高血压控制有妙招

高血压控制有妙招

杨云

自贡市大安区何市中心卫生院  四川自贡  643000

在当今社会高血压已成为影响全球数亿人健康的“隐形杀手”，不仅悄无声息地侵蚀着人体的血管系统，还是心脏病、中风、肾脏疾病等多种严重并发症的重要风险因素。面对这一挑战并非束手无策，通过科学的生活方式调整、合理的药物治疗以及定期的健康监测，高血压是可以得到有效控制的，本文将深入探讨高血压控制的多个妙招，帮助患者更好地管理自己的血压健康。

一、认识高血压：知其然，知其所以然

高血压医学上称为“动脉高血压”，是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压持续增高的一种慢性疾病，通常收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg被视为高血压的阈值。长期高血压会对全身多个器官造成损害，特别是心脏、大脑、肾脏和血管，它可加速动脉硬化增加心脏负担导致心力衰竭，增加脑血管意外的风险，如脑出血、脑梗死，损害肾脏功能引发慢性肾病，还可能导致视网膜病变影响视力。高血压的成因复杂多样，包括遗传因素、不良生活习惯（如高盐饮食、缺乏运动、过度肥胖、吸烟饮酒）、精神压力、年龄增长以及某些疾病（如糖尿病、肾病）等。

二、生活方式调整：预防与控制的基石

减少食盐摄入是控制高血压的关键，建议每日食盐摄入量不超过5克，避免高盐食品如腌制食品、咸菜、调味品等。增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、瘦肉和鱼类的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入有助于维持健康的体重和血压。钾有助于降低血压，可多吃香蕉、土豆、菠菜等富含钾的食物。要规律运动，有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动可显著降低血压。力量训练可每周进行2-3次全身肌肉力量训练，有助于增强肌肉力量提高基础代谢率间接促进血压控制。

超重和肥胖是高血压的重要危险因素，通过合理膳食和规律运动逐步达到并维持健康体重（BMI在18.5-23.9之间），对控制血压至关重要。吸烟和过量饮酒都会升高血压，增加心血管疾病风险，戒烟并限制酒精摄入（男性每日不超过25克，女性不超过15克）有助于血压的稳定。长期的精神压力会导致血压升高，学会管理压力，如通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐等方式放松身心有助于维持血压平稳。

三、药物治疗：科学用药，精准控制

根据患者的年龄、性别、病情严重程度、合并症等因素制定个性化的治疗方案。初始治疗时采用较小剂量，根据血压反应逐渐调整剂量以减少不良反应。当单一药物无法有效控制血压时，可考虑联合使用不同作用机制的降压药物以达到更好的降压效果。高血压是慢性疾病需要长期甚至终身治疗，患者应遵医嘱按时服药不可随意停药或更改剂量。

常用降压药物，利尿剂如氢氯噻嗪，通过促进体内钠和水的排出，降低血容量从而降低血压。β受体阻滞剂如美托洛尔，通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心脏输出量达到降压目的。钙通道阻滞剂（CCB）如氨氯地平，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌降低外周阻力从而降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如卡托普利、缬沙坦，通过抑制血管紧张素系统，扩张血管降低血压，同时改善心脏重构预防心力衰竭。

四、定期监测与随访：掌握血压动态，及时调整策略

鼓励患者购买合格的电子血压计，在家中定期测量血压并记录测量结果，这有助于了解血压的日常波动情况及时发现血压异常，为医生调整治疗方案提供依据。患者应按医生要求定期到医院进行血压测量、心电图、尿常规、肾功能等相关检查以评估病情变化和治疗效果，与医生保持沟通及时反馈用药情况、身体反应及生活方式的改，以便医生及时调整治疗方案。对于老年人、孕妇、合并糖尿病或肾病等特殊人群应更加关注血压变化，必要时可增加监测频率并采取针对性的干预措施。

五、高血压管理的误区与纠正

误区一：没有症状就不需要治疗

很多人认为高血压如果没有症状就可以不用治疗，这是一个常见的误区。高血压被称为“沉默的杀手”，因为它往往在没有任何明显症状的情况下对身体造成损害，长期高血压可能导致心脏病、中风、肾脏病变等严重并发症。

误区二：降压药一旦吃上就不能停

有些人担心一旦开始服用降压药就必须终身服用，这也是一个误解。降压药的使用应根据患者的具体病情来调整，在医生的指导下随着生活方式的改变和血压控制效果的改善，部分患者可以逐渐减少药量，甚至有可能停药。

误区三：只依赖药物，忽视生活方式调整

虽然药物治疗是控制高血压的重要手段，但仅依赖药物而忽视生活方式的调整是不够的。合理饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻压力等生活方式的改变，对于控制血压同样至关重要，这些非药物治疗方法不仅可以降低血压，还能提高药物治疗的疗效，减少药物用量，降低副作用，提高生活质量。

结语

高血压的控制确实是一个系统工程，要求患者、家属和医生携手合作，通过采取科学的生活方式调整，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒以及合理的药物治疗和定期的健康监测可以有效地控制血压，降低并发症的风险，从而提高生活质量。高血压本身并不可怕，真正可怕的是大家对它的忽视和放任导致病情恶化，一定要积极面对、科学管理，是战胜高血压的关键。