安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥 230000
摘要:目的:探究艾灸肛周结合中药熏洗护理干预对混合痔术后疼痛的影响。方法:选择2023年2月至2024年2月期间在我院收治的混合痔患者100例,采用数字随机法将患者分为两组,分别为实验组与对照组,每组50例。对两组患者均采用常规护理,实验组在此基础上对患者采用艾灸肛周结合中药熏洗护理干预,通过两种不同的护理干预措施对比术后患者疼痛程度、焦虑程度、恢复情况。结果:通过对比发现护理干预后实验组患者术后疼痛评分、焦虑评分低于对照组(P<0.05),实验组患者术后恢复情况优于对照组(P<0.05),存在明显差异,研究具有统计学意义。结论:在临床上对混合痔患者采用艾灸肛周结合中药熏洗护理干预可以缓解患者术后疼痛,降低患者因疼痛导致的焦虑情绪,促进伤口创面愈合,缩短创面愈合时间,帮助患者肛门功能早日恢复,值得临床推广与应用。
关键词:艾灸;艾灸肛周;中药熏洗护理干预;混合痔;术后疼痛
混合痔是肛肠科常见的疾病之一,多采用手术治疗[1]。但是由于肛周组织对痛觉敏感度较高,还要经历排气、排便等物理刺激,导致患者在术后肛门出现不同程度的疼痛,不利于患者身心健康发展[2]。疼痛很容易影响患者情绪,产生负面情绪。混合痔术后疼痛问题已成为护理人员护理过程中最常见的问题[3]。基于此,本研究选择2023年2月至2024年2月期间在我院收治的100例混合痔患者作为研究对象,结合笔者自身经验深入研究艾灸肛周结合中药熏洗护理干预对混合痔术后疼痛的影响,详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2023年2月至2024年2月期间在我院收治的100例混合痔患者作为研究对象,采用数字随机法将患者分为两组,分别为实验组与对照组,每组50例。其中实验组男24例,女26例,年龄25~68岁,平均年龄(47.65±8.33)岁;对照组男25例,女25例,年龄24~68岁,平均年龄(47.39±8.57)岁。对比两组年龄、性别,无明显差异(P>0.05),研究具有可行性。
1.2 方法
针对两组混合痔患者术后均采用常规护理干预措施,实验组在其基础上增加艾灸肛周结合中药熏洗护理干预,具体操作如下:
(1)艾灸肛周:用艾条对患者肛周进项艾灸,每天15分钟,可以根据患者耐受程度进行调整。
(2)中药熏洗护理:中药熏洗方剂为黄芩15g、黄柏15g、生地黄10g、当归10g、桃仁10g、延胡索10g、槟榔10g、防风10g、秦艽10g、泽泻10g、大黄10g。煎煮方法:将以上药材加入清水3000ml煎煮成1000ml左右的汤剂,再将药渣过滤,趁热盛放于盆中,待到药液温度降到合适的温度,再指导患者进行中药熏洗。在熏洗前患者需要清洗肛周,避免对药液造成污染。中药熏洗每天1次,坐浴5~10分钟,将手术部位浸入药液中。
1.3 观察指标
(1)护理干预前后患者术后疼痛评分、焦虑评分:疼痛评分采用疼痛视觉模拟评分表(VAS),VAS评分范围在0~10分之间,0分为无明显痛感,10分为强烈疼痛,分数越高说明患者痛感越强烈。焦虑评分采用采用焦虑评分量表(SAS),当SAS评分≥50分时,表明患者存在焦虑的情况,评分越高患者焦虑情况越严重。
(2)患者术后恢复情况:对两组患者不同护理方式下创面恢复时间、肛门功能恢复时间、疼痛消退时间进行几率比较。
1.4 统计学方法
本次相关数据和信息资料以SPSS20.0软件进行分析处理,组间对应的计量资料用(x±s)表示,并用t检验进行检验。在P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者术后护理干预前后疼痛评分与焦虑评分
通过对比发现,两组患者护理干预前疼痛评分与焦虑评分无明显差异,护理干预后实验组疼痛评分、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
表1 对比两组患者术后护理干预前后疼痛评分与焦虑评分(x±s,分)
组别 | 例数 | VAS | SAS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组 | 50 | 4.69±1.07 | 2.15±0.62 | 54.58±3.92 | 42.91±1.87 |
对照组 | 50 | 4.72±0.98 | 3.14±0.65 | 54.47±4.15 | 46.57±2.51 |
t | 0.146 | 7.793 | 0.136 | 8.268 | |
P | 0.884 | 0.000 | 0.892 | 0.000 |
2.2 对比两组患者术后恢复情况
通过对比发现,实验组患者创面恢复时间、肛门功能恢复时间、疼痛消退时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
表2 对比两组患者术后恢复情况(x±s,d)
组别 | 例数 | 创面恢复时间 | 肛门功能恢复时间 | 疼痛消退时间 |
实验组 | 50 | 8.42±2.51 | 6.82±2.65 | 7.15±2.45 |
对照组 | 50 | 12.69±3.16 | 10.97±3.42 | 13.54±3.67 |
t | 7.482 | 6.783 | 10.240 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
从中医的角度出发,痔疮的形成主要是因为风湿燥火诸邪乘虚而入,郁久化热,蕴积于肛肠,而手术伤及经脉,导致患者经络阻滞、气血凝聚、湿热下注,从而引发术后疼痛[4]。因此想要缓解混合痔术后疼痛需要对症下药,本次研究所采用的艾灸肛周结合中药熏洗药剂的方法直接作用于创面,帮助患者清热解毒、活血通络、消肿止痛[5]。基于此,本研究选择2023年2月至2024年2月期间在我院收治的100例混合痔患者作为研究对象,结果显示护理干预后实验组患者术后疼痛评分、焦虑评分低于对照组(P<0.05),实验组患者术后恢复情况优于对照组(P<0.05),均发现明显差异,研究具有统计学意义。
综上所述,在临床上对混合痔患者采用艾灸肛周结合中药熏洗护理干预可以缓解患者术后疼痛,降低患者因疼痛导致的焦虑情绪,促进伤口创面愈合,缩短创面愈合时间,帮助患者肛门功能早日恢复,值得临床推广与应用。
参考文献:
[1]程丽.艾灸肛周结合中药熏洗护理干预对混合痔术后疼痛的影响[J].中医药临床杂志,2020,32(12):2361-2364
[2]王爱玲,杨世磊.雷火灸结合中药熏洗护理干预对混合痔术后疼痛的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(7):95-98
[3]南丽.艾灸肛周配合中药熏洗对混合痔术后患者疼痛程度、创面愈合的影响分析[J].健康之家,2023(1):171-173
[4]孙美蓉.中药熏洗坐浴结合护理干预在肛周脓肿患者中的应用分析[J].黑龙江医学,2023,47(21):2664-2666
[5]许金环.中药熏洗护理干预对混合痔手术患者临床观察[J].光明中医,2022,37(22):4175-4177