外伤后如何判断脊柱是否骨折

外伤后如何判断脊柱是否骨折

罗川桂  

成都市郫都区骨科医院

脊柱骨折为非常严重的外伤性损伤，严重影响患者生活质量，甚至威胁其生命。患者脊柱骨折需要紧急处理，此前要对骨折准确判断，掌握正确判断方法，经过确诊之后针对性治疗，让患者尽快康复。

1. 脊柱骨折概述

脊柱骨折是脊柱在外力作用造成骨质连续性中断。这种类型的损伤通常为剧烈碰撞造成，包括高处坠落、遭遇车祸或者摔倒等等，身体受到强烈的冲击或者挤压，脊柱骨骼承受能力不足而断裂或者碎裂。脊柱骨折是否严重，要根据受伤原因以及所在位置判断，受伤程度比较轻的情况下，仅仅是疼痛以及活动受到约束，严重的情况很有可能脊髓损伤，患者四肢瘫痪，甚至生命受到威胁。脊柱骨折患者要及时到医院处理受伤位置，接受专业的康复治疗。

医疗角度而言，骨质连续性中断为临床上判断骨折的术语，患者接受X光片检查之后，医生看片得出的结论。关于骨折严重程度的判断，轻度骨质连续性中断即为患者的骨质有裂缝，没有出现明显移位，使用支具固定、静养，结合药物治疗即可。骨质中断严重，就意味着骨折之处出现明显移位，皮肤有损伤，甚至神经血管有损伤，这种情况就要接受手术治疗。患者手术之后，经过两、三个月时间即可恢复，当然，后期还要接受康复治疗。通常而言，当骨折之后到医院治疗，主要是对骨折断面处理，支具固定，结合药物治疗。饮食方面，多吃钙质含量比较高的食物，多喝牛奶，对骨折处创面快速愈合非常有帮助。

2. 脊柱骨折判断方法

脊柱骨折准确判断才能及时治疗到位，具体方法如下：

2.1 严重外伤

脊柱骨折通常为严重外伤导致，比如，高空落下重物打在患者的肩膀以上部位，跳水的时候因撞击受伤，遭遇塌方事故而被矿石砸中或者被泥土掩埋。在这些情景下，患者的脊柱骨折几率比较高。

2.2 脊椎骨剧痛

从患者的表现来看，胸腰椎遭受损伤之后，会感觉到脊椎骨剧痛，无法正常翻身，不能坐立，腰部没有力气。当患者的颈椎损伤，患者出现头颈痛却无法活动。现场人员可以两手扶住患者的头部，使其仰卧位，令其抬脚、举手，以其表现判断其是否有神经损伤症状，如果患者意识清醒，敲患者脊背的时候有疼痛感，初步判断为脊柱骨折。

2.3 腹式呼吸

患者脊柱骨折之后，腹膜后血肿而压迫植物神经根，此时的症状是腹部发胀且疼痛，伴随有便秘，呼吸比较困难。如果患者有颈椎骨折或者脱位，四肢瘫痪、肋间肌瘫痪，呼吸比较困难，此时就会有腹式呼吸现象。

2.4 观察患者身体状况

在外伤事故现场对患者的身体情况认真观察，脊柱骨折为骨科复合伤，要及时处理，以维护其生命延续。此时，不能为了判断是否脊椎骨折而反复询问或者检查，而是要重视颅脑胸部损伤，判断是否会有并发症可能。如果怀疑患者为脊柱骨折，不能使其站立，更不能行走，而是将其视为脊椎骨折患者搬运，避免出现骨折错位或者加重损伤程度。

3. 脊柱骨折的临床表现

3.1 骨折部位疼痛

脊柱骨折发生后，骨质遭到破坏，骨骼结构发生改变，出现骨折部位疼痛的症状。

3.2 脊柱关节无法正常活动

当患者骨折部位疼痛的时候，出现局部僵硬，脊柱关节无法正常活动，同时也不能承重。

3.3 神经功能障碍

当患者脊柱骨折的时候，脊髓神经也会损伤，出现神经功能障碍，表现为大小便失禁、肢体没有力气，甚至瘫痪。

4. 脊柱骨折检查注意事项

其一，非专业人员不能擅自搬运患者，否则容易导致二次伤害。

其二，怀疑患者脊柱骨折，要按照这种病症的患者处理、搬运，避免损伤加重。

其三，对这种病症的判断过程中，还要检查其他部位是否有损伤，判断是否有并发症‌。

总之，脊柱骨折患者需要紧急治疗，以挽救生命。治疗之前要对这种病症准确判断，这就需要掌握脊柱骨折判断方法，了解脊柱骨折的临床表现，以针对性采取治疗措施。