寒冬遇上雾霾，慢阻肺如何护理？

寒冬遇上雾霾，慢阻肺如何护理？

杨洁琼

广元市朝天区人民医院 四川 广元 628012

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）属于一种常见的慢性气道疾病，无传染性，但具有一定遗传倾向，患病后典型症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等，若是未及时采取有效的措施治疗，慢阻肺的进一步发展除过累及肺脏外，还可能会引起全身不良反应，如神志恍惚、营养不良、头痛、体重下降等，对患者的生活质量造成严重的影响。慢阻肺的发生与有害气体或颗粒长期吸入有关，好发于中老年与寒冬季节，近年来在雾霾天气的影响下，每年患慢阻肺的病例数急剧增加，那么当寒冬遇上雾霾，慢阻肺患者该如何护理呢？

1.雾霾天少开窗及避免晨练

相信很多的家庭都有开窗通风的习惯，但是家庭成员若是有慢阻肺，则建议在雾霾天气避免开窗，或者是等太阳出来后再开窗通风。若是有晨练习惯的慢阻肺患者，不宜在雾霾天晨练，避免加重病情。

2.注意保暖及外出戴口罩

慢阻肺的病人很容易诱发呼吸道感染，因此，在寒冷的冬季，患者一定要注意保暖，避免感冒。室内外温差大也很容易导致患者的感冒，所以，室内的居住温度控制适宜，日常穿着可选择多层次的衣物，便于及时穿脱，避免因温差过大增加感冒风险。雾霾天气非必要不外出，若是需外出，患者尽量选择一天中污染较轻的时间段，如午后阳光充足的时候，同时在外出时一定要佩戴好高标准的口罩（如可有效过滤PM2.5的N95口罩），口罩与面部要贴合，避免有害颗粒进入，外出归来时也要及时将暴露在外的肌肤清洗干净。

3.健康饮食

慢阻肺患者在饮食方面应以清淡易消化、高蛋白、低脂肪、高维生素为主，因而在日常的饮食中应多吃新鲜的蔬菜与水果，尤其是枇杷、梨、橙子等具有清肺化痰的食物，这样不仅可以及时补充到身体所需的各种无机盐与维生素，还可以起到健脾补肾、润肺除燥、祛痰止咳的功效。此外，慢阻肺的患者日常要减少吃刺激性的食物，多喝水，保持体内有充分的水分，便于痰液稀释与及时排出。

4.戒烟

吸烟与呼吸道感染、化学物质与职业粉尘、空气污染等并列为诱发慢阻肺的常见危险因素，不仅会诱发正常人引起慢阻肺，同时会加重慢阻肺的症状。因此有吸烟习惯的慢阻肺患者一定要戒烟，并且要防止吸入二手烟，从而减慢肺功能的损伤程度。

5.科学用药

慢阻肺的患者一定要遵医嘱按时按量的用药，若为吸入式的药物，患者一定要在医生的指导下正确的使用吸入器具。用药过程中不可擅自更改药物剂量或停止用药，若用药后出现严重的不良反应，要及时前往医院处理。同时要定期前往医院复查，以评估药物的治疗效果，便于为患者制定针对性的治疗方案。
6.加强锻炼

慢阻肺的患者在日常生活中要加强体育锻炼，可根据患者的体力状况，为患者设置适宜的锻炼项目，如慢跑属于一种全身性的协调运动，坚持慢跑可以增加患者的肺活量与耐力；也可选择太极拳、散步、瑜伽、呼吸操等运动，通过调研，发现多年坚持锻炼的慢阻肺患者其身体的健康度较少动者更优，因而，建议患有慢阻肺的患者一定要坚持锻炼，前期可选择运动幅度小的运动项目，后期可逐渐增加运动时间与幅度。倘若遇到雾霾天气，可转战室内，进行低强度的有氧运动。

7.心理调适

由于慢阻肺的病程长且易反复，那么在每况愈下的情况下患者会不由自主的出现较重的精神负担，甚至对治疗丧失信心。因而，慢阻肺患者在住院期间，护士要体贴关心病人，采用通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病的相关知识，让患者对疾病有深入的了解，通过提升患者的自我管理能力，以增加患者的治疗信心；另多与患者谈心、聊天，尽可能的帮助患者排忧解难，同时教会患者可以放松的技巧，如深呼吸、正向冥想等，让患者保持心情愉悦，从而建立乐观积极的生活态度。若是患者为居家生活，家属要多关心与体贴患者，患者也要经常与家属、朋友之间多沟通，乐于分享自己的感受，避免不良情绪积压而影响病情的控制。

8.睡眠护理

为了保证慢阻肺的患者在夜间拥有高质量的睡眠体验，在病情允许的情况下指导患者在白天多运动，而夜间睡眠前，首先要减少喝水，避免夜间频繁起夜；其次室内的温度与湿度调节在适宜的范围内，室内光线调暗，保持室内环境安静；最后帮助患者选择舒适的睡眠体位，若患者有失眠的症状，应在医生的指导下合理应用安眠药或镇静剂。

综上所述，低温与空气污染会加剧慢阻肺的病情，因而在寒冷与雾霾交织的冬季，慢阻肺患者面临的严峻挑战，为了帮助这些人顺利、安全的度过，对患者进行细致化的护理十分必要。总结既往的工作经验，可以从患者的生活方式、心态调整等方面实施关照，确保患者拥有健康的生活状态。