综合护理预防ICU俯卧位通气患者压疮发生的效果观察

综合护理预防ICU俯卧位通气患者压疮发生的效果观察

张楠楠赵彤彤王启浩

青岛大学附属泰安市中心医院   271000

【摘要】目的：探索ICU俯卧位通气患者行综合护理对压疮的预防效果。方法：研究以我院收治的ICU俯卧位通气患者作为研究对象，筛选时间点：2023年1月-2023年12月，样本数量60例，按照盲信封抽签方式划分两组，对照组行常规护理，观察组行综合护理，观察患者指标变化情况。结果：观察组指标时间相比对照组更低（P＜0.05）。观察组压疮发生率属于更低一组（P＜0.05）。满意度评估观察组属于更高一组（P＜0.05）。结论：ICU俯卧位通气患者行综合护理效果显著，可以有效地改善患者症状，降低压疮发生风险，促使患者尽早恢复生理机能，应用价值显著。

【关键词】ICU；俯卧位通气；综合护理；压疮

ICU患者性质较为特殊，患者多数存在呼吸功能障碍情况，需要开展俯卧位通气治疗，以改善患者病症。该治疗方式可以有效地纠正患者肺通气血流比例失调情况，降低对肺组织产生的压迫，及时缓解患者缺氧情况，有助于患者病症控制，但患者长时间俯卧位通气治疗容易引发压疮，需要及时开展护理干预。传统常规护理虽然可以为患者营造康复环境，却存在一定的不足，难以保证护理全面性，限制临床护理效果，由此临床上提出综合护理理念，通过综合护理模式可以从多个角度为患者开展护理干预，保证护理全面性[1]。本次研究将以60例患者为样本，分析综合护理应用价值：

1资料与方法

1.1一般资料

研究以我院收治（筛选时间点：2023年1月-2023年12月）的ICU俯卧位通气患者（样本量60例）作为研究对象，按照盲信封抽签方式划分两组，对照组30例，男女：18例、12例，年龄值：51-78岁，均龄（63.42±2.13）岁；观察组30例，男女：17例、13例，年龄值：52-77岁，均龄（63.37±2.15）岁。纳入标准：（1）患者入住ICU＞72h；（2）患者家属知情同意；排除标准：（1）患者合并恶性肿瘤病症；（2）患者同时参与其他项目研究，一般资料无差异（p＞0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

    对照组行常规护理：做好日常监测，明确患者状态，如果患者存在皮肤问题需要及时处理，并保证患者气道清洁与湿润，提高患者舒适度。

1.2.2观察组

观察组行综合护理：建立护理小组，对患者存在的危险因素开展分析，结合患者实际情况制定护理方案，保证方案全面性。对患者皮肤情况进行观察，评估患者压疮风险，针对性进行护理。可以针对高风险压疮患者进行皮肤按摩，促进血液循环，涂抹润滑油，改善皮肤状态，按时更换床单被罩，避免汗液、尿液等污染皮肤而增大压疮风险。在不影响患者通气基础上开展辅助翻身，改变体位，避免同一皮肤长期受压。在调整体位过程中，需要保证动作轻柔，避免强行拖拽，减少床单摩擦，预防压疮。开展环境护理，调整ICU环境温度与湿度，保证患者舒适度，避免湿度过高导致患者皮肤滋生细菌。对患者开展心理护理，指导患者舒缓心理不良情绪，可以讲解治疗成功案例，帮助患者树立康复自信心，提高患者自身依从性。对患者进行营养支持，改善患者生理机能，提高机体自身免疫力，合理预防压疮。

1.3观察指标

（1）统计患者临床康复指标：拔管时间、ICU时间、住院时间。

（2）统计患者压疮情况：Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮，计算压疮发生率。

（3）统计患者满意度，自拟问卷调查，以非常满意、满意、不满意评估，计算有效率。

1.4统计学处理

SPSS27.0处理，以（±s）开展计量，以t检验正态结果；以数（n）或率（%）开展计数，以检验正态结果，P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1患者康复指标观察

观察组各项指标时间均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1患者时间指标对比（±s）

2.2患者压疮情况观察

观察组压疮发生率相比对照组更低（P＜0.05），如表2。

表2患者压疮情况对比[n(%)]

2.3患者满意度观察

满意度评估观察组更高（P＜0.05），如表3。

表3 患者满意度对比[n(%)]

3讨论

    ICU俯卧位通气患者性质较为特殊，患者多数时间卧床休息，体位受限，导致患者容易出现皮肤屏障受损、皮肤组织持续缺氧缺血情况，增大压疮风险，影响患者生理机能。临床研究发现，对患者开展合理的综合护理可以有效的改善患者症状，针对压疮风险因素进行控制，营造良好的康复环境，改善患者生理机能，降低患者并发症发生风险，同时通过综合护理还可以帮助患者树立康复自信心，降低不良因素影响，有助于患者提高自身依从性，主动配合护理干预，护理效果明显[2]。

结果中观察组各项指标时间显著更低（P＜0.05），说明综合护理模式可以有效地改善患者病情，降低病症对患者的影响，改善患者生理机能。分析原因，该模式可以有效的分析危险因素，针对性开展预防，结合患者实际情况进行针对性护理，改善患者自身状态，有助于患者尽早恢复健康[3]。观察组压疮发生率更低（P＜0.05），说明综合护理模式可以有效地预防压疮，清除压疮风险因素，从多角度开展预防，改善患者预后[4]。分析原因，该模式可以充分考虑各种因素影响，从多角度护理干预，提高患者舒适度，降低患者痛苦，同时减少肢体摩擦力，降低对患者皮肤产生的损伤，达到预防压疮目标[5]。满意度评估观察组属于更高一组（P＜0.05），说明综合护理模式可以有效地改善患者自身状态，帮助患者树立康复自信心，有助于患者尽早恢复健康，应用价值显著[6]。

综上所述，ICU俯卧位通气患者行综合护理效果显著，可以有效的预防压疮，降低不良因素影响，改善患者生理机能，从多角度护理干预，提高患者机体免疫力，值得临床推广。

【参考文献】

[1]赖文华,郭小燕.综合护理预防ICU俯卧位通气患者压疮发生的效果[J].中国医药指南,2024,22(20):74-76.

[2]庾圆合,陈丽,莫艳萍,等.综合护理预防ICU俯卧位通气患者压疮发生的效果观察[J].大众科技,2023,25(06):84-87.

[3]马瑞瑶.综合护理预防ICU俯卧位通气患者压疮的效果[J].继续医学教育,2023,37(03):157-160.

[4]韩菲,刘月玲,逄晓英.综合护理干预减少ICU俯卧位通气患者压疮发生的效果观察[J].中外女性健康研究,2020,(03):150-151.

[5]李琳婧,郑瑞.综合护理对ICU俯卧位通气ARDS患者发生压疮的影响[J].中外医学研究,2019,17(29):102-104.

[6]林素珠.综合护理干预在RICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果观察[J].按摩与康复医学,2019,10(15):67-68.