慢性支气管炎生活护理很重要

慢性支气管炎生活护理很重要

李小芹

南江县公山镇中心卫生院   636600

慢性支气管炎是气管、支气管及周围组织的一个慢性非特异性的炎症。它强调是慢性的过程。患者一旦得病，生活护理是关键。

一、慢性支气管炎病因

1、吸烟：吸烟是慢性支气管炎的主要病因之一，烟草中的有害物质会对支气管黏膜上皮细胞造成损害，导致纤毛运动障碍，使杯状细胞黏液腺增生，分泌增多，导致分泌物在管腔内堆积。同时吸烟还会引起肺巨噬细胞吞噬能力降低，引起支气管痉挛，结果会使气道的净化功能削弱，感染容易发生。

2、感染：病毒和细菌等病原体的感染也是慢性支气管炎的常见病因之一，其中流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌以及奈瑟球菌是最为常见的病原体。肺炎支原体也可引起本病，这些病原体可导致支气管黏膜炎症和损伤，从而引起慢性支气管炎的发生。

3、化学因素：刺激性烟雾、气体等化学因素也是慢性支气管炎的发病原因之一，如工业粉尘、厨房油烟、刺激性气体等，都可能会对支气管黏膜造成损害，从而引发慢性支气管炎。

4、气候：寒冷的气候特别是气温骤然降低时，可能会使呼吸道局部小血管痉挛，纤毛运动障碍，从而加重病情。因此，在冬季等寒冷季节，慢性支气管炎患者需要注意保暖和防护。

二、慢性支气管炎危害

1、肺不张：慢性支气管炎通常是指支气管黏膜以及局部的周围组织，受到炎症刺激的原因，在临床上通常会出现咳嗽以及咳痰的症状，如果不及时治疗，有可能就会引起肺不张的症状。

2、肺气肿：慢性支气管炎会影响到肺泡的结构，导致肺功能下降，从而引起肺气肿的现象。肺气肿通常是指末细支气管的气道弹性减退，过度的膨胀，导致肺容积增大，而且还会对气道壁造成破坏。

3、心力衰竭：如果慢性支气管炎得不到很好的治疗，导致身体长时间缺氧，有可能会引起体内的血容量增加，从而导致红细胞上升，会对心脏功能造成严重的伤害，就会导致心力衰竭。

4、肺心病：慢性支气管炎，如果反复的复发通常会导致临近的肺小动脉受到影响，而且还会引起血管狭窄以及纤维化的情况，严重者就会引起肺心病。

三、家庭生活护理要点

1、 保持适宜的居所环境

慢性支气管炎患者应当将室内温湿度维持在适宜水平，在冬季可确保温度在18至20度范围，同时要采取一定的取暖措施。在使用家庭设备取暖时，为防止慢性支气管炎患者由于受寒感冒而加剧病情，要避免室内温度忽高忽低。此外，在寒冷季节下人体的支气管防御功能会有所下降，且支气管平滑肌会出现反射性收缩，导致黏膜血液循环出现异常，从而阻碍了分泌物向体外排出，引起继发感染。另一方面，需适度提高室内湿度，在干燥的气候下，若室内温度过高，则会使得呼吸道黏膜干燥，并发生咽喉疼痛等症状，进一步加强了痰液黏稠度，提高了排出难度。因此，需在室内安置空气加湿器，将湿度维持至50%至60%的范围中。

2、多开窗以保证空气畅通

受寒感冒后容易引发呼吸道感染，而部分家庭不重视保障空气流通，为此家里经常紧闭门窗，且患有慢性支气管炎的患者不常外出，这样不利于疾病有效恢复，因此需要适度提高开窗通风换气的频率，确保室内空气维持通畅，有助于改善疾病。同时，开窗通风能够及时带走室内的污浊空气，带入新鲜空气，使得空气中的病原微生物密度有所下降，从而减少了呼吸道传染性疾病的传播概率，并且能够防止因空气污浊而诱发疲惫、头晕、食欲不振、心情焦躁等健康问题。

3、提供积极的心理干预

因为慢性支气管炎的多发人群为老年人，其各项身体机能均较为低下，且心理承压能力不高，容易诱发基础性疾病，同时会发生多种并发性，使得慢性支气管炎反复难愈，造成患者出现不安、急躁、抑郁等消极情绪。因此，患者家属需要多关爱患者，耐心地和患者交流沟通，多倾听他们的诉求，给予积极的心理疏导，协助患者改善心理顾虑，鼓励他们经常维持乐观心态，建立起治疗的自信心;此外，还可以鼓励患者每日坚持有氧运动，有效提高患者的免疫能力，而且运动可以促进患者转移焦虑等不良情绪，有助于维持良好心情。

4、提高身体的耐寒锻炼

当气候发生变化时，患者应当随之增减衣物，防止着凉。在夏天，应加强耐寒锻炼，可舒缓地按摩脸部，再将毛巾浸入冷水中，拧干后擦拭面部、头部及四肢。若患者身体素质良好，且耐受力较强，可在全身较大面积中用冷水擦浴，直至9月份，之后可接着以冷水擦拭面部和颈部，即使在冬天也要保证以冷水清洗鼻部，不断增强患者的耐寒能力，防控和降低慢性支气管炎的发病率。

5、 合理使用治疗药物

控制感染是治疗慢性支气管炎的重要方式，目前有一些患者盲目使用抗生素，以为抗生素可以预防感冒，但感冒主要是因病毒诱发，若交错使用或是错误搭配使用抗生素，将会造成体内发生菌群失调，从而导致病菌耐药，提高条件致病菌或是霉菌感染的机率，加大了治疗难度。因此，患者应当在医生的指导下根据致病菌的种类以及药物敏感性使用适合的抗生素，患者家属可密切观察患者的体征变化，认真听取患者的主诉。在进行药物治疗的基础上，还要注重合理的营养搭配，及时将痰液进行稀化，有助于改善气道阻塞情况，避免疾病加重感染。此外，在使用止咳药时，患者也应当遵照医嘱用药。慢性支气管炎症患者一般咳痰无力，若单纯使用止咳药物，可能无法及时将痰液排出，促使病情加剧。若患者气促、发绀显著，甚至发生嗜睡现象，则提示疾病较为严重，应及时至医院治疗。

6、注意饮食

慢性支气管炎的患者在饮食方面尽量清淡、富有营养、易消化，不可食用刺激性、辛辣性的食物，如葱姜蒜、辣椒等，少吃肥腻厚味的食物，防止呼吸道的刺激，多吃一些新鲜的水果和蔬菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼等富含营养的食物。要多喝水每天不少于1500ml，可稀释呼吸道的痰液，从而促进分泌物的排出。避免对呼吸道造成刺激，引起慢性支气管炎的发生。