功能性刺激联合多维康复护理对宫颈癌患者术后膀胱功能的影响

功能性刺激联合多维康复护理对宫颈癌患者术后膀胱功能的影响

周欣

江西省肿瘤医院妇瘤二病区  江西南昌330000

摘要：目的：探讨功能性刺激联合多维康复护理对宫颈癌患者术后膀胱功能的影响。方法：选取2023年6月至2024年6月期间我院行宫颈癌手术的80例患者，将其随机分成两组，每组各40例，对照组接受常规护理，研究组在对照组基础上给予功能性刺激联合多维康复护理。比较两组患者的术后膀胱功能恢复情况。结果：研究组患者的尿管留置时间、术后残余尿量及尿潴留发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：功能性刺激联合多维康复护理可有效改善宫颈癌患者术后膀胱功能，缩短尿管留置时间，减少术后残余尿量及尿潴留发生率，值得临床推广。

关键词：功能性刺激；多维康复护理；宫颈癌；膀胱功能

宫颈癌是全球女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，手术是主要的治疗手段之一。然而，宫颈癌根治性手术由于涉及广泛的盆腔组织切除，尤其是盆腔神经的损伤，常导致患者术后膀胱功能障碍，包括排尿困难、尿潴留及膀胱过度充盈等。目前，对于宫颈癌术后膀胱功能障碍的护理干预主要集中在常规护理上，如定期导尿、膀胱训练等，然而这些方法的效果有限，且不能有效预防膀胱功能障碍的长期发生。功能性刺激与多维康复护理作为一种新兴的综合护理策略，近年来逐渐引起关注。因此，本研究旨在评估功能性刺激联合多维康复护理在宫颈癌术后膀胱功能障碍中的应用效果，探索其对术后膀胱功能恢复及生活质量的影响，为宫颈癌患者提供更为有效的护理干预措施，改善其术后康复体验并提高整体预后水平。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月至2024年6月期间我院行宫颈癌手术的80例患者，将其随机分成两组，每组40例，对照组年龄28~55（41.53±4.53）岁；研究组年龄29~56（42.54±4.57）岁。两组一般资料比较（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预。

研究组在此基础上联合功能性刺激与多维康复护理，具体如下：（1）早期功能性刺激：术后24小时内为患者实施“扳机点”功能性刺激训练，首先监测患者的膀胱容量并绘制膀胱容量曲线，确定膀胱容量最大时的“扳机点”。护理人员通过叩击耻骨上区或大腿内侧，观察膀胱压力变化以确认“扳机点”。接着，护理人员通过播放流水声，营造排尿情景，配合对“扳机点”进行节律性叩击，帮助患者恢复自主排尿功能。该训练每天进行1次，每次2组，持续2周。出院前，护士还对患者的主要照顾者进行培训，使其能够协助患者在出院后继续进行相关训练。（2）多维康复训练：根据患者术后康复进展，护理人员为其制定个性化的多维康复计划。术后第1天，开始进行下肢静力性运动和深呼吸训练，逐步增强血液循环并促进呼吸功能恢复。术后第3天起，进行系统性的盆底肌肉训练。训练期间，护理人员每天协助患者进行30分钟的运动，持续14天，密切监测患者的运动耐受性并根据情况调整训练强度。（3）膀胱功能检测：每天使用超声膀胱扫描仪监测患者的膀胱残余尿量，确保尿液排空情况良好。对于残余尿量超过100毫升的患者，护理人员实施间歇性导尿，同时通过无菌技术严格避免感染风险。术后，定期对患者进行膀胱功能评估，并逐步减少导尿次数，鼓励自主排尿。在导尿后，护理人员会进一步进行膀胱刺激训练，以加速患者膀胱功能的恢复。（4）出院指导及随访：护理人员建议患者采取富含纤维的清淡饮食，增加蔬菜水果的摄入量，帮助维持良好的排便习惯。饮食中应避免过度摄入刺激性食物和饮料。每日应保证充足的水分摄入，但应注意避免过量饮水，临睡前两小时避免夜间频繁排尿影响休息。在日常活动安排方面，护理人员建议患者在出院后适度进行户外散步等轻量运动，每次30分钟，每周5次，逐渐增加活动强度。保持规律的作息时间，保证足够的睡眠时间，促进身体整体恢复。出院后，每周护理人员会进行一次电话随访，持续6周，详细询问患者的康复进展，特别是关注尿潴留、排尿困难、残余尿量等膀胱功能的恢复情况。在电话随访中，护理人员会与患者或其照顾者讨论膀胱功能训练的执行情况，监控患者是否按计划进行训练，评估训练的效果。

1.3观察指标

比较两组患者的术后膀胱功能恢复情况。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS26.0统计软件对数据进行分析。

2.结果

2.1两组术后膀胱功能比较

表1两组术后膀胱功能比较

3.讨论

功能性刺激护理通过“扳机点”刺激训练，有效促进了患者的膀胱功能恢复。术后患者常常面临膀胱功能障碍，包括尿潴留、残余尿量增加等问题，这不仅影响了患者的生活质量，还可能导致尿路感染等并发症。因此，及时采取有效的康复措施至关重要。在研究组中，护理人员通过监测膀胱容量并绘制曲线，准确找到“扳机点”，利用叩击技术刺激膀胱反射，这种方法显著增强了患者的排尿反射，并有效减少了术后膀胱的压力，从而促进了尿液的排出。多维康复训练不仅包括膀胱功能训练，还涵盖了盆底肌肉的强化锻炼，这些训练有助于增强患者盆底肌群的力量，提高膀胱的控制能力，降低尿潴留的风险。此外，通过心理干预和健康教育，护理人员帮助患者树立了信心，缓解了术后对膀胱功能恢复的焦虑情绪，进而促进了康复效果。这种全方位的护理干预，不仅改善了患者的生理状况，还提升了其心理健康和生活质量。

此次研究结果发现，研究组患者的尿管留置时间、术后残余尿量及尿潴留发生率均明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，功能性刺激联合多维康复护理可有效改善宫颈癌患者术后膀胱功能，值得临床推广。

参考文献：

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[3]董小英,游梅连,王丽华.功能性刺激联合多维康复护理对宫颈癌患者术后膀胱功能及生活质量的影响[J].当代护士,2024,31(11):86-89.