颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复的推拿手法

颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复的推拿手法

陈可煜

南京建邺补益堂诊所  江苏  南京 210000

【摘要】目的：观察颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复的推拿手法应用效果。方法：选取我院颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复患者50例（2022年1月至2023年12月），随机分为常规治疗的对照组（25例）与推拿手法治疗的观察组（25例）。结果：与对照组相比，观察组VAS评分低，生活质量评分高，P＜0.05。结论：颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复的推拿手法应用效果较好，值得借鉴。

【关键词】颈部伤筋；颈椎后关节错缝；推拿手法

在人体中,颈部是非常重要的一个部位，其主要作用为支撑头部、保护颈椎、连接躯干。但是在人们日常生活中，常由于各种因素的影响而出现颈部损伤问题，如外力撞击、长时间劳损等，进而引发颈部伤筋以及颈椎后关节错缝问题，使得患者出现各种不适感，如疼痛、僵硬等，降低生活质量[1]。因此，针对颈部伤筋以及颈椎后关节错缝患者，必须采取有效的措施改善病情，减轻患者不适感，推拿手法引起了关注。本研究选取我院颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复患者50例，观察推拿手法应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月至2023年12月，选取我院颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复患者50例。对照组25例，男14例，女11例，年龄45至68（56.38±2.56）岁，观察组25例，男15例，女10例，年龄44至69（56.56±2.73）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：纠正日常生活不良姿势，选择高度合适的枕头，练习颈椎操等。

观察组：①颈部软组织松解法：患者采取坐姿，治疗师立于患者后方，具体操作时一手置于患者头顶，起到稳定头部的作用，另一手则从两侧风池穴开始沿两侧项肌通过环状揉捏手法向下进行，在此过程中，如果在两侧斜方肌区域发现存在硬结或条索状物，同时存在背部筋膜剥离感，而且表现出的局部压痛较严重，治疗师就应该针对这些区域进行进一步的点按与揉摩手法。②按压镇痛：患者保持上述坐姿不变，治疗师在开展揉捏手法时如果发现患者项背部的痛点，就需要通过拇指指腹对痛点进行点压，在此期间注意做到由浅至深、由轻渐重，有一般情况下持续点压2至3分钟。完成以上内容后通过环状揉捏手法再次在该部位进行相应的操作，帮助挛缩的肌肉组织放松。③牵拉复位疗法：患者跨坐于带有靠背的椅子上，治疗师站于患者背后，一手掌托住患者的下颌，另一手需要将颈部后方扶住，同时注意拇指与中指、食指紧扣风池穴，之后需要两手协同作用同时向上牵拉颈部，每次牵拉持续3至5秒后放松，然后重复3至5次。颈部软组织通过环状揉捏手法得到放松。

1.3观察指标

疼痛：视觉模拟评分量表（VAS）；生活质量：简明健康量表（SF-36）。

1.4统计学方法

SPSS26.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛对比

干预后，观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 疼痛对比（分）

2.2生活质量对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 生活质量对比（分）

3讨论

颈部伤筋和颈椎后关节错缝对患者形成的影响较大，其中前者主要为颈部软组织损伤，该情况的出现与外力作用所引起肌肉损伤等有着密切的联系，而且患者也常存在脉络受损的情况，进而气血互阻形成血肿，引发各种不适症状，主要表现为疼痛、功能障碍等[2]。后者主要为颈椎后关节由于各种原因而出现微小位移，进而导致关节功能紊乱，引发各种不适症状[3]。对于患者而言，以上问题如果不能尽早得到解决，就会导致更加严重颈椎疾病的发生。

在中医学中，推拿手法是一种非侵入性的治疗方式，其主要对人体特定部位以及经络进行干预，能够发挥疏通经络、调和气血、缓解肌肉紧张以及痉挛等作用，通过以上作用的发挥使得患者病情得到有效的改善。将其应用于颈部伤筋以及颈椎后关节错缝整复过程中，能够利用多种推拿手法改善患者病情，其中颈部软组织松懈法能够通过多种手法在患者颈部肌肉、筋膜等软组织发挥作用，在这种情况下使得相关软组织处于放松且舒缓的状态，该方式对局部血液循环具有促进作用，进而有利于新陈代谢速度进一步加快，使得患者存在的炎症以及水肿情况得以消除

[4]。该方式还有利于患者痉挛的颈部肌肉得到放松，使得肌肉疼痛等症状得以减轻。按压镇痛法也是一种应用较多的方式，其主要对患者颈部痛点进行按压，能够直接发挥作用，使得患者局部疼痛的有缓解，而且干预过程中通过按压刺激也能够加快局部血液循环速度，对炎症物质的代谢以及排出具有促进效果。同时按压镇痛也能对颈部的力学平衡进行调整，使得患者由于力学失衡所引起的疼痛症状得以改善。牵拉复位疗法主要对患者颈部进行牵拉，有效复位错位的颈椎关节，也有利于对紧张的颈部肌肉以及筋膜进行拉伸，这种治疗方法对颈椎后关节错缝所发挥的效果较好，有利于颈椎正常生理曲度以及关节功能得到有效恢复[5]。在对患者进行牵拉的过程中，能够进一步拉伸颈部肌肉以及筋膜痉挛，肌肉紧张程度得以改善，同时牵拉复位的开展也有利于颈部力学平衡的有效改善，有利于颈椎退变以及损伤风险进一步降低。

所以，推拿手法用于颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复中效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]苏毅,王怀泽,王超,等.痹祺胶囊联合"烧山火"手法深刺颈夹脊穴治疗气滞血瘀型颈椎病的临床疗效和安全性观察[J].中草药,2023,54(23):7687-7693.

[2]黄立师,何天翔,金富锐,等.腕踝针联合三步推拿法对颈型颈椎病功能恢复及实验室指标的影响[J].重庆医学,2022,51(2):267-270.

[3]邓文雯,杜均能,肖慧,等.王氏围剿推拿治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023，28（4）：928-934.

[4]屠金康,李方方,付腾飞,等.改良八段锦"前三式"对神经根型颈椎病患者的疗效探究[J].中国全科医学,2022,25(30):3783-3788.

[5]付洋,刘培,彭齐峰,等."三联序贯"疗法治疗颈型颈椎病的临床研究[J].中国中医急症,2023,32(3):425-427.