简介：摘要：随着城市建设的发展，岩土工程建设的步伐日益加快。随着我国现代化技术的不断发展，经济水平日益加强，岩土工程行业在经济发展的环境下也取得了不错的发展前景，很多新型的设备与技术手段被运用到岩土工程的施工中，为岩土工程的施工创造了良好的发展环境。本文主要对岩土工程桩基础施工中存在的问题及对策做论述，详情如下。

简介：摘要：随着城市建设的发展，岩土工程建设的步伐日益加快。随着我国现代化技术的不断发展，经济水平日益加强，岩土工程行业在经济发展的环境下也取得了不错的发展前景，很多新型的设备与技术手段被运用到岩土工程的施工中，为岩土工程的施工创造了良好的发展环境。本文主要对岩土工程桩基础施工中存在的问题及对策做论述，详情如下。

简介：摘要：国企党建和思想政治工作对一个企业的发展具有十分重要的作用，一方面它是企业发展的思想基石，另一方面他能调动员工的积极性，实现企业与个人共同发展。国企党员干部要认真做好思想政治工作，以身作则树立榜样，突出思想政治工作在企业管理和发展中的重要作用，坚持解放思想，坚持以人为本，打牢思想基础，筑牢思想防线，明确政治站位，夯实信念根基，强化组织监督，增强党员干部纪律规矩意识，把党章时刻牢记于心廉洁乐于奉献，强化责任意识。通过不断进步，主动作为,把党的思想政治教育工作落到实处，促进国有企业健康持续全面发展。

简介：摘要：近年来，气虚血瘀型冠心病已逐渐成为冠心病常见的分型之一。随着众位中医学者对该分型的深入研究，现已分析总结出了不少安全有效的治疗方法。本文旨在分析中医学对该分型的研究概况，现对具有中医药特色的治疗方法做出总结，以指导气虚血瘀型冠心病临床治疗。

简介：摘要：近年来，气虚血瘀型冠心病已逐渐成为冠心病常见的分型之一。随着众位中医学者对该分型的深入研究，现已分析总结出了不少安全有效的治疗方法。本文旨在分析中医学对该分型的研究概况，现对具有中医药特色的治疗方法做出总结，以指导气虚血瘀型冠心病临床治疗。

简介：摘要目的了解中国急性心肌梗死（AMI）患者心血管危险因素的性别差异。方法以2013年1月1日至2014年9月30日中国31个省份107家医院的26 592例AMI患者为对象，采用自制问卷收集患者年龄、性别、身高、体重、AMI类型、心脑血管病史、用药史、生活方式和AMI危险因素［包括高血压、糖尿病、血脂异常、超重和（或）肥胖、吸烟和早发冠心病家族史等］资料，将具有完整危险因素信息的24 394例患者纳入研究，分析AMI患者心血管危险因素的性别差异。结果患者年龄为（62.2±13.8）岁，其中男性18 162例（74.5%），ST段抬高型心肌梗死（STEMI）18 209例（74.6%）。男性患者年龄为（60.2±13.7）岁，低于女性［（68.2±12.3）岁］；体质指数为（24.2±3.0）kg/m2，高于女性［（23.8±3.4）kg/m2］；超重和（或）肥胖、吸烟、血脂异常、早发冠心病家族史、肥腻饮食和AMI病史比例分别为51.8%、55.2%、7.2%、3.8%、80.4%和7.7%，均高于女性（分别为45.9%、9.9%、5.8%、2.3%、65.0%和5.9%）；高血压、糖尿病、缺乏运动和卒中病史比例分别为46.5%、17.2%、77.8%和8.5%，均低于女性（分别为61.4%、24.8%、81.7%和11.1%）；均P<0.05。男性和女性患者外周血管病史的比例分别为0.6%和0.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析显示：有别于对全部患者的分析结果，非ST段抬高型心肌梗死组血脂异常比例、青年和中年组早发冠心病家族史比例、老年组超重和（或）肥胖、缺乏运动比例性别差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论中国AMI患者心血管危险因素存在性别差异，高血压和糖尿病更常见于女性患者，超重和（或）肥胖、肥腻饮食和吸烟等更常见于男性患者。

简介：摘要目的了解拉萨地区藏族成年人群眼球生物测量值的分布及影响因素。方法采用横断面研究设计，连续收集2017年3—7月就诊于西藏自治区人民医院进行眼球生物测量的拉萨地区藏族成年白内障患者100例100眼，其中男51例，女49例；平均年龄(63.38±12.80)岁。以60岁为年龄界限划分，60岁以上57例57眼为老年组，60岁以下43例43眼为中青年组。对所有患者进行角膜曲率、角膜散光、前房深度和眼轴长度的测量，并对纳入人群与北京地区人群眼轴长度和不同年龄及性别人群眼球生物测量参数进行比较分析。结果拉萨地区藏族成年人群的平均角膜曲率、角膜散光、前房深度和眼轴长度分别为(43.68±1.62)D、0.750(0.375，1.000)D、(3.05±0.41)mm和(23.07±0.86)mm。与北京地区人群相比，藏族成年人群眼轴长度明显偏短，差异有统计学意义(t＝2.65，P<0.01)。老年组人群的角膜散光值明显高于中青年组，差异有统计学意义(t＝2.11，P<0.05)；不同年龄组间角膜曲率、前房深度和眼轴长度比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。男性组前房深度、眼轴长度明显大于女性组，差异均有统计学意义(t＝2.71、2.25，均P<0.05)；不同性别组间角膜曲率和角膜散光值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论藏族成年人群眼轴长度偏短，前房偏深，老年人群角膜散光增加，眼轴长度和前房深度表现出一定的性别差异。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并心原性休克（CS）患者临床特点及短期预后的影响因素。方法本研究纳入2010年6月至2018年2月期间于中国医学科学院阜外医院冠心病中心住院的AMI合并CS患者，回顾性分析患者的临床特点及发病28 d的全因死亡风险，采用多因素logistic回归分析评价其预测因素。结果本研究共纳入198例AMI合并CS患者，28d时共有128例患者死亡，短期全因死亡率为64.6%。与存活组比较，死亡组患者年龄更大，男性比例更高，体质量更低，收缩压和舒张压水平更低，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）比例更低，既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后比例更高，合并高血压病、二尖瓣返流、消化道出血及昏迷的比例更高，使用有创机械通气的比例更高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。此外，与存活组相比，死亡组患者的血红蛋白水平、血小板计数、血清白蛋白水平、动脉血酸碱度（pH）及碳酸氢根离子浓度更低，谷丙转氨酶、血肌酐、血尿素氮、血钠水平、血钾水平、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平、D-二聚体及动脉血乳酸水平更高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，收缩压降低[比值比（OR）0.914, 95%可信区间（CI）0.849~0.984, P=0.017）、动脉血pH降低（OR 0.021, 95%CI 0.01~0.614, P=0.025）及血肌酐升高（OR 1.016, 95%CI 1.006~1.025, P=0.002）是AMI合并CS患者发病28 d内全因死亡的独立预测因素。结论AMI合并CS患者全因死亡率较高，入院时收缩压、动脉血pH及血肌酐是其发病28d内全因死亡的独立预测因素。

简介：摘要目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对急性心肌梗死（AMI）并发心原性休克患者短期生存率的影响是否具有性别差异。方法纳入2012年6月至2018年5月间阜外医院收治的AMI合并心原性休克患者共209例，回顾性收集其临床资料进行分析，依据性别及是否接受IABP治疗对患者进行分组。观察终点为28 d（自心原性休克诊断明确起）的生存情况。采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同性别/接受IABP治疗与否患者的28 d生存率。调整年龄、收缩压、ST段抬高型心肌梗死、双联抗血小板、昏迷、APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分等因素，采用Cox回归分析在不同人群中IABP治疗是否影响患者的28 d全因死亡风险，应用Z检验评估性别因素对IABP治疗效果的修饰作用。结果共纳入209例患者，其中男性148例［80例（54.05%）接受IABP支持］，女性61例［22例（36.06%）接受IABP支持］。接受IABP治疗者102例。男性患者的28 d生存率高于女性［39.2%（58/148）比26.2%（16/61），Log-rank P=0.034］。接受IABP治疗患者的28 d生存率高于未接受IABP者［46.1%（47/102）比25.2 %（27/107），Log-rank P=0.001 7］。在女性患者中，接受IABP与未接受IABP患者的28 d生存率差异无统计学意义（P=0.889）；而在男性患者中，接受IABP者的28 d生存率高于未接受IABP者［51.2%（41/80）比25.0%（17/68），P=0.001］。接受IABP治疗的男性患者的28 d生存率高于未接受IABP治疗的男性患者及接受或未接受IABP的女性患者（P均>0.05）。调整混杂因素后，Cox回归分析结果显示，不同性别患者中，IABP对28 d全因死亡风险的影响并不一致，在男性患者中IABP治疗可降低28 d全因死亡风险（HR=0.44，95%CI 0.25~0.77，P=0.004），而在女性患者中IABP治疗对28 d全因死亡风险无影响（P=0.401），性别与IABP疗效存在交互作用（Z值=-2.32，P=0.020）。结论IABP支持对患者28 d死亡风险的影响存在性别差异，仅在男性患者中表现出保护作用。

简介：摘要目的探索早发急性心肌梗死（AMI）的影响因素，并比较行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的早发与非早发AMI患者的长期预后。方法本研究为前瞻性队列研究。连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI治疗的冠心病患者共10 724例，其中符合AMI诊断标准者1 920例，依据发病年龄将其分为早发AMI组（男性≤50岁，女性≤60岁）及非早发AMI组。收集两组患者的基线资料，采用多因素logistic回归模型分析早发AMI的影响因素。观察终点为：（1）主要不良心脑血管事件（MACCE），包括心原性死亡、心肌梗死、血运重建、卒中和支架内血栓；（2）出血事件。比较两组在住院期间及出院2、5年各临床事件的发生情况。结果共纳入1 920例AMI患者，年龄（56.5±11.3）岁，男性1 612例（84.0%）。早发AMI组701例，非早发AMI组1 219例。两组在性别、体重指数、血脂、合并症、炎症指标等方面差异均有统计学意义(P均＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，体重指数（OR=1.06，95%CI 1.01~1.10，P<0.01）、甘油三酯（OR=1.47，95%CI 1.14~1.90，P<0.01）、血尿酸水平（OR=1.02，95%CI 1.01~1.04，P<0.01）、高密度脂蛋白胆固醇水平（OR=0.33，95%CI 0.14~0.78，P=0.01）、高血压病史（OR=0.72，95%CI 0.56~0.93，P=0.01）是早发AMI的独立影响因素。随访结果显示，与非早发AMI组患者比较，早发AMI组住院期间及出院后2、5年的全因死亡、心原性死亡发生率均较低；早发AMI组出院5年的MACCE及卒中发生率较低，而出血的发生率较高（P均<0.05）。结论代谢异常包括高体重指数、高甘油三酯、高血尿酸、低高密度脂蛋白胆固醇水平是早发AMI的独立影响因素。早发AMI患者PCI术后5年内缺血事件的发生率较低，但出血事件的发生率高于非早发AMI患者。

简介：摘要目的观察接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者术后D-二聚体、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与预后之间的关系，以评估术后血栓、炎症和胆固醇风险对临床结局的影响。方法连续入选2010年1月至2017年6月于阜外医院接受急诊PCI并且基线资料完整的AMI患者，按术后D-二聚体、hs-CRP和LDL-C水平的四分位界值进行分组，采用单因素和多因素Cox回归分析三者与预后之间的关系，并用限制性立方样条刻画上述标志物与全因死亡风险的关系。研究的主要观察终点为全因死亡。结果共纳入3 614例患者，年龄（59.2±12.0）岁，男性2 845例（78.7%），其中ST段抬高型心肌梗死患者3 161例（87.5%）。随访时间为652（414，1 880）d。单因素生存分析显示，AMI患者PCI术后D-二聚体和hs-CRP水平与全因死亡显著相关（P均<0.05）。多因素Cox回归分析显示，与D-二聚体<220 μg/L患者比较，≥580 μg/L患者全因死亡风险增加（HR=2.03，95%CI 1.22~3.38，P=0.006）；样条回归显示D-二聚体达到500 μg/L后全因死亡风险维持在较高水平。多因素Cox回归分析显示，与hs-CRP 2.74~7.18 mg/L组比较，hs-CRP<2.74 mg/L组（HR=1.86，95%CI 1.10~3.15，P=0.020）和hs-CRP≥11.99 mg/L组（HR=2.14，95%CI 1.35~3.40，P=0.001）的全因死亡风险均明显上升；样条回归显示远期全因死亡风险与hs-CRP水平呈J形关系，hs-CRP水平<2 mg/L或≥10 mg/L的患者死亡风险均明显升高。LDL-C水平与远期预后无显著关联（P均>0.05）。结论AMI患者在PCI术后的D-二聚体水平升高增加全因死亡风险，hs-CRP水平过低或过高患者不良预后增加。对于高血栓风险以及炎症风险极高或极低的患者需要优化抗栓和抗炎治疗。

简介：摘要本文主要论述的是建筑工程防排烟设计以及施工的问题，对影响防排烟施工的问题进行综合性的研究，找出影响其施工建设的因素，对这些因素进行科学合理的分析，制定出一套可实施性比较强的防排烟效果好的施工方案。

简介：摘要本文通过分析劳务派遣制度在实际执行层面遭遇的一系列突出问题，探求规范我国劳务派遣制度的可行性对策，以促进我国劳务派遣制度的优化发展。

简介：

简介：近十多年来,为改善成熟油藏开采的经济特性,国外开发出一整套适合成熟油区地震勘探的新技术,这些新技术主要包括四维地震、双传感器、洋底电缆、三维深度成象和野外地震资料处理等技术.四维地震技术.四维或加入时间间隔特性的三维地震技术是由一系列重复的三维勘测活动组成,用来连续观测和描述油藏开采中油藏特性随时间变化而发生的变化.时间间隔的三维地震技术结合单井生产动态、地质模型资料和其他地下信息资料,就能了解油藏中流体的实际流动方向.四维地震技术的基本原理是:油藏中流体的性质、温度、压力和其他油藏特性能产生一定的地震响应.这种地震响应能够用地震设备监测并记录下来,识别和监测这种地震响应的变化,可了解处于不同开发阶段油藏特性的变化情况,结合单井提供的油藏动态信息资料,就

简介：