腔黏膜的刺激性。从而促进患者更好的恢复。

综上所述，对口腔溃疡患者行口腔护理联合饮食干预，可有效缓解疼痛感，促进黏膜健康恢复，临床应用价值显著。

参考文献：

[1] 李海风,王位喜.口腔溃疡应用口腔护理与饮食护理的效果分析[J]临床医药文献电子杂志,2018．5(7)：126-127

[2] 谭玲玲.口腔溃疡患者应用口腔护理结合饮食干预的效果观察[J].临床研究，2018，26（6）：164－165

[3] 张兵,王威.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（2）：179－181.

[4] 贾辰,石云凯,邓琳瑕,等.探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(11):226-227.

[5] 陈洁.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].饮食保健,2018,5（4）：220－221.

作者简介：蒋延玲（1984.2.13-）,女，汉族，本科学历，初级职称，专业方向：口腔护理