ADOPT模式护理结合健康教育表在甲状腺日间手术围手术期中的运用价值分析

ADOPT模式护理结合健康教育表在甲状腺日间手术围手术期中的运用价值分析

张月 徐艳丽通讯作者

江苏省盐城市滨海县人民医院 江苏盐城 224500

【摘要】目的：探究ADOPT模式护理结合健康教育表在甲状腺日间手术围手术期中的运用价值。方法：选取我院2023年3月～2024年3月收治的60例甲状腺日间手术患者为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，每组30例，对照组采用健康教育表，观察组采用ADOPT模式护理结合健康教育表。比较两组患者心理状态、并发症发生率。结果：护理后，观察组焦虑SAS、抑郁SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在甲状腺日间手术围手术期护理中，实施ADOPT模式护理结合健康教育表干预可改善患者心理状态，降低患者并发症发生率，值得推广实施。

【关键词】ADOPT模式护理；健康教育表；甲状腺；日间手术；围手术期

随着加速康复外科概念的引入，甲状腺日间手术被逐渐应用与认可，该医疗模式能缩短患者手术等待时间与住院时间，提高治疗效率，减轻患者经济负担。但是由于患者对日间手术模式认知不足，会对患者心理造成一定影响，使患者心理负担加重，影响治疗[1]。需要采取有效的护理措施，改善患者负性情绪，提高患者自我效能及生活质量。基于此，本文以60例甲状腺日间手术患者为例，分析ADOPT模式护理结合健康教育表的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月～2024年3月医院收治的60例甲状腺日间手术患者，按随机数字表分组方法分为两组，即对照组30例，男10例，女20例；年龄30~70（47.86±2.58）岁；观察组30例，男12例，女18例；年龄30~72（47.89±2.64）岁；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：采用健康教育表。手术当日，护理人员对患者进行健康教育及术前指导，向患者发放健康教育表，其中包括①术前2h，向患者介绍疾病有关知识，包括入院环境，疾病发生原因、症状表现、危害及手术治疗必要性，并向患者强调术中配合要点，并发症预防措施及术后注意事项。②术后将患者送往日间手术中心病房，为其进行饮食指导，告知患者术后4h若无恶心呕吐等不适，可适量饮用温开水，术后6h可进食少量流质食物。③当患者达到出院标准后，于患者离院前，告知患者术中注意事项及术后康复方法，并在家属陪同下办理出院手续。

观察组：采用ADOPT模式护理+健康教育表。①态度（A）：预约手术时，护理人员需要耐心接待患者，与患者面对面讲解疾病相关知识，介绍甲状腺日间手术实施流程，并介绍医生技术水平，列举临床成功治疗案例，消除患者心中顾虑。强调术前体位训练的必要性，以视频讲述的方式教会患者自我练习方法，提高其手术依从性。并对患者心理状态进行评估，若患者负性情绪严重，需要采取多元化方式进行心理疏导，消除其负性情绪。②定义（D）：术前3d需要重新评估患者心理状态及适应情况，明确患者护理问题，掌握护理要点。③开放思维（O）、制定计划（P）：积极与患者交流，明确患者健康问题及护理目标，鼓励患者开放思维，使患者描述既往感到愉悦的行为，将其纳入目标制定中，护理人员对其实施。④问题解决（T）：针对患者并发症情况，可通过术前颈部过伸体位训练预防术后恶心呕吐，并通过早期观察明确患者是否存在伤口出血，一旦发现需要及时处理。健康教育表干预方式同对照组。

1.3观察指标

比较两组患者心理状态、并发症发生率。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学处理数据，以[n(%)]、（x_±s）分别描述定性、定量资料，采用χ2、t检验，P＜0.05差异明显。

2.结果

2.1 心理状态

护理后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1  2组患者SDS与SAS评分对比（±s，分）

2.2 并发症发生率

观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3.讨论

日间手术主要指患者在24h内完成入院、出院治疗的一种医疗模式，传统甲状腺手术治疗存在术前准备慢、周转时间长、费用高等特点。通过日间手术即可使患者于1d内完成治疗并出院，大大节省治疗时间，提高治疗效率。但患者对疾病认知有限，且不了解日间手术特点，易出现严重负面情绪，影响患者治疗效果。因此，为患者提供有效的护理措施尤为重要

[2]。

本研究以60例甲状腺日间手术患者为例，护理后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。该结果说明，ADOPT模式护理结合健康教育表干预有利于改善患者心理状态，降低患者并发症发生率。原因在于，ADOPT护理模式可通过标准化流程实施护理内容，术前可从健康宣教、心理疏导、体位指导等方面干预，帮助患者做好生理及心理等层面的准备，并结合患者实际情况制定护理目标，明确问题解决方案，术前1d护理人员对患者情绪调适，主动与患者沟通，加强对其鼓励与关心，予以患者情感支持，采取听音乐、深呼吸、冥想等方式放松身心。并向患者传送疾病知识，开展健康宣教，通过微信方式，将疾病知识以图文并茂的形式呈现，对患者存在的疑问进行解答。同时做好并发症护理等工作，保障患者治疗顺利[3]。

综上所述，ADOPT模式护理结合健康教育表干预在甲状腺日间手术围手术期护理中效果显著，可改善患者心理状态，降低患者并发症发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 周媛,张文,陈韵,等。 AIDET高效沟通"五步法"在甲状腺肿瘤日间手术患者中的应用[J]. 当代护士,2024,31(16):74-77.

[2] 郑逸,王嶒. 智慧护理在日间病房甲状腺结节射频消融术患者中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2024,45(5):487-491.

[3] 汤莹,黄武华. 品管圈活动对甲状腺切除日间手术患者早期下床活动执行率的影响[J]. 实用临床医学,2022,23(5):86-89.