简介：摘要目的探讨心脏MR（CMR）纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）康复者心肌损伤的价值。方法前瞻性收集阜阳市第二人民医院2020年5月至6月COVID-19患者康复出院3个月后接受CMR检查的15例患者（9例普通型、6例重型）的临床及影像资料。另外选取11名健康志愿者的CMR资料作为对照组。CMR扫描序列包括心脏电影、对比增强前后T1 mapping成像、钆延迟对比增强成像（LGE），测量心功能参数、左心室心肌初始T1值及心肌细胞外容积分数（ECV）。采用单因素方差分析比较3组间参数值的差异，进一步两两比较采用LSD-t法。结果15例COVID-19康复患者LGE均为阴性，普通型（27.9%±2.7%）和重型康复者（30.0%±3.7%）左心室ECV均高于对照组（23.2%±1.9%），差异有统计学意义（P<0.05），普通型与重型康复者左心室ECV差异无统计学意义（P=0.100）。普通型康复者、重型康复者及对照组左心室初始T1值及其余左心室、右心室形态及功能的参数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论CMR纵向弛豫时间定量成像的左心室ECV在COVID-19康复者中升高，提示可能存在潜在的心肌损伤。

简介：摘要目的初步探讨输入性新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者达到出院标准时肺内病变的影像学变化。方法回顾性收集2020年1至2月安徽省治愈出院的60例输入性COVID-19患者的临床及CT影像学资料，初诊时临床轻型5例、普通型53例、重型2例，分析患者的临床特点、达到出院标准时胸部CT影像变化特点。结果60例患者中发热（57例）、咳嗽（55例）为主要症状。5例轻型患者3例全程CT检查为阴性，2例首次CT阴性表现，第2次胸部CT发现异常。55例（53例普通型和2例重型）首次CT异常患者影像学特点为病变双肺受累为主（51例），病灶多发（33例），胸膜下多见（40例），磨玻璃影像最为常见（55例）。转归中胸部CT特征主要表现为肺内磨玻璃影逐渐变淡，完全吸收（19例）；肺内磨玻璃影范围扩大，进展为铺路石征、实变影，病灶再逐渐吸收后可见纤维条索影（27例）；肺内磨玻璃影快速进展为实变影像，病灶吸收较慢，病灶大部分吸收后伴有较多纤维条索影残留（4例），2例重型患者肺内病灶广泛磨玻璃影、实变影缓慢吸收后可见较多纤维灶残留。结论胸部CT在输入性COVID-19诊疗过程中发挥重要作用，CT影像所见肺的受累程度与临床转归有较好的一致性。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者血糖变异性与脑结构及认知功能的关系。材料与方法选择T2DM患者71例，同期招募健康对照(healthy controls，HC)组70名。所有参与者均完成磁共振扫描及认知功能测试，其中T2DM患者中有36例通过连续血糖监测系统完成血糖变异性数据的收集。采用3.0 T MRI获取3D T1图像，运用基于体素的形态学测量(voxel-based morphological analysis，VBM)进行数据分析，对两组灰质体积进行基于团块水平的统计学比较，提取差异脑区的灰质体积值，并与血糖变异性指标及认知测试分数进行偏相关分析，协变量是性别、年龄和教育年限。结果T2DM组与HC组相比，右侧小脑4/5区、左侧尾状核、左侧丘脑、左侧额中回及左侧内侧额上回灰质体积减小，多项认知测试分数减低(P＜0.05)。在T2DM组中，脑区灰质体积与认知测试分数的相关性：左侧尾状核与连线测验_A (the trail making test_A，TMT_A)呈负相关(Pr=-0.276，P=0.023)；左侧丘脑与听觉词语学习测验_延迟[the auditory verbal learning test，AVLT (delay)]呈正相关(Pr=0.251，P=0.039)；左侧内侧额上回与数字广度测验_顺背(the digit span test，DST_forward)呈正相关(Pr=0.258，P=0.034)。血糖变异性指标与脑区灰质体积相关性：血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose，SDBG)与左侧尾状核、左侧内侧额上回呈负相关(Pr=-0.449，P=0.009；Pr=-0.376，P=0.031)。血糖变异性指标与认知测试分数的相关性：血糖均值(mean blood glucose，MBG)与SDMT、VFT呈负相关(Pr=-0.357，P=0.042；Pr=-0.374，P=0.032)；SDBG与DST_forward呈负相关(Pr=-0.465，P=0.006)；变异系数(coefficient of variation，CV)与DST_forward呈负相关(Pr=-0.383，P=0.028)；日间血糖平均绝对差(absolute mean of daily difference，MODD)与SDMT呈负相关(Pr=-0.562，P=0.002)；葡萄糖目标范围内时间(time in range，TIR)与DST_forward呈正相关(Pr=0.406，P=0.032)。结论T2DM患者存在不同脑区灰质体积减小及认知水平的降低，且血糖变异性越大，T2DM患者部分脑区灰质体积萎缩越明显，认知功能越差。

简介：摘要目的探讨射血分数保留的肥厚型心肌病（HCM）患者左心室心肌间质纤维化与左心房增大及左心房功能障碍的关系。方法回顾性分析2018年10月至2021年9月于安徽医科大学第一附属医院确诊的59例射血分数保留的HCM患者的影像学资料，其中左心房最大容积指数（LAVImax）增大30例，LAVImax正常29例，选取年龄、性别相匹配的健康志愿者28名（对照组）。心脏MR定量成像技术包括心脏电影、钆延迟增强和T1 mapping。分析左心室质量指数（LVMI）、定量心肌纤维化指标与左心房相关指标的关系。采用单因素方差分析（Bonferroni校正）或Kruskal-Wallis检验比较对照组、LAVImax正常组和LAVImax增大组连续变量的差异。分类变量的差异采用χ2检验或Fisher确切概率法。以Pearson或Spearman相关系数进行相关性分析。结果LAVImax增大组左心室舒张末容积指数、左心室收缩末容积指数、左心室心输出量、LVMI显著高于LAVImax正常组和对照组（P<0.05）。相关性分析发现LVMI与LAVImax（r=0.780，P<0.001）、左心房最小容积指数（LAVImin）（r=0.816，P<0.001）呈正相关，心肌细胞外容积与LAVImax（r=0.462，P<0.001）、LAVImin（r=0.483，P<0.001）呈正相关，延迟强化心肌质量占左心室心肌质量比与LAVImax（r=0.311，P<0.05）、LAVImin（r=0.327，P<0.05）呈正相关，心肌间质容积指数分别与左心房储存期射血分数（r=-0.669，P<0.001）、导管期射血分数（r=-0.472，P<0.001）、泵血期射血分数（r=-0.518，P<0.001）、左心房扩张指数（r=-0.626，P<0.001）呈负相关。结论射血分数保留的HCM患者LVMI、心肌纤维化与左心房扩张及左心房各时相功能障碍有关。