简介：摘要目的探讨磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积在2型糖尿病与血糖正常者之间的差异，以及胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性。方法回顾性分析接受上腹部3.0T MRI检查的66例2型糖尿病患者和84例血糖正常患者的临床病历资料及脂肪代谢生化指标，在同相位和反相位序列图像上分别测量2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量百分比。分析2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量的差异，以及分别与年龄、性别、体质量指数及脂肪代谢生化指标的相关性。结果2型糖尿病组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为3.7～10.56%、2.34～11.08%、2.25～11.33%、2.34～13.46%，血糖正常组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为2.4～7.46%、1.38～7.88%、0.77～8.59%、1.38～9.58%；2型糖尿病组平均胰腺脂肪分数(t＝4.371，P＝0.000)和胰头(t＝3.231，P＝0.002)、胰体(t＝3.052，P＝0.003)、胰尾(t＝2.962，P＝0.004)的脂肪分数高于血糖正常组。2型糖尿病组的脂肪代谢指标甘油三酯(t＝2.614，P＝0.010)、极低密度脂蛋白胆固醇(t＝2.271，P＝0.025)高于血糖正常组，高密度脂蛋白胆固醇(t＝－2.560，P＝0.011)低于血糖正常组。2型糖尿病组脂肪含量与年龄(r＝0.366，P＝0.003)、体质量指数(r＝0.303，P＝0.013)呈正相关。结论2型糖尿病组胰腺脂肪分数明显高于血糖正常组，表明胰腺脂肪沉积与2型糖尿病密切相关，可能是2型糖尿病的潜在危险因素。

简介：摘要目的评估老年2型糖尿病患者HbA1C水平及变异性与肾小球滤过率下降的相关性。方法选取在江苏省某三级医院糖尿病中心接受随访且基线估算的肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL·min－1·(1.73 m2)－1的老年2型糖尿病患者527例，通过患者建档后平均随访19个月期间的HbA1C测量值计算HbA1C平均值(HbA1C-mean)和变异性指标，包括标准差(HbA1C-SD)、变异系数(HbA1C-CV)以及调整后的标准差(Adj-HbA1C-SD)；依据随访期间eGFR的年下降率(△eGFR)分为△eGFR>5%组和△eGFR≤5%组。采用Cox比例风险回归模型评估HbA1C变异性与肾小球滤过率下降发生风险的关系。结果共176例患者△eGFR>5%，△eGFR>5%组的HbA1C-mean及HbA1C变异性均显著高于△eGFR≤5%组(P<0.05)。Cox回归分析显示，HbA1C-mean、HbA1C-SD、HbA1C-CV和Adj-HbA1C-SD与肾小球滤过率下降均具有显著相关性；在校正年龄、性别、HbA1C-mean等因素后，仅Adj-HbA1C-SD与肾小球滤过率下降相关[HR＝3.32(1.68~6.57)]。结论HbA1C变异性与老年2型糖尿病患者的肾小球滤过率下降独立相关，其中在预测肾小球滤过率下降方面，Adj-HbA1C-SD最为敏感。

简介：