简介:摘要目的比较米力农和罂粟碱解除非体外循环冠状动脉旁路移植术中乳内动脉痉挛的效果,评价其临床意义。方法连续观察2018年4月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行非体外循环冠状动脉旁路移植术200例患者,其中男103例,女97例;年龄46~74岁,平均(59.12±0.49)岁。全部患者存在明显心绞痛症状,冠状动脉造影结果均显示三支病变,均使用左乳内动脉(LIMA)与左前降支(LAD)吻合。依据解除乳内动脉痉挛方式随机分为4组,每组50例,分别为罂粟碱表面浸润组(Ⅰ组)、罂粟碱腔内注射组(Ⅱ组)、米力农表面浸润组(Ⅲ组)和米力农腔内注射组(Ⅳ组)。比较各组术中离断LIMA流量、旁路移植后LIMA-LAD旁路血管流量、大隐静脉-钝缘支吻合时间和血管活性药物使用情况,以及围手术期和术后1年随访结果。结果术中离断LIMA流量和LIMA-LAD旁路血管流量组间比较,Ⅲ组和Ⅰ组差异无统计学意义[(45.50±1.43)ml/min对(47.42±1.61)ml/min、(28.60±0.89)ml/min对(28.40±0.96)ml/min,均P>0.05];Ⅱ组明显高于Ⅰ组[(60.36±1.28)ml/min对(47.42±1.61)ml/min、(42.40±1.25)ml/min对(28.40±0.96)ml/min],Ⅳ组明显高于Ⅲ组[(70.86±2.00)ml/min对(45.50±1.43)ml/min、(59.46±1.25)ml/min对(28.60±0.89)ml/min],Ⅳ组明显高于Ⅱ组[(70.86±2.00)ml/min对(60.36±1.28)ml/min、(59.46±1.25)ml/min对(42.40±1.25)ml/min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅳ组钝缘支吻合时间[(7.14±0.72)min对(8.30±0.93)min、(8.10±0.89)min、(8.14±0.90)min]、使用多巴胺剂量[(3.76±0.40)μg·kg-1·min-1对(5.02±0.52)μg·kg-1·min-1、(4.84±0.48)μg·kg-1·min-1、(4.90±0.49)μg·kg-1·min-1]和艾司洛尔使用率(32%对60%、58%、58%)较其余三组明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅳ组术后第1天V3导联ST压低水平[(0.34±0.18)mv对(0.71±0.22)mv、(0.68±0.20)mv、(0.69±0.22)mv]和术后第3天肌钙蛋白I[(0.24±0.08)ng/ml对(0.56±0.15)ng/ml、(0.54±0.11)ng/ml、(0.53±0.12)ng/ml]较其余三组显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组患者1年乳内动脉旁路血管通畅率未见明显统计学差异(P>0.05)。结论米力农腔内注射解除乳内动脉痉挛效果优于罂粟碱。米力农腔内注射解除乳内动脉痉挛可使非体外循环冠状动脉旁路移植术中钝缘支吻合时间更短,血流动力学更稳定,心肌损伤更轻。
简介:【摘要】目的:探究在增强CT检查当中应用碘海醇与碘克沙醇对患者肾功能的影响。方法:在2021年7月~2022年7月期间,选取43名患者参与应用碘海醇的增强CT检查实验,并命名为碘海醇组。选取38名患者参与应用碘克沙醇的增强CT检查实验,并命名为碘克沙醇组。通过在造影前后不同时期患者的血肌酐水平以及两组患者CIN发生情况的不同,对两种方法进行讨论。结果:两组患者的一般资料并无明显差异,经过增强 C T 检查后CIN发生率指标中碘海醇组9.3%的数据略高于碘克沙醇组,但差异并不显著。造影前及造影的第一天、第三天、第七天两组患者的血肌酐水平差异并不显著。结论:应用碘海醇与碘克沙醇对实行增强CT检查患者的肾功能造成的损害较小,可以较高安全度应用到危险系数较低人群。
简介:【摘要】目的:探究在增强CT检查当中应用碘海醇与碘克沙醇对患者肾功能的影响。方法:在2021年7月~2022年7月期间,选取43名患者参与应用碘海醇的增强CT检查实验,并命名为碘海醇组。选取38名患者参与应用碘克沙醇的增强CT检查实验,并命名为碘克沙醇组。通过在造影前后不同时期患者的血肌酐水平以及两组患者CIN发生情况的不同,对两种方法进行讨论。结果:两组患者的一般资料并无明显差异,经过增强 C T 检查后CIN发生率指标中碘海醇组9.3%的数据略高于碘克沙醇组,但差异并不显著。造影前及造影的第一天、第三天、第七天两组患者的血肌酐水平差异并不显著。结论:应用碘海醇与碘克沙醇对实行增强CT检查患者的肾功能造成的损害较小,可以较高安全度应用到危险系数较低人群。