简介：摘要：小学语文教学中的“教育性”是不必多言赘述的，其本身存在价值就是落实育人工作。那么小学语文教学中的“趣味性”要如何体现呢？经研究后发现，教学方法、教学手段、教学活动中富含丰富的“趣味性”元素，可以最大化发挥小学语文教学的“教育性”作用，从而有效激发学生语文学习兴趣，调动学生语文学科知识主观学习能动性。基于此，小学语文教师应对当前语文教学有整体认知，然后在厘清教学中“教育性”与“趣味性”之间关系后，研究具体可行的“教育性”和“趣味性”融合策略，整体推动小学语文教学质量稳步提高。

简介：摘要目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)基因多态性与肾功能损伤、血管钙化的相关性。方法选择2016年1月至2019年1月收治的270例CKD患者作为研究对象，依据肾小球滤过率变化情况分为稳定组和恶化组，依据血管钙化与否分为钙化组和非钙化组。选择同期来本院体检的健康人群50例作为对照组。以酶联免疫吸附法测定血清FGF23水平，以Sequenom Massarray系统测定基因位点rs7955866、rs13312756、rs3812822进行基因分型，分析各组基因型、等位基因分布，并采用Spearman相关性分析等位基因频率与血清FGF23水平、肾功能损伤程度和血管钙化的相关性。结果CKD患者血清FGF23水平[(434.8±68.9)pg/mL]显著高于对照组[(300.5±34.4)pg/mL，t＝20.911，P<0.001]，对照组、稳定组[(345.6±38.8)pg/mL]、恶化组[(552.3±85.4)pg/mL]、非钙化组[(336.4±34.3)pg/mL]和钙化组[(561.4±89.3)pg/mL]的血清FGF23水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、稳定组、恶化组、非钙化组和钙化组在基因位点rs7955866(AA、AG、GG)、rs3812822(CC、CT、TT)的基因型及等位基因频率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，而各组在基因位点rs13312756(CC、CG、GG)的基因型及等位基因频率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。rs7955866位点基因A、rs3812822位点基因C的频率，与血清FGF23水平、肾功能损伤程度及血管钙化情况呈正相关(P<0.05)。结论血清FGF23水平与CKD患者肾功能损伤、血管钙化进展呈正相关。FGF23基因位点rs7955866、rs3812822、rs13312756存在遗传变异，其中rs7955866位点基因A、rs3812822位点基因C是肾功能损伤和血管钙化的危险因素。

简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞介入术治疗难治性产后出血中的临床观察和护理方法。

简介：摘要：当下，环境影响评价无论是在预防环境污染问题还是在促进环境保护工作上都发挥了重要的作用。环境影响评价制度是国家强制性执行的制度之一，其目的就在于促进经济和环境的和谐发展。除此之外，环境影响评价在推动可持续发展、有效解决社会发展与生态环境之间的矛盾等方面意义重大。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病 （type 2 diabetes，T2D） 患者的社会经济地位 （socioeconomic status，SES） 与其发生糖尿病肾病 （diabetic kidney disease，DKD） 的相关性。方法采用横断面研究方法，纳入2020年1-6月在南京医科大学第二附属医院就诊的T2D患者276例。依据尿白蛋白/肌酐比值 （urinary albumin/creatinine，UACR）和基于血清肌酐的慢性肾脏病流行病学协作（chronic kidney disease epidemiology collaboration equation，CKD-EPI）公式计算预估肾小球滤过率 （estimate glomerular filtration rate， eGFR） ，将患者分为单纯T2D组（184例）和DKD组（92例）。收集人口学和实验室检查等资料，记录教育、收入、职业，并计算标准化的SES评分。按照SES评分的三分位数将研究对象分为SES≤9组，SES≥10~≤12组，以及SES≥13组。呈正态分布的计量资料两组间比较采用Student′s t检验；多组间比较采用单因素方差分析，多组间比较有统计学意义的指标进一步采用Bofferoni检验进行两两比较。非正态分布的计量资料采用M（Q1，Q3）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料以频率或百分比表示，组间比较采用χ2检验。变量之间的相关性采用Spearman相关分析，风险因素采用二元Logistic回归分析。结果研究对象的年龄为（53.37±10.68）岁，男性占55.8%（154/276），糖尿病病程为60.00（12.00，134.00）个月，eGFR为（97.56±21.15） mL/（min·1.73 m2）。单纯T2D组和DKD组的高血压患病率分别为39.7%（73/184）、57.6%（53/92），收缩压分别为（129.43±14.92）、（139.29±17.61） mmHg，舒张压分别为（81.86±10.06）、（87.74±11.19） mmHg，血白蛋白分别为（45.74±4.15）、（43.99±5.05） g/L，甘油三酯分别为（1.82±1.24）、（2.64±2.92） mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.17±0.37）、（1.07±0.26） mmol/L，血尿酸分别为（298.44±90.73）、（336.22±94.01） μmol/L，血肌酐分别为（62.83±14.45）、（87.75±57.37） μmol/L，eGFR分别为（102.61±14.28）、（87.47±28.04） mL/（min·1.73 m2），UACR分别为7.60 （4.63， 13.15）、93.95 （47.25， 310.25） mg/g。DKD组的高血压患病率、收缩压、舒张压、甘油三酯、血尿酸、血肌酐、UACR均高于单纯T2D组，血白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、eGFR均低于单纯T2D组。两组间比较差异均有统计学意义（χ2=7.95，t值分别为4.87、4.40、3.04、3.26、2.30、3.22、5.56、5.95，Z=13.07；P值分别为0.005、<0.001、<0.001、0.003、0.001、0.022、0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。SES≥13、SES≥10~≤12、SES≤9 3组间男性分别占81.3%（61/75）、59.8%（55/92）、34.9%（38/109），有吸烟史分别占56.0%（42/75）、44.6%（41/92）、32.1%（35/109），有饮酒史分别占50.7%（38/75）、34.8%（32/92）、23.9%（26/109），年龄分别为（47.77±10.76）、（52.76±11.22）、（57.74±7.96）岁，体质量指数（body mass index，BMI） 分别为（26.17±3.87）、（24.96±3.93）、（24.27±4.89） kg/m2，高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.03±1.03）、（1.16±0.41）、（1.21±0.32） mmol/L，血尿酸分别为（336.56±82.05）、（293.78±94.78）、（307.99±96.53） μmol/L，eGFR分别为（105.03±19.72）、（99.77±19.44）、（90.57±21.49） mL/（min·1.73 m2），组间比较差异均有统计学意义（χ2值分别为39.79、10.55、14.08，F值分别为22.69、4.03、6.20、4.53、12.02；P值分别为<0.001、0.005、0.001、<0.001、0.019、0.002、0.012、<0.001）。SES≤9组男性比例、eGFR均低于SES≥13组和SES≥10~≤12组，年龄高于SES≥13组和SES≥10~≤12组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SES≤9组吸烟史、饮酒史、BMI均低于SES≥13组，高密度脂蛋白胆固醇高于SES≥13组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SES≥10~≤12组男性比例、饮酒史比例、血尿酸均低于SES≥13组，年龄、高密度脂蛋白胆固醇均高于SES≥13组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析显示，T2D患者SES评分与男性、吸烟史、饮酒史、BMI、血尿酸、eGFR呈显著正相关（r值分别为0.38、0.20、0.24、0.16、0.13、0.31，P值分别为<0.001、0.001、<0.001、0.008、0.028、<0.001），与年龄、高密度脂蛋白胆固醇、UACR呈显著负相关（r值分别为-0.35、-0.24、-0.14，P值分别为<0.001、<0.001、0.017）。二元Logistic回归分析表明，SES （OR=2.71，95% CI：1.10~6.68，P=0.031）与T2D发生DKD有关，T2D患者SES≤9时，发生DKD的危险性增大。结论2型糖尿病患者SES评分与DKD密切有关，低SES可能成为一种新的2型糖尿病患者发生DKD的危险因素。

简介：采用卡特尔16PF问卷对中师生的人格特征及其与学业成绩的相互关系进行研究。结果显示：1，中师生既表现出热情开朗，聪明富有学识，想象力丰富，社会判断能力不强等人格特点，又表现出焦虑抑郁，紧张困扰的一面。男女相比，女生更为热情开朗，信赖随和，天真坦率，而男生则更加紧张困扰，2中师生的学业总评成绩与兴奋性F存在显著负相关，与有恒性G存在显著正相关，而文科成绩与有恒性G和纪想性性M有显著正相关，理科成绩与乐群性A，聪慧性B，兴奋性F，内外向X2存在显著负相关。

简介：摘要：语文阅读在协助学生更好的完成作文知识学习的同时，还能够有效拓宽学生们的阅读视野，提高学生对于外界事物的认知，丰富学生们的思维能力。在终身阅读观念不断深入的背景下，小学语文教师需要通过引导学生们展开阅读，借此帮助学生更好的进行自我提高。小学阶段是学生语言发展的关键时期，通过大量的语言阅读能够有效培育学生对于语文学的认知，提高学生们的综合素质，为语文作文学习奠定良好的基础。基于此，本篇文章通过课外阅读在小学阶段语文作文教育教学过程中的重要性，展开了具体的分析与探究。

简介：

简介：目的：探讨围手术期综合护理在老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者中的实施效果。方法：选取医院2022年1月至2022年12月收治的82例老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者，全部患者均行手术治疗，采用蓝白双色球法将其随机分成两组各41例，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期综合护理，比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生率和生活质量改善效果。结果：观察组早期进食时间、排气时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率少于对照组。结论：在老年梗阻性结肠癌合并心血管疾病患者护理中应用围手术期综合护理效果确切。

简介：摘要：自古以来，中华民族就是一个注重“德”的民族，德贯穿着一个人生活的始终。德育教育的重点是对学生的思想、道德等方面进行心理、文化素质的建设，心理教育也属于德育教育的一个环节，而且是十分重要的环节。在发展我国小学德育教学课程体系建设改革的教育工作中，德育老师的主要工作任务就是通过德育，帮助小学生不断树立正确的“三观”和党的核心思想价值观等，不断培养他们的科学思维，使学生从小树立道德规范意识。在保护自身权益、拥有高尚道德的同时兼具健康的心理。德育教育作为立德树人的主要课程，其重要程度不言而喻。

简介：在信息时代的语境下,快餐文化已经成为现代都市人生活的主色调。继微小说、微博之后,微视听的文化消费形式正得到越来越多人的喜爱,继前些年出现＂井喷＂现象之后,微电影业已成为网络文化平台上相当受人瞩目的商业宠儿。而青春微电影正是其中的一种主要的文化形态。限于篇幅,也为了论证的需要,本文论及的青春微电影仅以＂2011快乐女声·青春态度微电影＂系列作品为例。

简介：摘要：在进行小学教育的时候，为了保证教学的整体效果 ，教师理应提高对于教育情感的重视程度。小学生年龄尚幼，自身思想极为不成熟。如果教师自身存在教育情感缺失的情况，自然会影响自己和学生之间的关系，造成教学效果下滑。因此，教师理应对此有所重视，转变自身方法，以此提升教育的实际效果。 本篇文章主要描述了培养教师教育情感的意义，并对于培养教师教育情感的方法 方面发表一些个人的观点和看法。

简介：摘要目的研究分析糖尿病患者健康教育的难点，并探讨其临床护理干预方法及其应用效果。方法于2015年2月至2015年9月期间，收集我院收治的43例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，研究该症患者的健康教育难点，并给予其适当的护理干预措施，之后采用问卷法调查护理干预实施前后，患者对糖尿病疾病知识与相关防护措施的知晓情况。结果糖尿病患者健康教育的难点主要在于饮食控制不足、心理情绪以及用药遵医性差等；经临床护理干预后，患者糖尿病疾病知识与相关防护措施知晓率显著高于护理前（P＜0.05），数据比较存在明显统计学差异。结论总结糖尿病患者健康教育工作中的难点，并结合患者实际病情进展，给予其适当的护理干预措施，可有效提高其疾病知识与防护措施知晓率，护理效果良好，具有较高的临床推广与应用价值。

简介：摘要：在学生的成长和发展的过程中，德育教育担负着非常重要的使命，能促进学生的品质和道德的发展，使得教书育人的培养目标得到实现。所以，在当前的新课程改革的背景下，也应该面向小学生积极的推进德育教育这项工作，教会学生更好的为人处世，推动学生本身得到方方面面的成长和发展。基于此，本文将以此为话题进行研究，希望对相关工作的展开发挥出借鉴价值。

简介：摘 要：怎样在语文教学中使用好教材，而又不只是单纯地依靠教材，这就是现代教学所倡导的要灵活运用教材和进行创新性教学，是目前小学语文教学的重要课题。通过总结最近几年来的语文教学实践证明，在语文教材以外加进我国的经典国学内容，能够更好地促进学生心智的开发，提高学生学习国学的兴趣，大大提高语文的写作能力和口语的表达能力。

简介：摘要目的评价、分析衰弱老年人临床实践指南的方法学与推荐意见质量。方法系统检索PubMed、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据4个数据库及国际指南协作网、加拿大医学会临床实践指南文库、苏格兰学院间指南网络、英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南研究组5个指南网站，并补充检索医脉通网站。应用指南研究与评价工具（AGREE Ⅱ）、指南研究与评估系统最佳推荐意见的质量评价工具（AGREE-REX）分别对纳入指南的总体质量和推荐意见质量进行评价。结果检索获得文献共计862篇，经过筛选，最终纳入5篇指南。指南总体评分结果中，B级4篇，C级1篇；AGREE Ⅱ 6个领域平均得分依次为范围和目的82.2%、参与人员54.5%、制订严谨性38.7%、清晰性83.3%、应用性30.8%、独立性21.1%，AGREE-REX 3个领域平均得分依次为临床适用性73.3%、价值观和偏好20.8%、可实施性65.0%，其中2019年国际衰弱和肌肉减少症研究会议发布的指南质量最高。结论大部分指南来自欧美发达国家，国内尚无衰弱老年人的临床实践指南。最新发布的指南在方法学和指南推荐意见方面质量较之前提高，但严谨性、应用性、编辑独立性与价值观和偏好4个领域有待改进。

简介：本文在分析农村商业银行内部审计现状的基础上，以成都农商银行内部审计体系的转型实践为例，介绍其在搭建集中化、垂直化、标准化、精细化、专业化、信息化的内部审计体系方面进行的有益探索，并指出农村商业银行实施内部审计体系转型的关键环节和要素。

简介：摘要：随着我国经济的飞速发展，交通运输行业也在不断的发展壮大。交通运输行业对人才的需求量也在不断的增加，各大高校也都开始不断的探索新的教学方式来适应社会对人才的需求。本文将以交通运输专业为例，分析交通运输类应用型人才培养中存在的问题，并探讨交通运输类应用型人才培养教学改革的具体措施。希望能够在以后的教学中不断地提高学生们的实践能力和创新能力，培养出更多符合社会需要的高素质应用型人才。

简介：新课标下语文教学要冲破层层阻碍,必须注重教育目标建构的科学性和整体性。基于加涅学习结果理论,语文教育目标的设置应从“结果”上寻求突破,注重其基础的“工具性”,兼顾“人文性”,以学生所学为标准,指导教师的教,促进学生的学,通过教师与学生的合力达到教学效果的最优化。

简介：摘要：宫颈癌是一种发生在女性宫颈部位的恶性肿瘤。宫颈癌通常起源于宫颈上皮细胞的异常增生，并逐渐发展为恶性肿瘤。主要的危险因素包括人乳头瘤病毒（HPV）感染、性行为活跃、吸烟、免疫功能低下等。手术治疗是宫颈癌的常见治疗方法之一，其目的是通过切除病变组织来达到治愈的目的。手术方法主要包括子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。手术治疗的目的是彻底切除病变组织，防止其进一步扩散和转移。然而，术后多发转移是宫颈癌治疗中常见的并发症。这可能是由于术前已存在的微转移病灶未能被完全切除，或者手术过程中的操作技术不够精细，导致癌细胞残留或者扩散。此外，宫颈癌的转移也可能是由于肿瘤细胞具有侵袭性和转移能力，通过淋巴系统或血液循环进入其他部位。在出现多发转移的情况下，治疗策略需要根据患者的具体情况而定。常见的治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗等。放疗可以通过高能射线或放射性物质破坏肿瘤细胞，化疗可以通过药物抑制癌细胞的生长和分裂，靶向治疗则是通过针对癌细胞表面的特定分子进行干扰和抑制。PICC置管是肿瘤患者常用治疗手段，做好患者置管护理十分必要，本文就此开展分析，如下：