简介：摘要目的比较基于Auto-Planning的乳腺癌自动调强放疗（a-IMRT）与常规人工调强放疗（m-IMRT）计划的剂量学差异，探讨a-IMRT计划在乳腺癌术后放疗中的应用效果。方法选取2018年12月至2019年7月本院收治的乳腺癌保乳术后患者10例，其中左乳腺癌5例、右乳腺癌5例。基于Pinnacle3 V9.10计划系统分别进行a-IMRT计划和m-IMRT计划设计，对比分析两种计划的靶区剂量差异、均匀性指数（HI）、适形度指数（CI）及危及器官（OAR）受照剂量差异。结果a-IMRT计划的HI和CI分别为1.08±0.04、0.64±0.06，m-IMRT计划的HI和CI分别为1.11±0.37、0.59±0.07，a-IMRT计划靶区均匀性和适形度均优于m-IMRT计划（均P<0.05）。两者靶区最大剂量（Dmax）、最小剂量（Dmin）、平均剂量（Dmean）差异均无统计学意义（均P>0.05）。双肺接受5、20、30 Gy的体积百分比（V5、V20、V30），患侧肺V20、V30、Dmean及左乳腺癌心脏Dmean、V30组间比较，a-IMRT计划均明显优于m-IMRT计划（均P<0.05）。两种计划的脊髓Dmax、患侧肺V5、左乳腺癌心脏V40、右乳腺癌心脏Dmean差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论乳腺癌的a-IMRT计划达到临床要求剂量的同时，在靶区的均匀性、适形度方面优于m-IMRT计划，且有效降低了肺、心脏的受照剂量。

简介：摘要目的探讨基于磁共振T2驰豫时间图(T2 mapping)技术的急性心肌梗死心肌水肿定量检测的临床意义。方法选择温州市人民医院2018年7月至2019年2月诊断为急性心肌梗死在介入治疗后行心脏核磁共振成像检查的患者20例(观察组)，另选择健康志愿者20例为对照组。收集观察组患者图像资料，并对图像资料进行后处理，通过图像信息测算并记录梗死心肌及其对侧正常心肌的T2值、水肿面积和微循环障碍区域，对梗死心肌及其对侧正常心肌T2值进行比较，比较两组心脏核磁共振、心功能、血清学指标及心力衰竭相关产物。结果观察组患者通过自身梗死心肌与正常心肌进行对照，远侧梗死心肌的T2值为(90.14±6.51)ms，大于正常心肌区域的(60.71±5.15)ms，两者差异有统计学意义(t＝8.49，P<0.05)。观察组远侧梗死心肌微血管阻塞(MVO)数为17例，对照组为0例，两组差异有统计学意义(χ2＝41.45，P<0.05)。观察组左心室舒张末期容积[(88.5±16.2)mL]高于对照组[(72.4±15.1)mL]，差异有统计学意义(t＝12.51，P<0.05)。观察组射血分数为(54.1±11.2)%，低于对照组的(71.2±7.9)%(t＝18.71，P<0.05)；观察组T2值为(69.4±6.4)ms，高于对照组的(55.2±11.4)ms(t＝11.98，P<0.05)。观察组心肌延迟显像(LGE)血管梗阻程度为13%，对照组为0%，差异有统计学意义(Z＝27.62，P<0.05)。T2 mapping显示心肌梗死灵敏度、阳性预测值均较高，但其特异度相对较低。结论定量T2 mapping在急性心肌梗死后心肌水肿的评估中具有较高的临床价值，通过T2 mapping可对急性心肌梗死患者进行病变范围分析。