慢性肾衰竭患者血液透析护理中人性化护理模式的应用效果分析

慢性肾衰竭患者血液透析护理中人性化护理模式的应用效果分析

张洁

湖北省襄阳市襄阳职业技术学院附属医院  441021

【摘要】目的：探讨慢性肾衰竭血液透析期间实施人性化护理模式的效果。方法：2023年1月-2024年7月，择取慢性肾衰竭血液透析患者70例进行研究，经信封法均等分组，有2组，是对照组（n=35例，常规化护理模式）与观察组（n=35例，人性化护理模式）。结果：护理后，观察组不良情绪评分低于对照组（P＜0.05）、生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性肾衰竭血液透析患者实施人性化护理模式，可减少不良情绪，提高生活质量。

关键词：慢性肾衰竭；血液透析；人性化护理模式；常规化护理模式

慢性肾衰竭指患者的肾脏功能发生明显进行性减退，严重时会发生肾脏衰竭，肾实质遭受损伤是该病发生的主要原因[1]。患者发病后有明显水电解质紊乱与酸碱失衡等表现[2]。若不能及时进行有效治疗，则会对患者的生命健康、生活质量造成直接影响。做好患者的护理工作，可改善患者的身心状态。此次研究分析人性化护理模式的应用价值，报道如下。

1·资料与方法    

1.1临床资料

2023年1月-2024年7月，择取慢性肾衰竭血液透析患者70例进行研究，经信封法均等分组，有2组，是对照组（n=35例）与观察组（n=35例）。对照组：男20例、女15例，年龄45-76岁（60.79±2.23）岁，血液透析病程1-3年（2.35±0.62）年。观察组：男19例、女16例，年龄45-75岁（60.35±3.14）岁，血液透析病程1-3年（2.17±0.56）年。对比各项基线资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规化护理模式：基于病情严重程度，指导患者的膳食、用药等，遵从医嘱实施各项护理操作，满足科室的护理需求。

观察组，人性化护理模式：（1）认知干预：了解患者文化背景，了解患者对疾病的认知，基于认知拟定干预方案，保证患者在干预下充分了解自身疾病、血液透析治疗，消除疾病、治疗等诱发的不良情绪及不适症状。常规发放手册、视频干预，定时一对一问答，评价患者认知，针对性解答疑问、纠正认知错误，还需安排患者参加病友交流活动，持续丰富患者的认知。（2）病房管理：常规做好病房清洁卫生工作的同时，妥善布置病房环境，结合患者喜好增加相应绿植数量，并在走廊适当添加扶手、设置爱心座椅、便民箱等，方便患者、家属使用。还需在病房一角放置绘本、慢性肾衰竭康复手册等，方便患者阅读。（3）心理护理：动态观察患者的心理状态，识别不良情绪，积极进行对症干预。若患者心理压力过大，指导患者进行玩手机、看电视、刷视频等转移注意力活动，改善不良情绪。若患者担心血液透析效果，护士及时讲解病情控制理想、治疗效果突出病例，提高患者康复信心。

1.3观察指标

两组不良情绪【采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[3]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[4]评价，以7分为分界值，超过分界值则是有焦虑、抑郁情绪】、生活质量【采用生存质量综合评分表（GQOLI-74）评价，评价维度是物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能，百分制，评分越高越好】。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件比较分析各项数据。

2·结果

2.1两组不良情绪对比  见表一。

表1 不良情绪比较（n=35例，，分）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05。

2.2两组生活质量对比  见表二。

表2 生活质量比较（n=35例，，分）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05。

3·讨论

慢性肾衰竭首选血液透析治疗，可定时清除人体中的多余水分子及新陈代谢物质，代替肾脏工作。但慢性肾衰竭患者需终身性进行血液透析治疗，治疗周期漫长，心理压力较大，容易发生心理障碍，甚至影响血液透析效果。在血液透析期间做好护理工作，无疑可辅助患者改善自身症状体征，充分发挥血液透析效果。人性化护理模式是现今推崇的护理方案，强调人文关怀与人性化等现代化护理理念，要求围绕患者需求进行护理服务，提高患者身心舒适度。

综上可知，慢性肾衰竭血液透析患者实施人性化护理模式，可改善不良情绪、生活质量，应用价值显著。

参考文献:

[1] 江霞,刘建红,钟健鹂. 基于循证理论指导下的预见性护理在预防慢性肾衰竭血液透析患者认知衰弱中的应用效果[J]. 黑龙江医学,2023,47(16):2023-2025.

[2] 焦伟娜,张红娟,陈春霞. 基于思维导图的个体化护理在老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗中的应用效果[J]. 临床医学工程,2023,30(9):1273-1274.

[3] ROSANO, GIUSEPPE M. C., MOURA, BRENDA, METRA, MARCO, et al. Patient profiling in heart failure for tailoring medical therapy. A consensus document of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology[J]. European journal of heart failure: journal of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology,2021,23(6):872-881.

[4] 木尼热•麦麦提吐逊,赛依旦•麦麦提,杨勤. 人性化护理改善慢性肾衰竭患者血透护理价值[J]. 基础医学理论研究,2023,5(6):43-45.