补肾益气汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的研究

补肾益气汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的研究

王亚梅  王爱红

定西市第二人民医院  甘肃省定西市  743000

【摘要】目的：分析糖尿病肾病蛋白尿联用补肾益气汤和缬沙坦所起到的作用。方法：将本研究所选取的40名糖尿病肾病蛋白尿病例（择取时间2023年5月-2024年5月）按照随机数表法的方式均分2组。试验组用补肾益气汤和缬沙坦，而对照组则单用缬沙坦。对比肾功能等指标。结果：关于肾功能改善情况与疗效：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病蛋白尿联用补肾益气汤和缬沙坦，效果显著，病人肾功能改善也更为迅速。

【关键词】蛋白尿；补肾益气汤；糖尿病肾病；缬沙坦

    目前，糖尿病肾病在我国临床上具有病程长与发病率高等特点，并能引起全身无力与蛋白尿等症状，且随着疾病的进展，病人也会出现水肿等问题，危害性极大[1]。本文选取糖尿病肾病蛋白尿病人40名，病例选取时间是2023年5月-2024年5月，旨在分析糖尿病肾病蛋白尿联用补肾益气汤和缬沙坦的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2023年5月-2024年5月本院接诊糖尿病肾病蛋白尿病人（n=40）。试验组：女7人、男13人，年纪下限24、上限62，平均（45.39±4.71）岁。对照组：女8人、男12人，年纪下限25、上限63，平均（45.74±4.83）岁。入组病例有齐全的一般资料。研究获伦理委员会批准。排除孕妇、传染病、癌症、精神病、肝功能不全、生理性蛋白尿与依从性差。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组用缬沙坦，详细如下：缬沙坦，单次用药量80mg，口服，1次/d，疗程是1个月。

试验组在对照组的基础之上加用补肾益气汤，详细如下：（1）组方。生何首乌，15g；党参，9g；熟地黄，15g；升麻，9g；肉苁蓉，15g；炒枳壳，9g；核桃仁，15g；白术，9g；生黄芪，15g；当归，9g；柴胡，9g。（2）用法。水煎，留取药汤约200ml，早晚餐后半小时服用，1剂/d，疗程是1个月。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 检测2组血肌酐与尿素氮剂24h尿蛋白。

1.3.2 疗效评估：（1）无效，全身无力等症状未缓解，24h尿蛋白等指标未改善。（2）好转，全身无力等症状有所缓解，24h尿蛋白等指标明显改善。（3）显效，全身无力等症状消失，24h尿蛋白等指标复常。最终结果计算：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

针对本研究中涉及到的各项数据，都用 SPSS 24.0 软件做处理，x²与t检验的资料是计数与计量资料，并且，计数和计量资料也用（%）和（±s）表示。差异符合统计学条件之时，P＜0.05。

2 结果

  2.1 肾功能分析

对比检测后获取到的表1内的肾功能相关数据：未治疗，差异不显著（P＞0.05）；治疗后：试验组更低（P＜0.05）。

表1： 查看肾功能数据  （±s）

  2.2 疗效分析

    通过对表2中的数据进行分析，我们发现：试验组的疗效高于对照组（P＜0.05）。

表2： 查看疗效数据  [n，（%）]

3 讨论

饮食结构和生活方式的转变，导致我国罹患糖尿病肾病蛋白尿的居民增多。而缬沙坦则是本病比较常用的一种西药，能对病人的血压进行有效的控制，同时也能降低病人的尿微量白蛋白浓度，改善病人尿白蛋白排泄率，从而有助于缓解病人的蛋白尿症状[3]。此外，缬沙坦也能减轻病人的肾组织病变程度，可改善病人肾功能。补肾益气汤由炒枳壳、生何首乌、党参、白术、升麻、当归、肉苁蓉、核桃仁、柴胡与熟地黄等构成，当中，柴胡能升清降浊，肉苁蓉能润肠通便，党参能补脾肺之气，核桃仁能温补肾阳，白术能健脾，熟地黄能滋阴养血[4]。诸药合理配伍，能起到益气温阳、调畅气机与滋阴养血等作用。本研究，对比肾功能相关指标：治疗后，试验组优于对照组（P＜0.05）；对比疗效：试验组高于对照组（P＜0.05）。

综上，糖尿病肾病蛋白尿联用补肾益气汤和缬沙坦，效果显著，病人的肾功能改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 魏贝贝. 黄葵胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病白蛋白尿的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(1):65-66.

[2] 王巧珺. 益气补肾化瘀汤及细节干预治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 中国中医药科技,2020,27(4):628-630.

[3] 丁仁华,宣建宗,吴亮亮,等. 缬沙坦联合参芪固肾汤对糖尿病肾病患者的蛋白尿及hs-CRP、IL-6的干预作用[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2023,24(2):151-153.

[4] 耿立铭,巨晓茹,张萌,等. 补肾益气汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿116例分析[J]. 特别健康,2020,19(14):52. 项目名称:自拟“补肾益气汤”联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效

项目编号:DX2023BZ71