简介：摘要目的探讨影响胃肠外营养相关胆汁淤积症（PNAC）患儿预后的相关因素。方法采用回顾性研究方法，选择华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年1月至2020年12月收治的20例PNAC患儿作为研究对象。将患儿按预后分为预后良好组（15例）和预后不良组（5例）。收集两组患儿一般情况、静脉营养时间、相关生化检查指标、主要治疗方法等临床资料；采用Spearman相关性分析法量化丙氨酸转氨酶（ALT）与预后不良的相关性；采用单因素分析影响PNAC患儿预后的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价ALT对患儿预后的预测价值。结果两组患儿性别、体质量、胎龄、年龄、喂养方式、静脉营养持续时间、直接胆红素（DBil）、丙氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）、球蛋白（GLB）、碱性磷酸酶（ALP）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（LYM）、尿培养、AST/PLT比值（APRI）及主要治疗方法比较差异均无统计学意义。预后良好组总胆红素（TBil）、ALT、中性粒细胞计数（NEU）、单核细胞计数（MONO）均明显低于预后不良组〔TBil（μmol/L）：120.00±48.63比175.26±29.14，ALT（U/L）：73.25±44.29比145.30±74.33，NEU（×109/L）：2.55±1.29比5.08±4.10，MONO（×109/L）：1.23±0.87比2.13±0.60，均P<0.05〕。二分类Logistic回归分析显示，ALT是影响PNAC患儿预后的危险因素，ALT每升高1 U/L，预后不良发生的概率就升高3.6%〔优势比（OR）＝1.04，95%可信区间（95%CI）为1.00～1.07，P＝0.04〕。Spearman相关性分析显示，预后不良发生率与ALT呈正相关（r＝0.49，P＝0.03）。ROC曲线分析显示，ALT对PNAC患儿预后有一定的预测价值〔ROC曲线下面积（AUC）＝ 0.83，95%CI为0.00～1.00，P＝0.03〕；当截断值为121.50 U/L时，其敏感度为80%，特异度为93%，提示ALT可作为临床预测PNAC患儿预后不良的主要指标。结论ALT为影响PNAC患儿预后不良的独立危险因素，其他因素尚不能评价PNAC患儿的预后。

简介：【摘要】目的：探究基于微信技术在下肢深静脉血栓形成患者延续性护理服务中的应用。方法：以下肢深静脉血栓形成患者120例为对象，研究时间为2019年11月-2020年11月，包括参照组60例与研究组60例，参照组实施常规护理，研究组实施基于微信技术延续性护理，对比两组护理效果。结果：护理后，研究组患者护理后的自我护理能力、患肢周径差、血栓减少程度、生活质量评分均优于参照组，P