内科急重症的早期识别与紧急处理

内科急重症的早期识别与紧急处理

杨恩旭

西畴县兴街中心卫生院 云南省文山州 663000

摘要：目的：探讨内科急重症的早期识别方法与紧急处理策略。方法：选取2023年1月至2024年1月期间我院内科收治的90例急重症患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用常规急救处理措施，观察组则在常规处理基础上加强早期识别和紧急处理策略的应用。结果：观察组的急救有效率显著高于对照组，且并发症发生率和死亡率均低于对照组。观察组在识别急重症的准确性和处理及时性方面均表现出明显优势。结论：加强内科急重症的早期识别和紧急处理策略的应用，能够显著提高患者的救治成功率，降低并发症和死亡率，值得在临床实践中进一步推广和应用。

关键词：内科急重症；早期识别；紧急处理

引言

内科急重症是临床医疗中面临的一大挑战，其病情发展迅速，变化多端，若不及时进行早期识别和紧急处理，往往会导致严重后果，甚至危及患者生命。随着医疗技术的不断进步和急救体系的日益完善，对内科急重症的早期识别与紧急处理提出了更高的要求。早期识别内科急重症，意味着在病情尚未恶化前，通过细致的观察和准确的判断，及时发现患者病情的异常变化。而紧急处理则是在识别的基础上，采取迅速、有效的救治措施，以稳定患者病情，为后续治疗赢得宝贵时间。本研究旨在探讨内科急重症的早期识别方法与紧急处理策略，以期为临床救治提供有益参考，提高急重症患者的救治成功率，降低并发症和死亡率，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年1月期间我院内科收治的90例急重症患者作为研究对象，随机分为观察组45例和对照组45例。其中男性患者52例，女性患者38例。年龄分布上，患者年龄在20-80岁之间，平均年龄为50.3岁。病症情况涵盖心血管急症、呼吸系统急症、消化系统急症等多种内科急重症。纳入标准为明确诊断为内科急重症，签署知情同意书。排除标准为合并严重基础疾病、精神疾病或无法配合研究者。本研究遵循一般伦理原则，确保患者权益，所有操作均在患者及家属同意下进行。

1.2方法

对照组采用常规急救处理措施，观察组则在常规处理基础上加强早期识别和紧急处理策略的应用。具体内容如下：早期识别内科急重症，关键在于敏锐捕捉患者生命体征的异常变化。医生需细致观察患者的呼吸、心率、血压、体温等关键指标，留意有无剧烈疼痛、意识障碍、出血等明显症状。同时，结合患者病史和既往检查资料，迅速判断病情，为后续紧急处理奠定基础。紧急处理则要求医生迅速、准确地采取救治措施。对于呼吸困难的患者，应给予氧气吸入，必要时进行气管插管或呼吸机辅助通气。对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏。对于出血患者，需迅速止血，维持血容量。同时，迅速建立静脉通道，给予必要的药物治疗，稳定患者病情，为后续治疗赢得时间。

1.3观察指标

对比两组患者的急救有效率、并发症发生率、死亡率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检。

2结果

研究表明，观察组的急救有效率高达93.3%（42），而对照组仅为77.8%（35），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组的并发症发生率（6.7%，3）和死亡率（2.2%，1）均明显低于对照组（并发症发生率22.2%，10；死亡率11.1%，5），且两组间差异同样具有统计学意义（P<0.05）。通过χ²检验。如下表1所示：

表1对比两组患者的急救有效率、并发症发生率、死亡率

3讨论

内科急重症涉及多个器官和系统的功能障碍，病情之间相互作用，相互影响，使得诊断和治疗更加困难。医生需要在短时间内迅速判断病情，制定治疗方案，同时给予患者足够的心理支持和安慰，帮助他们度过难关。因此，内科急重症的救治工作需要医生具备全面的医学知识、丰富的临床经验、敏锐的洞察力和果断的决策能力，以及良好的沟通技巧和人文关怀精神。

内科急重症主要包括但不限于以下几类病证：急性心脑血管疾病：如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性心力衰竭、主动脉夹层、高血压急症等，这些疾病发病急骤，病情危重，需立即救治。呼吸系统急症：如重症肺炎、急性肺栓塞、呼吸衰竭等，可能导致患者呼吸困难，甚至窒息。消化系统急症：如急性胃肠炎、急性胰腺炎、上消化道大出血等，患者可能出现剧烈腹痛、呕吐、便血等症状。内分泌与代谢疾病：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等，这类疾病病情严重，可导致患者生命体征不稳定。此外，还包括中毒、严重创伤、神经系统急症等其他类型的内科急重症。

早期识别内科急重症，医生需关注患者的生命体征，如呼吸是否急促、心率是否异常、血压是否波动大以及体温是否过高或过低。同时，观察患者有无出现剧烈疼痛、意识障碍、出血等明显症状，结合患者病史和既往检查资料，迅速判断病情。紧急处理方面，对于呼吸困难的患者，应立即给予氧气吸入，必要时进行气管插管或呼吸机辅助通气。对于心跳骤停的患者，需立即进行心肺复苏，包括胸外按压、开放气道和人工呼吸。对于出血患者，应迅速止血并维持血容量。同时，迅速建立静脉通道，给予必要的药物治疗，以稳定患者病情，为后续治疗赢得时间。

内科急重症的早期识别与紧急处理在临床应用中至关重要，以下是一些关键的注意事项：医生需具备敏锐的观察力和准确的判断力，以便及时发现患者的异常生命体征和症状，从而做出正确的诊断和处理决策。一旦识别出内科急重症，医生应立即启动紧急处理流程，包括给予必要的药物治疗、建立静脉通道、维持呼吸道通畅等，以稳定患者病情，为后续治疗赢得时间。在处理内科急重症时，医生需要与护士、其他医疗团队成员紧密协作，共同制定治疗方案，并确保各项治疗措施的有效实施。同时，医生还需与患者及其家属保持有效沟通，解释病情和治疗方案，以取得他们的理解和配合。在紧急处理后，医生需持续监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效果。因此，内科急重症的早期识别与紧急处理需要医生具备全面的医学知识、丰富的临床经验、敏锐的洞察力和果断的决策能力。

结束语

综上所述，通过对内科急重症的早期识别与紧急处理进行深入探讨，旨在为临床医疗提供更为科学、有效的救治策略。通过细致的观察、准确的判断以及迅速有效的紧急处理，能够更好地应对内科急重症的挑战，为患者争取宝贵的救治时间，降低并发症和死亡率。内科急重症的早期识别与紧急处理是临床医疗中的重要环节，需要人们不断探索和完善，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

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