简介：摘要目的分析上海市静安区社区就诊的多病共存老年患者的病种构成及特点，为建立和优化基于社区的老年人多病共存慢性病管理模式提供依据。方法于2020年4月13日，通过分层随机抽样方法，从静安区北、中、南各选取1家社区卫生服务中心，并从其医院管理信息系统导出2017年1月2日至2018年12月29日全部门诊诊疗数据，依据多病共存纳入排除标准，获取研究数据，运用SPSS 22.0软件进行多病共存单病种疾病谱和组合疾病谱分析，通过χ2检验描述组间差异。结果（1）就诊的68 147例60岁以上老年患者中患2种及以上慢性病者43 953例，多病共存占64.5%。（2）总患病人数前5位的慢性疾病是高血压、慢性缺血性心脏病、糖尿病、高脂血症和脑血管病，也是多病共存核心构成病种。（3）男性与女性多病共存情况差异有统计学意义（χ²=15.276，P<0.01），女性多病共存发生率更高（Ref=男性，OR=1.152，P<0.01）。（4）不同年龄组人群多病共存情况差异有统计学意义（χ²=48.547，P=0.001），年龄越高具有2种及以上多病共存情形的发生率越高（Ref=60~69岁组，70~79岁组OR=1.629，P<0.01；≥80岁组OR=2.686，P<0.01）。（5）4种慢性病共存时，男性泌尿系统疾病和女性关节疾病进入前5序位，5种慢性病共存时，女性睡眠障碍进入前5序位。≥80岁患者5种慢性病共存时，前5序位组合病种中不再有糖尿病。结论上海市静安区老年患者中，女性和高龄患者多病共存情况显著，高血压仍是社区老年人慢性疾病管理的重点，不同特征人群具有差异性的多病共存特征；建议提高多病共存组合外的病种处置能力，建立社区老年人慢性病精准防控机制。

简介：摘要目的了解全科医学专业学位博士研究生（简称“全科医学专博”）的培养期望与需求，探讨全科医学专博培养的目标与定位。方法2020年12月至2021年3月选择与全科医学专博培养利益相关者为调查对象，包括上海及各区卫生健康委员会、国内外医学院校从事全科医学教育管理者，国内综合医院、国际诊所和上海市社区卫生服务中心的全科医生及全科医学生等共130名，并按人员不同分为培养单位组（42名）、用人单位组（42名）和医生组（46名），采用线上问卷调查方式调查并比较各组对全科医学专博的培养目标、定位、内容及需求差异。结果多数被调查者认为全科医学专博培养有必要加强临床科研能力培养，“全科医学科研能力”排在首位（121名，93.1%）。114名（87.7%）调查对象认为培养定位应为全科医学领军人才。有关临床能力培养内容方面，86名（66.1%）调查对象认为目前全科医生临床能力培养欠缺全人群全生命周期医学照顾方面的内容，用人单位组对于全科医生急性病处理及转诊能力培养期待值明显高于培养单位组（χ²=25.73，P<0.01）和医生组（χ²=24.37，P<0.01）。有关科研能力培养方面，调查对象认为全科医学专博应侧重在社区临床医学（110名，84.6%）、社区预防医学及流行病学方向（114名，87.7%）的科研培训。有关方法学训练内容 和教学能力培养的调查，117名（90.0%）调查对象认为应加强临床科研设计和方法学训练，125名（96.2%）调查对象认为应加强临床带教思维培训。108名（83.1%）调查对象认为所在单位有必要招录全科医学博士研究生。结论全科医学专博培养是以培养全科医学领军人才为目标，加强临床科研能力培养，着力培养其“会研究、善带教、懂管理”的综合能力，使之真正成为本学科的领军人才。

简介：摘要目的了解全科医学专业学位博士研究生（简称“全科医学专博”）的培养期望与需求，探讨全科医学专博培养的目标与定位。方法2020年12月至2021年3月选择与全科医学专博培养利益相关者为调查对象，包括上海及各区卫生健康委员会、国内外医学院校从事全科医学教育管理者，国内综合医院、国际诊所和上海市社区卫生服务中心的全科医生及全科医学生等共130名，并按人员不同分为培养单位组（42名）、用人单位组（42名）和医生组（46名），采用线上问卷调查方式调查并比较各组对全科医学专博的培养目标、定位、内容及需求差异。结果多数被调查者认为全科医学专博培养有必要加强临床科研能力培养，“全科医学科研能力”排在首位（121名，93.1%）。114名（87.7%）调查对象认为培养定位应为全科医学领军人才。有关临床能力培养内容方面，86名（66.1%）调查对象认为目前全科医生临床能力培养欠缺全人群全生命周期医学照顾方面的内容，用人单位组对于全科医生急性病处理及转诊能力培养期待值明显高于培养单位组（χ²=25.73，P<0.01）和医生组（χ²=24.37，P<0.01）。有关科研能力培养方面，调查对象认为全科医学专博应侧重在社区临床医学（110名，84.6%）、社区预防医学及流行病学方向（114名，87.7%）的科研培训。有关方法学训练内容 和教学能力培养的调查，117名（90.0%）调查对象认为应加强临床科研设计和方法学训练，125名（96.2%）调查对象认为应加强临床带教思维培训。108名（83.1%）调查对象认为所在单位有必要招录全科医学博士研究生。结论全科医学专博培养是以培养全科医学领军人才为目标，加强临床科研能力培养，着力培养其“会研究、善带教、懂管理”的综合能力，使之真正成为本学科的领军人才。

简介：摘要目的分析上海市静安区社区就诊的多病共存老年患者的病种构成及特点，为建立和优化基于社区的老年人多病共存慢性病管理模式提供依据。方法于2020年4月13日，通过分层随机抽样方法，从静安区北、中、南各选取1家社区卫生服务中心，并从其医院管理信息系统导出2017年1月2日至2018年12月29日全部门诊诊疗数据，依据多病共存纳入排除标准，获取研究数据，运用SPSS 22.0软件进行多病共存单病种疾病谱和组合疾病谱分析，通过χ2检验描述组间差异。结果（1）就诊的68 147例60岁以上老年患者中患2种及以上慢性病者43 953例，多病共存占64.5%。（2）总患病人数前5位的慢性疾病是高血压、慢性缺血性心脏病、糖尿病、高脂血症和脑血管病，也是多病共存核心构成病种。（3）男性与女性多病共存情况差异有统计学意义（χ²=15.276，P<0.01），女性多病共存发生率更高（Ref=男性，OR=1.152，P<0.01）。（4）不同年龄组人群多病共存情况差异有统计学意义（χ²=48.547，P=0.001），年龄越高具有2种及以上多病共存情形的发生率越高（Ref=60~69岁组，70~79岁组OR=1.629，P<0.01；≥80岁组OR=2.686，P<0.01）。（5）4种慢性病共存时，男性泌尿系统疾病和女性关节疾病进入前5序位，5种慢性病共存时，女性睡眠障碍进入前5序位。≥80岁患者5种慢性病共存时，前5序位组合病种中不再有糖尿病。结论上海市静安区老年患者中，女性和高龄患者多病共存情况显著，高血压仍是社区老年人慢性疾病管理的重点，不同特征人群具有差异性的多病共存特征；建议提高多病共存组合外的病种处置能力，建立社区老年人慢性病精准防控机制。