探讨电子病案在医院病案服务利用中的应用效果

探讨电子病案在医院病案服务利用中的应用效果

徐霞

 泰州市第四人民医院 病案室 江苏 泰州225300

【摘要】目的探析在医院病案服务利用中选择电子病案的应用成效。方法选取2023年1月-2023年12月本院100例病案为观察主体，以选择随机数表法，将其划分对照组（常规病案管理）和观察组（电子病案管理），探析其效果。结果在病案模版标准、病案使用率和病案数据准确率等指标，观察组较对照组评分高，差异较大（P＜0.05）；较对照组，在管理满意度上，观察组更高（P＜0.05）。结论在医院病案服务利用中选择电子病案管理具有良好应用优势，其可提升管理质量,还可以提升病案管理工作者的满意度，具推广意义。

【关键词】医院病案服务；电子病案；管理质量；满意度

目前，医学界针对电子病案于医院病案服务利用中的效果进行深度分析和探讨。在信息技术的进一步发展趋势下，电子病案成为病案管理中的一种新型的方式，当下已在医疗机构中被广泛应用[1]。经过实行电子病案，医生可十分方便快捷地查看并管理患者的病历信息，使得医疗服务的质量和效率提升。在实际应用中，电子病案不单可减少病历编写以及管理的时间，还能够减少病历错误和遗漏的风险[2]。此外，电子病案还可实现病历信息的互通互联，便于医疗团队之间的协助及沟通，提升医疗安全性和质量。可是，电子病案的广泛应用也面临隐私保护和信息安全等问题，以及医护人员在接受和使用电子病案系统等方面的挑战。因此，本论著选取2023年1月-2023年12月本院100例病案为观察主体，主要探析在医院病案服务利用中选择电子病案的应用成效，为医疗信息化的进一步发展提供有效参考和借鉴。详见下述。

1资料与方法

1.1资料

选取2023年1月-2023年12月本院100例病案为观察主体，选择随机数字法，将所选患者划分2组，对照组（常规病案管理）和观察组（电子病案管理），选择统计学方式分析医院实行电子病案后的管理效果。对比资料，差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（常规病案管理）：（1）设立病案室相关安全检查机制；（2）健全抢险救灾设备配置，确保消防设备良好及消防通道通畅；（3）病案室内的密集架不可直接和接地连接，并定期对病案室进行卫生清洁。

观察组（电子病案管理），即在上述基础上开展电子病案管理，细致流程：（1）建立健全有关电子病案管理机制，对当下病案实行规范化、网络化和全面化管理；（2）应用先进信息技术健全电子病案备份系统，保证电子病案系统在受到病毒入侵时可马上保存和备份已有的电子病案，避免电子病案丢失而导致不能挽回的局面；在进行备份系统建立时，还需要定时升级有关防火墙软件，避免病毒侵犯；（3）定期对电子病案系统进行检查，修补和更换检查到的问题，安装最新的杀毒软件和防火墙，设定电子病案系统的访问权限和安全等级，深度优化电子病案系统的运作网络情况；（4）增强电子病案管理工作者的专业素养以及操作能力水平，保证有关工作者在掌握对应临床知识的同时，对电子病案管理系统的相关知识及计算机内容熟悉。此外，医院还要出资对电子病案管理工作者进行专业技能知识培训；强化医院电子病案管理工作者之间的合作和交流，综合增强其专业操作能力和自身素养。

1.3观察指标

1.3.1对比病案管理质量，指标含病案模版标准、病案使用率和病案数据准确率等，每项100分，分数和管理质量呈正比关系。

1.3.2对比病案管理人员管理满意度，使用自行设计的一份护理调查表，评价患者的满意度情况，含满意（得分>80分）、基本满意（得分>60分）和不满意（得分<60分）三标准。（满意+基本满意）/总数*100%=总满意度。

1.4统计学方法

本研究数据用SPSS24.0处理，计量数据(±s)行t检验，n（%）代表计数资料，其采取X2检验，P＜0.05代表数据之间存在一定差异性。

2结果

2.1对比病案管理质量

在病案模版标准、病案使用率和病案数据准确率等指标，观察组较对照组评分高，差异较大（P＜0.05），详见表1。

表1 对比病案管理质量（±s，分）

2.2对比病案管理人员满意度情况

较对照组，在病案管理人员管理满意度上，观察组更高（P＜0.05），详见表2。

表2 对比管理满意度（n,%）

3讨论

    如今，在信息技术的迅猛发展趋势下，电子病案纳入医院病案服务中的应用效果受到广泛关注。传统的纸质病历记录模式有很多弊端，比如信息流转不畅、难以归档和易丢失等问题，而电子病案可有效处理上述困扰。电子病案系统具备十分全面的功能，具备共享性好、传输速度快、使用便捷、贮容量大和成本低等优势，可以将医疗信息的数字化记录、统一管理以及快速检索等效果实现，大大提升医疗服务质量和效率，减少医疗事故发生率

[3]。

本研究结果表示，在病案模版标准、病案使用率和病案数据准确率等指标，观察组较对照组评分高，差异较大（P＜0.05）；根据该结果表示，电子病案组在病案模版标准、病案使用率和病案数据准确率等指标评分上高于基础病案管理。另外，在本研究中，较对照组，在管理满意度上，观察组更高（P＜0.05）。这一结果表示，电子病案的实行工作人员较基础病案管理更满意。分析其细致原因，首先，电子病案系统的运作步骤十分高效和便捷，将繁琐的手工操作减少，并大大提升工作效果，进而让工作人员感受到工作的较大便利性[4]。其次，电子病案系统在录入数据以及检索功能上十分快速和精准，降低人为出错的可能性，提高了数据精确性和质量，使工作人员在病案数据处理时更加可靠和轻松[5]。此外，电子病案系统的自动化和智能化特点，为工作人员带来更优的应用体验。该系统可自动整理和统计数据，为工作人员提供实时的数据参考，帮助其有效了解病案情况以及医疗服务状况，进而良好开展临床实践及病案管理工作[6]。

综上，在医院病案服务利用中选择电子病案管理具有良好应用优势，其可提升管理质量,还可以提升病案管理工作者的满意度，具推广意义。

参考文献

[1]古力米热·买买提.电子病案数字翻拍在医院档案管理工作中的应用[J].医学信息,2024,37(2):77-80.

[2]徐孟艳,周典,唐根富.医院病案无纸化建设的探索[J].九江学院学报(自然科学版),2023,38(4):86-89-110.

[3]刘娜.浅议电子病案对医院病案管理发展推动的作用[J].兰台内外,2023,1(32):34-36.

[4]李雪梅,侯毅翰.探讨电子病案的应用对病案质量的影响[J].中国卫生标准管理,2023,14(11):16-20.

[5]侯娜娜,沈亮,陆玉莹,谢明,刘清海.三级公立医院绩效考核背景下病案信息管理系统建设存在的问题与对策研究[J].现代医院,2023,23(5):717-719-722.

[6]秦秋艳.电子病历档案系统在医院病案管理中的作用探析[J].智慧健康,2023,9(4):19-22-28.