优化管理流程对外来医疗器械的管理效果分析

优化管理流程对外来医疗器械的管理效果分析

张莉

皖南医学院弋矶山医院  安徽芜湖241001

【摘要】目的：研究和分析优化管理流程对外来医疗器械的管理效果。方法：选择我院2021年1月-12月租赁的4500件外来医疗器械，设为对照组，行常规管理。选择我院2022年1月-12月租赁的4500件外来医疗器械，设为观察组，加用优化管理流程。观察和对比两组清洗合格率、损失率、湿包率、提前放行率。结果：观察组清洗合格率更高、损失率更低（P＜0.05）。观察组湿包率、提前放行率更低（P＜0.05）。结论：加用优化管理流程可进一步提高清洗合格率，减少损伤件数、湿包数、提前放行包数。

【关键词】优化管理流程；外来医疗器械；清洗合格率；损失率

外来医疗器械大多是医院不常使用的医疗器械，医院以租赁的形式从供应商处取得短期使用权，这些医疗器械常用于新型手术及不常开展的手术[1]。医院取得使用权后，如果缺乏有效的管理，则会增加院内感染风险，严重影响患者生命安全及医院信誉，因此必须加强外来医疗器械的管理。为了验证优化管理流程的管理效果，本文以9000件外来医疗器械作为研究对象，以清洗合格率、损失率等作为观察指标进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-12月租赁的4500件外来医疗器械，设为对照组，其中管腔类570 例、锉刀类560例、关节滑动类530例、试模类440例、实心类620例、钻头类 680例、连接手柄类 500例、孔隙类600 例。选择我院2022年1月-12月租赁的4500件外来医疗器械，设为观察组，其中管腔类580例、锉刀类550例、关节滑动类550例、试模类420 例、实心类590例、钻头类 710例、连接手柄类 540例、孔隙类560例。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规管理：根据既定的管理流程及办法，对外来医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放、回收。

观察组加用优化管理流程：①优化接收流程：消毒供应中心接收外来医疗器械时，验收者根据接收登记表、二联单等对器械名称、数量、质量、供应商名称等信息进行核对，并进行检查和称重，一旦发现问题，及时与送货人核实。验收结果，由验收者、送货人签字确认，然后再送到去污区去污。②优化清洗流程：先把器械拆到最小的使用单位，然后根据器械特点选择相应的清洗方法，一般人先使用流水把器械表面污渍冲洗干净，然后浸炮在1:400的全效多酶清洗剂10 min。如果器械结构复杂，还需在冲洗时辅助使用专门的器械刷，保证冲洗效果。如果是管强状器械，追加水枪冲洗管腔。最后再使用医院全自动清洗消毒机再处理一遍。③优化包装流程：每一个包装都打印上包装者的签名，以方便后期追责。双层包布改为双色，内层使用常规绿色，外层使用紫红色，这样不仅可避免少包一层，还可根据外包布颜色识别出外来医疗器械。④优化反洗流程：使用结束后，消毒供应中心回收人员根据器械发放明细单对回收的器械进行验收，包括器械名称、数量、质量、供应商名称。验收结果，由科室器械护士、回收人员签字确认。然后粘贴反洗标识，运回消毒供应中心。卸载人员根据验收单对器械进行再次核对，确认无误后签字，并放入反洗区。⑤优化返还流程：联系供应商，与其约定取货时间。取货人员来取货时，由消毒供应中心发放人员对取货人的工作证件进行核对，包括其所在公司的名称及器械名称、数量等，确认无误后返还。返还时，发放人员以正确的方法拿取器械。最后取货人签字后，取走器械。

1.3观察指标

①清洗合格率：由经验丰富的消毒供应中心的工作人员通过目测对器械清洗情况进行检查，器械表面无残留物质、血水垢、血迹，器械齿槽、关节处无污垢、腐蚀斑点、新鲜锈迹等，为合格，统计合格件数，计算发生率。②损失率：统计因丢失、损害等原因无法使用的器械的数量，计算发生率。③湿包率：湿包指的是器械包灭菌后重量提高了3%。统计湿包发生数，计算湿包率。④提前放行率：提前放行指的是清洗、消毒、灭菌、包装过的器械，由于急诊手术需要等原因，器械生物监测结果未出现之前发放给手术室。统计提前放行器械包数量，计算发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS26.0软件处理本研究相关数据，清洗合格率、损失率等计数资料用（%）表示、用（χ²）检验，P＜0.05为统计学差异。

2.结果

2.1清洗合格率、损失率比较

观察组清洗合格率更高、损失率更低（P＜0.05）。见表1。

表1清洗合格率、损失率比较[%（n）]

2.2湿包率、提前放行率比较

观察组湿包率、提前放行率更低（P＜0.05）。见表2。

表2湿包率、提前放行率比较[%（n）]

注：观察组4500件，共150包；对照组4500件，共145包

3.讨论

外来医疗器械包括手术动力工具、内固定装置等，不仅可保证相关手术顺利进行，还能降低医院运行成本，避免医疗资源浪费[2]。但这些医疗器在各个医院之间频繁的流动，供应商为了降本增效，也很少执行严格的清洁、消毒措施[3]。在本次研究中，观察组清洗合格率更高、损失率更低（P＜0.05）。提示加用优化管理流程可进一步提高清洗合格率，减少损伤件数。在本次研究中，观察组湿包率、提前放行率更低（P＜0.05）。提示加用优化管理流程可减少湿包数、提前放行包数。

综上所述，加用优化管理流程可进一步提高清洗合格率，减少损伤件数、湿包数、提前放行包数。

参考文献：

[1] 郭立,莫军军,吴琦,等. 消毒供应中心外来医疗器械处置现况Meta分析[J]. 中国消毒学杂志,2024,41(8):610-614.

[2] 仇霞. 外来医疗器械使用的管理现状及全流程持续质量改进对策分析[J]. 现代仪器与医疗,2022,28(3):17-20.

[3] 张群燕,苗傲霜,金逸. 优化管理流程在消毒供应中心外来医疗器械和植入物规范化管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2022,19(11):116-119.