简介：摘要：随着当前建筑工程质量和功能的不断发展，在施工上出现了不少的安全和质量问题，业主方和使用方对建筑质量和安全性能也提出了很高的要求，对电气安装工程的技术要求和综合能力也随之提高，电气工程的安全和牢固性是最基本的安装要求，还应注重观感，美观大方，也要智能便捷，这就对电气安装施工单位提出了更大的挑战。

简介：摘要目的探讨纤维软骨性间叶瘤（fibrocartilaginous mesenchymoma，FM）的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型、分子病理特征及鉴别诊断。方法收集上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科2020—2022年4例FM的临床及影像学资料，对其病理学形态、免疫表型和分子病理特征进行回顾性分析，并复习相关文献。结果例1为会诊病例，患儿女，10岁。CT示骶骨和L5关节突骨质破坏。例2，患儿女，7岁。右尺骨远段病灶合并病理性骨折。例3，患儿男，11岁。左侧胫骨近端干骺端骨质破坏。例4为会诊病例，患儿男，11岁。左侧桡骨远端干骺端病灶伴骨皮质破坏。镜下肿瘤均由多量的梭形细胞成分、透明软骨结节和小梁状的骨构成。梭形细胞区域细胞密度低至中等，呈束状或交叉排列，梭形细胞轻至中度异型，例1间质富于黏液。透明软骨结节呈骺板软骨样排列。骨小梁周围被覆骨母细胞。例2~4均未发现GNAS、IDH1/IDH2基因突变和MDM2基因扩增。结论FM罕见，多位于长骨的干骺端，其次为髂骨、耻骨和脊柱骨；好发于青少年。增生的梭形细胞、透明软骨结节和编织骨的形成是FM三大特征性形态表现，无特异性免疫表型和分子遗传学改变。FM为中间型肿瘤，有局部复发倾向，需与软骨性纤维结构不良、髓内高分化骨肉瘤和去分化软骨肉瘤等鉴别；广泛手术切除为首选治疗方式，预后良好。

简介：摘要第5版WHO甲状腺肿瘤分类以细胞发生机制为新分类框架的基础，以组织学、分子和临床生物学特征来判定肿瘤分类和亚型。甲状腺滤泡起源的肿瘤为甲状腺内最常见的肿瘤，包括良性、低风险和恶性肿瘤。良性肿瘤包括滤泡腺瘤、常伴有甲状腺功能亢进的乳头状滤泡腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤和新概念甲状腺滤泡结节性病变。低风险肿瘤包括具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤和透明变梁状肿瘤。滤泡起源的恶性肿瘤根据分子特征和侵袭性分为BRAF样恶性肿瘤和RAS样恶性肿瘤。不提倡≤1 cm的乳头状癌作为独立亚型，而应根据形态特征进行亚分型。提出高级别甲状腺滤泡细胞起源癌，包括传统低分化癌、高级别分化型甲状腺癌，形态特征为核分裂象增加、肿瘤坏死、不伴有间变特征，临床生物学行为相似。鳞状细胞癌为间变性癌的一种亚型。

简介：摘要：阅读活动是我们的英语课堂的主要部分。有效地开展英语课堂阅读教学练习可以有效地培养学生的外文读写技能，掌握英语阅读技能，有助于广大学生充分的积累英语方面的背景资料，从而培养学生自身的语言技术应用水平。在教育新课标的不断和广泛进行的新背景下，当前学校教育和教学的方面已经进一步加强英语阅读和教学的探讨。

简介：摘要：数学是义务教育阶段最基础性的学科，教师在日常教学活动之中，关注学生抽象思维能力、探究分析能力的培养，寻找能够提升学生数学学科素养的有效方法。教师有针对性地开展教学活动，注重学生的课堂参与度。能够在教学目标引导之下，更好地推进教学计划，并找到突破教学的方案，这是全面提升学生素质，更好完成学科教育目标的途径，也是本文探究分析的重点。

简介：摘要目的探讨新型硬组织切片技术在临床骨与骨髓病理诊断中的潜在应用价值。方法收集2021年3至12月上海市第六人民医院19例骨病病例（骨软骨瘤1例、软骨肉瘤2例、骨肉瘤4例、纤维结构不良2例、甲状腺乳头状癌骨转移2例、骨髓炎病例2例、骨巨细胞瘤4例、尤文肉瘤2例），其中男14例，女5例，年龄M（范围）为31（10~66）岁；16例血液病病例，其中男7例，女9例，年龄M（范围）为28（16~65）岁。对35例临床病例标本分别采用新型硬组织切片技术与石蜡包埋切片技术制片，通过苏木精-伊红（HE）染色、免疫组织化学染色、荧光原位杂交及Sanger测序等方法比较两种制片方法对于临床骨与骨髓疾病病理诊断的优缺点。结果新型硬组织切片在HE染色中展现出更好的组织细胞形态；在免疫组织化学染色检测Ki67、SATB2、CD34、SMA、CD68、MPO、CD4、CD33等指标时，新型硬组织切片技术相对于石蜡切片技术表达更好，定位更准确；针对MDM2荧光原位杂交结果显示，新型硬组织切片技术荧光强度更高；Sanger测序结果显示，两种切片技术的DNA纯度均满足条件，且均检测到突变。结论新型硬组织切片技术简单易行、耗时短，适用于优化临床骨与骨髓病理诊断流程。

简介：摘要：现代社会经济的不断发展对建筑工程建设提出了更高的要求，相关单位在具体落实低压电气安装时，必须高度重视项目施工过程，确保低压电气安装能够高度满足建筑工程的建设需求。本文首先论述低压电气安装特点，然后，综合探究安装施工的具体策略。

简介：【摘要】目的:研究脑外科重症颅脑损伤患者行围手术期护理对压疮预防的护理价值。方法:抽取我院脑外科收治的80例重症颅脑损伤患者，将其按随机数字法分成对照组和观察组，各取40例。对照组进行常规护理，观察组进行围手术期护理干预，比较两组护理效果。结果:观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P

简介：        摘要:当前，核心素养的环境下，既要使学生掌握扎实的基本功知识及技能，又要对学生进行品德教育，从而使得学生在智力发展的过程中培养其良好的品德与习惯，因此需要充分重视学生的个人的能力培养，这样能够为将来的生活打下坚实的基础，核心素养的基础教育分研究也变得普遍。本文从自身的教学实践及经验出发，对于想学德育教育的创新提出相关的策略及建议，希望能够很好的促进学生的道德方面的教育。     

简介：        摘要：我们知道，小学是人生的关键阶段，也是学生习惯及性格养成的关键时期，小学教育是基础教育的起点

简介：摘要目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例（年龄18~75岁），放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗，化疗采用铂类（奈达铂40 mg/m2或顺铂30 mg/m2）和紫杉醇（60 mg/m2）进行治疗，尼妥珠单抗400 mg/周。观察治疗后患者血清肿瘤标志物的变化及不良事件的发生情况，以及随访1、2年的临床疗效（每3个月评价1次）。结果治疗后61例患者可影像学评估，最佳疗效评价显示：肿瘤完全消退为完全缓解（CR）43例（70.5%）、部分缓解（PR）（肿瘤体积缩小≥30%）9例（14.8%）、肿瘤进展（PD）（肿瘤增大≥20%） 6例（9.8%）和肿瘤无进展（SD）3例，客观缓解率（CR+PR）为85.3%（52/61）、疾病控制率（CR+PR+SD）为95.1%（55/61）。生存分析结果显示，1年和2年总生存率分别为93.9%和79.6%。治疗3个月后，患者血清肿瘤标志物：鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖链抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、人附睾上皮分泌蛋白（HE4）较治疗前显著下降，差异有统计学意义（均P<0.05）。安全性评估，主要不良事件为便血、腹痛、腹泻、发热、头晕等，37例是Ⅰ~Ⅱ级。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌有较好的临床2年生存率，显著降低治疗后血清肿瘤标志物水平，临床使用安全可耐受。

简介：摘要本文列举近几年对骨肿瘤诊断有价值的分子指标及相应的免疫标志物，并解读2020年第5版WHO骨肿瘤分类的一些主要变化，旨在更好地帮助完成临床诊断。

简介：摘要：小学英语知识具有较强的连贯性，不同单元之间的教学需要进行科学的衔接，构建起一个完整的知识结构，从而更好的培养学生学习能力与应用能力。本文在研究过程中对小学英语单元主线的不同课程进行整体性教学分析，并立足于课本知识对学生进行知识强化，目的在于通过完整的英语教学增强学生对知识的掌握，并能够将之运用到生活实际当中。

简介：摘要目的研究宫颈癌三维放疗同步化疗过程中不同解剖部位骨髓受照剂量与中性粒细胞毒性的相关性。方法回顾分析2016-2018年间接受根治性三维放疗同步化疗的117例宫颈癌患者资料，剂量学参数包括Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、V30Gy、V40Gy、V50Gy。用线性回归验证各剂量学参数与中性粒细胞最低值的相关性，用多因素分析进一步验证各剂量学参数与中性粒细胞毒性的相关性。结果1-4级中性粒细胞毒性发生率分别为10.3%、27.4%、11.1%、10.3%。线性回归显示腰骶椎骨Dmean、V50Gy和髂骨Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、V30Gy、V40Gy、V50Gy与中性粒细胞最低值显著相关(P＝0.035、<0.001、<0.001、＝0.001、＝0.003、＝0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。多因素分析显示腰骶椎骨V20Gy、V30Gy、V50Gy，髂骨Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、V30Gy与2-4级中性粒细胞毒性显著相关(P＝0.046、0.038、0.049、0.041、0.039、0.029、0.036、0.029)。结论宫颈癌根治性三维放疗同步化疗过程中腰骶椎骨中、高照射剂量体积以及髂骨中、低剂量体积与中性粒细胞毒性的发生风险存在显著相关性。

简介：摘要目的拟评价病理医生对于"具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features, NIFTP)"判读的一致性。方法选取我国不同地区9位病理医生对30例NIFTP的数字切片进行判读。评分内容包括三点：细胞核大小和形状，核膜不规则度，核染色质特点。以上各项指标，有，评分为1；无，评分为0；将结果相加，得出的总分0～3。总评分2～3，判读为NIFTP。结果我国病理医生判读总体具有微弱的一致性(Kappa值为0.081 4)，其中对核膜不规则度的判定一致性最佳(Kappa值为0.193 6)，对细胞核大小和形状的判定一致性最差(Kappa值为0.102 2)。7名高年资病理医生判读总体一致性优于9位医生，但总体结果仍为微弱(Kappa值为0.134 1)。对核膜不规则度(Kappa值为0.267 4)和核染色质特征(Kappa值为0.257 3)判读的一致性弱，但仍高于对细胞核大小和形状的判读一致性(Kappa值为0.073 0)。本研究判读一致性总体略低于亚洲研究，高年资病理医生对于核膜不规则度的判读一致性优于亚洲研究。结论对于NIFTP细胞核特点观察者间的差异可能是由教育程度、工作经验、个人对判读标准的理解、地理差异甚至一些不确定的原因造成。我国病理医生在判读NIFTP细胞核特征方面一致性低，应进一步推广并细化NIFTP细胞核判定标准。对于形态学提示NIFTP的病例，应推荐采用免疫组化或者分子生物学方法排除高危基因突变。

简介：摘要高通量基因检测技术阐明了甲状腺滤泡上皮细胞起源甲状腺癌的基因谱。本文对分化性甲状腺癌（DTC）形态学谱系和分子生物学特征进行综述。目前已有基因学数据揭示，DTC在体细胞突变负荷和肿瘤分化上呈特征性基因-形态学表型。这些新的发现，可进一步洞悉甲状腺癌发生发展的机制，有效地将甲状腺癌临床病理和基因学特征相结合，以指导DTC的临床治疗。

简介：摘要在建筑项目施工的过程中进行施工预算是很重要的，而且施工预算对于整个工程项目来说起到一定的主导作用，核算的准确性直接关系到工程能否顺利实施，能关系到建筑企业自身的经济效益。但是在实际的工程预算中，还是有一定问题存在，预算的管理机制不健全、预算人员专业技术差、预算不合理等问题时有发生，这制约着建筑企业的发展，要尽快找出解决的对策，以推进预算工作的准确性和科学性。本文分析了工程预算工作现存的一些问题，提出相应的解决对策。

简介：摘要目的探讨将心理干预运用到临床护理工作中，对病人实施心理干预人文护理措施的效果。方法将108例病人随机分为观察组和对照组，每组54例，分别给予传统的关怀和心理干预的人文护理，观察组除常规护理指导外，同时实施系统规范的心理干预人文护理，即进行心理干预、认知干预、行为干预，严密观察，及时发现问题并早期处理。结果在临床护理工作中，实施心理干预的人文关怀后，观察组病人的自尊心、疑虑、焦虑、孤独感症状明显低于对照组，两组比较差别有统计学意义（P＞0.05）。结论在临床护理工作中实施心理干预的人文护理，在减轻病人痛苦的同时也提高了护理质量和护理人员素质。

简介：

简介：摘要建筑施工现场的材料管理，是针对建筑工程需要的钢材、水泥以及混凝土和砂石等等建筑材料的计划、供应、使用等管理工作的总称，从建筑材料的选材，使用数量，调研产地，到组织进入现场，以及材料的使用流向等环节，按品种、数量、质量、期限，编制材料使用周期的管理执行情况，保证材料的供应与节约使用。