简介：摘要目的比较4种HIV抗体确证试剂盒的检测性能，为临床使用试剂提供参考。方法使用2种免疫印迹法(Western blot, WB)试剂、2种重组/线性免疫印迹法(recombinant immunoblot assay/line immune assay，RIBA/LIA)试剂平行检测185份样本，采用McNermar检验分析试剂检测结果与HIV感染状态的一致性，以最常用MP公司的WB试剂检测结果为参照进行优势比(OR)计算。结果4种试剂检测结果与HIV感染结果一致率为83.24%～92.43%，Kappa值为0.558～0.831。英旻泰公司的WB试剂检测57份HIV未感染样本的OR值为0.932(95%CI：0.446～1.946，P＝0.851)，RIBA试剂的OR值为2.348(95%CI：1.069～5.158，P＝0.034)，LIA试剂的OR值为23.064(95%CI：5.125～103.789，P<0.001)；LIA试剂检测128份HIV感染样本的OR值为0.153(95%CI：0.034～0.700，P＝0.016)。对95份HIV抗体筛查阳性样本检测，LIA试剂有反应的比例最低，与其他3种试剂有反应的比例差异有统计学意义(P值均<0.05)，其他3种试剂差异无统计学意义(P值均>0.05)。出现非特异反应时条带数均≤4条，显色较浅的条带比例占52.1%(37/71)，出现条带主要为gp160(81.3%)、p24(71.9%)和p17(28.1%)。结论两种WB试剂检测结果无显著性差异，RIBA/LIA试剂可减少不确定结果的产生，但LIA试剂对于弱反应性样本存在假阴性风险。

简介：摘要目的了解浙江省12～30岁学生MSM HIV-1亚型及传播簇的特征。方法以2013－2015年浙江省新确诊290例经男男性行为感染的学生HIV感染者（学生MSM感染者）为研究对象，开展HIV分子流行病学研究。收集流行病学相关信息，从采集的血浆中提取RNA，运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因，进行系统进化和分子传播簇分析。结果290例学生MSM感染者中，杭州市确诊的占50.3%，大专及以上文化程度占81.0%。成功获取178例序列，有10种亚型，以CRF01_AE （49.4%，88/178）和CRF07_BC （39.3%，70/178）亚型为主。共形成18个分子传播簇（簇大小：2～4例/簇），成簇比例为23.6%（42/178），簇内学生MSM感染者所在学校为同一县（区、市）的占61.9%（26/42），其性伴类型为学生和非学生并存。中学生MSM感染者的成簇比例为38.2%（13/34），高于大学生MSM感染者的成簇比例20.1%（29/144）（ χ2＝4.996，P<0.05）。结论2013－2015年浙江省学生MSM感染者的HIV-1亚型多样，提示HIV-1感染来源的多样化，HIV-1分子传播簇内的毒株呈现地理的相对聚集性，应加强性伴追踪和针对性干预，有效遏制艾滋病的传播。

简介：摘要目的分析男男同性性行为(MSM)人群HIV感染者和艾滋病患者抗病毒初始治疗1年的耐药发生情况。方法回顾性分析国家艾滋病综合防治数据信息系统中2015年1月1日至12月31日在浙江省加入抗病毒治疗的MSM人群1 605例HIV感染者和艾滋病患者的临床资料。分析患者抗病毒治疗1年的耐药发生情况和耐药亚型分布。采用SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果抗病毒治疗1年后，病毒抑制失败患者27例，耐药发生14例，耐药发生比例为0.9%。14例耐药患者对19种药品的耐药分析显示，非核苷类逆转录酶抑制药物(NNRTI)中，奈韦拉平(NVP)和依非韦仑(EFV)的耐药率均为100.0%，高度耐药比例分别为100.0%和92.9%；核苷类逆转录酶抑制药物(NRTI)中，阿巴卡韦的耐药率最高，为71.4%(10/14)；蛋白酶抑制药物(PIs)均不耐药。NRTI类药物耐药突变位点最多的为M184V(8个)，NNRTI类药物耐药突变位点最多的为K103N(6个)。病毒亚型分布中，CRF01_AE亚型占78.6%(11/14)，CRF07_BC亚型占14.3%(2/14)，BC亚型占7.1%(1/14)。结论浙江省MSM人群HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗第1年耐药发生比例较低，但耐药分布不均衡，临床常用的EFV和NVP耐药比例为100.0%，PIs均不耐药。提示应适时调整治疗方案，以减少抗病毒治疗患者的耐药发生。