儿科临床带教工作中强调互动式教学法的意义分析

儿科临床带教工作中强调互动式教学法的意义分析

寇爽

兰溪市人民医院 急诊输液室 321100

[摘要]目的：评估互动式教学法用于儿科临床带教活动中的正面效用。方法：以我院儿科20名临床实习生纳入研究，并依据1:1原则划分至A组（10名，围绕传统规章制度拟行带教计划）及B组（10名，依据互动式教学理念拟行带教计划），并对比组间实习生考核成绩，评估不同带教方案有效性。结果：经对比，B组实习生理论知识、基础操作、核心素质要求等模块考核成绩均较A组实习生优异（P＜0.05）。结论：拟行基于互动式教学法的带教方案，是促进实习生进入医师角色，掌握疾病有关诊疗知识的有效手段。

关键词：儿科临床带教；互动式教学法；考核成绩

近年来，国民自我保护意识明显增强，这是社会进步的重要体现，在此背景下，他们对医疗服务的需求也不再局限于基本的检查、诊断、打针发药等，也更注重治疗期间的身心舒适感[1]。因此，积极完善儿科有关规章制度，完善临床实习生带教工作是规避不良问题出现，持续医疗质量改进的重要措举。

1资料与方法

1.1临床资料

为我院儿科接收的20名临床实习生开展此次研究工作，研究时间维度2023年1月至2024年6月，所有临床实习生均对本次研究表示知情同意，并参考红-蓝双色球随机分组原则划分至A组、B组各10名。A组：男女比例3:7，年龄（24.05±1.83）岁，本科8名，研究生2名；B组：男女比例4:6，年龄（24.17±1.89）岁，学历均为本科。以上数值经t检验系统分析对比，组间计算结果无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 传统带教内容概括（A组）

①依据教案传授有关知识，期间鼓励实习生提出有关问题；②引导实习生参与病史询问、专科检查及基础临床诊治技术。

1.2.2 互动式带教内容概括（B组）

①首先，教师应注重分析科室近3年来患者就诊情况，明确就诊频率较高的疾病，研究以往相对典型的特殊案例，并设计教学病例，如“小儿支气管哮喘群体体格检查要点”、“小儿腹泻可使用哪些药物进行干预？病毒/细菌性感染性肠炎于治疗方面有何区别？”在明确需讨论的问题后，鼓励实习生以3-5名为1组进行讨论分析，将真实病例及实际问题分别作为依据与向导，鼓励他们共同查阅资料，明确案例问题要点。期间教师不应参与，但如果发现某组实习生问题讨论方向严重偏离，应及时提醒。

②在此基础上，小组推选1名组长，组长负责汇总组员共同提出的解决方案，并向教师报告，此期间，教师需以组员解决方案为基础，再次深化问题，如“小儿腹泻患儿是否需要补液？如需补液，该如何拟行补液方案？”或“小儿上呼吸道感染的临床表现是怎样的？入院后需完善哪些检查？”如果不同学习小组之间针对案例问题存在较为明显的意见差异，应鼓励他们互相进行点评，使整个课堂充满质疑、探究、讨论及认同的活力。

③由教师负责建立微信群聊，组内实习生通过扫描二维码入群，在授课结束后，要求教师汇总、整理本次授课内容要点及难点，处理为PDF形式发送至群聊，要求实习生及时下载观看。在此基础上，应鼓励实习生在群聊内畅所欲言，相互交流学习经验，教师也需及时帮助其解决在工作中所面临的困难。

1.3观察指标

①实习生考核成绩[于带教结束后，由教师负责设计考核内容，模块包括理论知识、基础操作、核心素质要求、病历书写及医患沟通，每项满分40分]。

1.4统计学方法

数据经SPSS26.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经t检验系统分析，B组实习生以上模块考核成绩均较A组实习生优异（P＜0.05），详细数据见表1：

表1 2组实习生带教考核成绩对比（）

3讨论

儿科属临床二级学科，主要负责婴幼儿至青少年人群的疾病诊疗以及预防保健服务。较其他科室而言，儿科相对特殊，因所接收的患者年龄尚小，心智发育不成熟，在开展诊疗服务期间，往往难以描述自身症状表现，配合程度较差，这也对后续医疗计划的开展形成阻碍[2]。另一方面，儿科属医患冲突事件高发科室，日常极易因医患沟通不畅、家属对治疗期望值过高、部分医疗制度不完善等因素而导致这类棘手问题出现，使医院耗费大量的时间精力及财力，更是影响了日后发展[3]。带教工作是儿科医疗活动中的重要一环，这是医学生向医师身份过渡的关键途径，也是培养高素质临床人才，改善医患关系的重要决策。

互动教学法的开展使实习生不再处于“被动”学习的状态，而是强调实现师生之间的有效互动，通过相应的互动教学手段（如主题探讨互动、多思维辩论互动、问题归纳互动等），是改善带教氛围，调动实习生学习兴趣，培养评判性思维的有利因素

[4]。而传统带教方案虽有一定效果，但流程过于单一，教师仅依据教案进行常规授课，往往难以调动实习生的学习兴趣。本研究依据互动教学思维拟行带教计划，并用于B组实习生当中，经对比，该组实习生考核成绩显著优于A组实习生，组间差异明显（P＜0.05）。

综上所述，互动式教学法用于儿科临床带教活动中的正面效用较为理想。

参考文献

[1]陈锴,钱雄,肖琦,等. 导学互动的加式教育教学模式在中医儿科住院医师规范化培训临床教学中的应用[J]. 中医儿科杂志,2021,17(5):103-106.

[2]罗瑶,陶辉宇,李春波. 儿科临床见习带教中运用综合教学法的效果分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(9):151-154.

[3]李海燕,李桂萍,聂小红,等. 以问题为导向联合以案例为基础的教学法在儿科实习带教中的应用[J]. 妇儿健康导刊,2024,3(12):181-184.

[4]张新星,顾文婧,陆燕红,等. 互联网互动式教学法在小儿内科学课程线上教学中的探索及思考[J]. 右江医学,2024,52(7):663-665.