简介:摘要目的分析英夫利西单抗(IFX)治疗儿童克罗恩病的效果以及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月在上海瑞金医院儿科、上海瑞金医院北院区儿科以及上海交通大学附属儿童医院消化科接受IFX治疗的86例克罗恩病患儿临床资料,分析治疗前后临床资料和实验室数据,评估IFX疗效,组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验;采用单因素和多因素Logistic回归分析患儿年龄、临床特征、疾病行为及合并用药等因素对IFX疗效及安全性的影响。结果86例克罗恩病患儿中男50例、女36例,首次IFX治疗年龄为12.0(7.1,13.6)岁,随访时间为94.1(47.8,185.5)周。疗效分析显示,诱导缓解期临床应答率为97%(79/81),缓解率为74%(60/81);维持缓解期临床应答率为75%(51/68),缓解率为68%(46/68)。患儿IFX治疗第34周儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)[5(0,10)比36(26,45)分]、C反应蛋白[3(1,8)比8(3,31)mg/L]、红细胞沉降率[10(6,10)比35(20,50)mm/1 h]、血小板计数[(327±107)×109比(438±159)×109/L]、白蛋白[(37±6)比(30±6)g/L]、血红蛋白[(116±16)比(103±18)g/L]、体重Z值(-0.5±1.2比-1.0±0.9)、贫血比例[29%(20/68)比75%(51/68)]、肛周病变愈合比例(13/21比0)均有显著改善(均P<0.05)。IFX治疗至34周有25%(17/68)患儿发生继发性失应答,多因素Logistic回归分析显示PCDAI>30分与继发性失应答正相关(OR=3.823,95%CI 1.015~15.328,P=0.048),合并硫唑嘌呤有利于IFX持续有效(OR=0.440,95%CI 0.106~1.033,P=0.044)。IFX输液反应发生率为17%(15/86),治疗期间感染发生率为42%(36/86)。单因素分析发现年龄<6岁是发生输液反应的高危因素(χ²=6.556,P=0.010),合并使用激素(χ²=5.230,P=0.022)可能会增加感染发生。结论IFX对儿童克罗恩病疗效显著且相对安全,减少继发性失应答是亟待解决的问题,同时治疗期间需警惕不良事件的发生并及时处理。
简介:摘要目的进一步深入细致的分析和探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果,希望能够为临床实践提供有益启示。方法抽取我们医院普外科在2019年1月到8月这个阶段内收治的患者90例作为研究对象,对其进行随机分组,分成对照组和观察组,每一个组平均各有45例患者,其中针对对照组采取常规护理模式,而针对观察组有效采取护理风险管理模式。两组患者经过相对应的护理干预之后,对其意外风险事故发生几率以及护理效果和护理满意程度等进行相对应的分析和对比。结果经过相对应的分析和观察,可以有效看出,观察组患者在护理效果,护理满意程度等方面,要十分显著的高于对照组,而在意外风险事故发生几率等方面,要比对照组有十分明显的降低,两组之间的对比,有十分显著的统计学差异,(P<0.05)。结论针对普外科患者而言,在具体的护理实践中,要进行切实有效的护理风险管理,这样能够使患者的护理效果和护理满意程度进一步提升,从根本上有效降低风险事件的发生几率,这种方法有着十分显著的临床应用价值,值得在护理实践中大范围应用,大力推行。
简介:摘要目的探究老年高血压患者中实施个体人性化护理对患者高血压血压的情况和并发症发生情况。方法选取本院2013年2月-2014年2月所收治的老年高血压患者120例,将这些患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者实施常规的高血压护理措施,而观察组在常规护理的基础上实施个体人性化护理,比较两组患者的血压情况和并发症发生情况。结果观察组的血压舒张压和收缩压低于对照组,患者发生心律失常、脑卒中疾病发生率及血肌酐升高低于对照组,比较具有统计学意义(p<0.05)。结论在老年高血压患者中实施个体人性化护理能够有效改善患者的血压情况,并且预防并发症的发生有促进作用,该护理方法值得被推荐临床使用。