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简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前巩固化疗对第1次形态学完全缓解且微小残留病阴性（CR1/MRD-）中/高危急性髓系白血病（AML）患者预后的影响。方法对2010年1月至2019年3月在CR1/MRD-状态下接受allo-HSCT的155例中/高危AML（不含急性早幼粒细胞白血病）患者进行回顾性分析。结果全部155例患者中，102例获得CR1/MRD-后接受移植前巩固化疗（巩固组），53例获得CR1/MRD-后直接行allo-HSCT（非巩固组），两组中位年龄分别为39（18~56）岁、38（19~67）岁。巩固组、非巩固组移植后5年总生存率分别为（59.3±7.5）%、（62.2±6.9）%（P=0.919），无复发生存率分别为（53.0±8.9）%、（61.6±7.0）%（P=0.936），累积复发率分别为（21.9±5.4）%、（18.3±6.0）%（P=0.942），非复发死亡率分别为（22.4±4.3）%、（28.4±6.5）%（P=0.464）。多因素分析显示，移植前是否接受巩固化疗及其疗程（<2个/≥2个）对预后无显著影响。结论中/高危AML患者可在获得CR1/MRD-后直接进行allo-HSCT。

简介：摘要目的分析HIV阴性的浆母细胞淋巴瘤（PBL）患者的临床病理特征及转归。方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院2013年1月至2019年8月诊断及治疗的15例HIV阴性PBL患者的临床病理资料及随访结果。结果15例HIV阴性PBL患者中男8例，女7例，中位年龄59（17~69）岁，均无明确的免疫抑制状态。所有患者均出现结外受累，Ann Arbor-Cotswolds分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为1例（6.7%）、2例（13.3%）、3例（20.0%）、9例（60.0%）。病理形态表现为类似免疫母细胞的大肿瘤细胞弥漫性增生，免疫组化示肿瘤细胞主要表达浆细胞标志CD38、CD138、Mum-1，B细胞标志CD20、CD10、PAX-5、BCL-6少见，Ki-67中位数为80%（70%~90%）。3例患者行EBER原位杂交检测，1例阳性。15例患者均接受化疗，80%（12/15）联合硼替佐米作为一线治疗。最佳疗效6例完全缓解（其中2例分别于治疗后4.9和26.1个月疾病进展），2例部分缓解（分别于治疗后3.0和6.8个月疾病进展），4例疾病进展，3例无法评估。中位随访时间30.3（4.8~61.1）个月，11例患者中位无进展生存（PFS）期6.8（95%CI 2.5~11.1）个月，预计3年PFS率为21.2%（95%CI 1.4%~56.8%）。所有患者中位总生存（OS）期为17.9（95%CI 5.6~30.2）个月，预计3年OS率为38.5%（95%CI 12.0%~65.0%）。结论HIV阴性PBL侵袭性强，结外受累常见，多数患者诊断时分期较晚。通过以硼替佐米为基础的强化疗方案序贯自体造血干细胞移植可望获得长期生存。

简介：摘要目的探讨硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）后出现严重肺损伤的诊疗措施。方法回顾性分析2019年2月海军军医大学附属长海医院1例MM患者接受硼替佐米联合地塞米松治疗过程中发生严重肺损伤的诊治情况，并复习相关文献。结果患者，女性，58岁，在明确诊断为MM（λ轻链型）治疗后出现硼替佐米相关肺损伤，表现为胸闷、气促、呼吸衰竭，胸部CT提示双肺广泛斑片状改变，经糖皮质激素、高通量吸氧治疗后好转。结论硼替佐米相关肺损伤发生率低，但病情进展快，如处理不及时，病死率极高。疑诊患者应尽早停用硼替佐米，并给予糖皮质激素、高通量吸氧治疗。